Ночная бессонница - Middle-of-the-night insomnia

Ночная бессонница
Другие именаНочные пробуждения, пробуждения в середине ночи, бессонница для поддержания сна и бессонница средней степени.
СпециальностьСнотворное

Ночная бессонница (MOTN) характеризуется трудностями при возвращении ко сну после пробуждения ночью или очень рано утром. Этот вид бессонница (бессонница) отличается от начальной бессонницы или бессонницы в начале сна, которая заключается в затруднении засыпания в начале сна.

Нарушенный режим сна, вызванный бессонницей посреди ночи, заставляет многих страдающих этим заболеванием жаловаться на усталость на следующий день. Повышенная дневная сонливость Сообщается, что люди с ночным пробуждением почти в два раза чаще, чем люди, которые спят всю ночь.[1]

Исследования сна, проведенные в 1990-х годах, показали, что такое пробуждение ночью может быть естественным режимом сна, а не формой бессонницы.[2] Если сон прерван (так называемый «двухфазный сон» или «бимодальный сон ") воспринимается как нормальное явление и не упоминается как" бессонница ", вызывается меньшее беспокойство, и возвращение в сон обычно происходит примерно через час.[3]

Причины

Ночные пробуждения чаще встречаются у пожилых пациентов и связаны с депрессивные расстройства, хроническая боль, обструктивное апноэ во сне, ожирение, алкоголь потребление, гипертония, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сердечное заболевание, менопауза, простата проблемы и биполярные расстройства.[4]Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, возникающий из-за не до конца приготовленной пищи, также способствует возникновению ночной бессонницы. Ночные пробуждения можно принять за нарушение сменной работы.

лечение

Ночная бессонница часто лечится лекарствами, хотя в настоящее время Intermezzo (золпидем сублингвальные таблетки тартрата) является единственным Управление по контролю за продуктами и лекарствами - одобренный препарат специально для лечения пробуждения MOTN.[5] Поскольку для большинства лекарств обычно требуется 6–8 часов сна, чтобы избежать длительных эффектов на следующий день, их часто используют каждую ночь перед сном, чтобы предотвратить пробуждение.[6] В некоторых случаях лекарства могут не назначаться, особенно если выясняется, что причиной является употребление пациентом слишком большого количества жидкости в течение дня или непосредственно перед сном.[нужна цитата ].

Терапия ограничения сна и терапия контроля стимулов, как описано в бессонница показали важность в лечении ночной бессонницы[нужна цитата ].Некоторые исследования показали, что залеплон, который имеет короткое исключение период полураспада, может быть подходящим для приема в ночное время, поскольку он не ухудшает работу на следующий день.[7][8][9]

Распространенность

Пробуждение посреди ночи или ночное пробуждение является наиболее часто встречающимся симптомом бессонницы: примерно 35% американцев старше 18 лет просыпаются три или более раз в неделю.[1] Из тех, кто пробуждается ночью, 43% сообщают о трудностях с возобновлением сна после пробуждения, а более 90% сообщают, что состояние сохраняется более шести месяцев. Более 50% борются с условиями MOTN более пяти лет.

Опрос 2008 года "Сон в Америке", проведенный Национальный фонд сна обнаружили, что 42% респондентов просыпались ночью по крайней мере несколько ночей в неделю, а 29% заявили, что просыпаются слишком рано и не могут снова заснуть.[10] В других клинических исследованиях сообщается, что от 25% до 35% людей пробуждаются по ночам не менее трех ночей в неделю.[11]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Охайон М.М. (2008). «Ночные пробуждения и коморбидные расстройства у американского населения в целом». Журнал психиатрических исследований. 43 (1): 48–54. Дои:10.1016 / j.jpsychires.2008.02.001. PMID  18374943.
  2. ^ Вулховер, Натали. «Разрушение мифа о 8-часовом сне: почему вы должны просыпаться ночью». Живая наука. Получено 27 мая 2011.
  3. ^ Хегарти, Стефани (22 февраля 2012 г.). «Миф о восьмичасовом сне». Новости BBC.
  4. ^ а б ""Дневная фармакодинамическая и фармакокинетическая оценка низких доз сублингвального трансмукозного гемитартрата золпидема "- Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 2008; 23 (1): 13-20, Thomas Roth, David Mayleben, Bruce C. Corser, Nikhilesh N. Singh". Получено 2008-05-27.
  5. ^ «FDA одобрило первое лекарство от бессонницы для бодрствования посреди ночи с последующим трудным возвращением ко сну». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 2012-11-23. Получено 2012-11-27.
  6. ^ ""Ночные пробуждения: тематическое исследование с точками принятия решений "- Журнал семейной практики, апрель 2008 г." (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2010-07-14. Получено 2008-07-11.
  7. ^ Заммит Г.К., Корсер Б., Дограмджи К. и др. (Октябрь 2006 г.). «Сон и остаточная седация после приема залеплона, золпидема и плацебо во время экспериментального пробуждения посреди ночи». J Clin Sleep Med. 2 (4): 417–23. PMID  17557470.
  8. ^ Verster JC, Veldhuijzen DS, Patat A, Olivier B, Volkerts ER (январь 2006 г.). «Снотворные средства и безопасность вождения: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний с применением теста по вождению на дороге». Curr Drug Saf. 1 (1): 63–71. Дои:10.2174/157488606775252674. HDL:1874/19756. PMID  18690916.
  9. ^ Стоун Б.М., Тернер С., Миллс С.Л. и др. (Февраль 2002 г.). «Вызванная шумом бессонница для поддержания сна: снотворное и остаточное действие залеплона». Br J Clin Pharmacol. 53 (2): 196–202. Дои:10.1046 / j.-5251.2001.01520.x. ЧВК  1874295. PMID  11851645.
  10. ^ "Опрос" Сон в Америке, 2008 год ". Архивировано из оригинал на 2008-07-03. Получено 2008-07-10.
  11. ^ Морис М. Охайон, доктор медицинских наук, доктор философии (2002). «Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще нужно изучить». Отзывы о медицине сна. 6 (2): 97–111. Дои:10.1053 / smrv.2002.0186. PMID  12531146.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)