Мужская истерия - Male hysteria

В девятнадцатом и начале двадцатого века истерия был обычным психиатрический диагноз сделали в первую очередь у женщин. Существование и природа предполагаемого мужская истерия (истерия маскулина[1]) была обсуждаемой темой на рубеже веков. Первоначально считалось, что мужчины не могут страдать истерией из-за отсутствия матки.[2] Это убеждение было отвергнуто в 17 веке, когда дискурс определил мозг или разум, а не репродуктивные органы, как первопричину истерии.[3] Во время Первой мировой войны истеричным мужчинам был поставлен диагноз: снаряд или военный невроз, который позже сформировал современные теории Посттравматическое стрессовое расстройство. Понятие мужской истерии изначально было связано с посттравматических расстройство, известное как железнодорожный хребет; позже он стал ассоциироваться с военный невроз.

История

Во второй половине девятнадцатого века истерия получила широкое признание как диагноз некоторых психических расстройств. Хотя первоначальное анатомическое объяснение истерии, так называемое блуждающая матка, был к этому моменту заброшен, диагнозы оставались ассоциированными с (гендерными стереотипами) женщин и женская сексуальность в сознании врачей.[4]:24 К истерии присоединился в 1866 году диагноз очень похожего набора симптомов: железнодорожный хребет нервное расстройство, вызванное наблюдением за несчастными случаями, железнодорожные пути времени генерируется в большом количестве. Джон Эрик Эриксен, который первым диагностировал железнодорожный позвоночник, категорически отверг диагноз истерии для своих пациентов, аргументируя это тем, что диагностировать истерию у мужчин было необоснованным, «этот термин [использовался] только для того, чтобы скрыть отсутствие точных знаний о реальном патологическом состоянии».[4]:25 Герберт Пейдж, напротив, отстаивал ярлык истерии, считая то, что Эриксен назвал железнодорожным позвоночником, функциональное расстройство это было слишком похоже на истерию, чтобы требовать отдельного диагноза.[5]:438

Ситуация стала постепенно меняться: в 1859 г. Поль Брике отметил, что «мы видели небольшую истерию у мужчин, потому что не хотели ее видеть»,[6]:193 Между 1875 и 1902 годами теме мужской истерии было посвящено около трехсот медицинских статей, а также десятки диссертаций.[6]:180

Жан-Мартен Шарко.

Статистические работы 1880-х годов окончательно перевернули представление об истерии с ног на голову. В 1882 г. Жан-Мартен Шарко сделала «радикальный» шаг, сославшись на оценку Брике истерии, имеющей соотношение заболеваемости мужчин и женщин 1:20,[6]:183 и добавил в свою парижскую больницу секцию для мужчин, страдающих истерией, Сальпетриер.[4]:25Последующее немецкое исследование показало соотношение 1:10, Жорж Жиль де ла Туретт затем опубликовал оценку 1: 2 или 1: 3, и, наконец, Шарко и его ученик Пьер Мари провели исследование 704 случаев у пациентов с симптомами истерии и обнаружили, что 525 из них были мужчинами.[6]:183 Вскоре французская армия заинтересовалась диагнозом и нервным состоянием своих солдат. Несмотря на представление истеричных солдат, сражающихся с националистами и реваншист По представлениям того времени, диагноз истерии вскоре был поставлен военными врачами.[6]:186 Мужская «травматическая истерия», по определению Шарко, отличалась от женской истерии в том смысле, что она была связана с травматический шок а не сексуальность или эмоциональное расстройство, поэтому гендерные стереотипы все еще в определенной степени работали в мышлении Шарко.[4]:26–27 В эту новую категорию вошло то, что британские и американские врачи называли железнодорожным позвоночником.[5]:439

Из Парижа теории Шарко распространились на восток, принесенные посетителями больницы Шарко: немцы Макс Нонне и Герман Оппенгейм, а австрийский Зигмунд Фрейд. Первоначально Нонне был настроен скептически, но в конечном итоге стал сторонником диагноза мужской истерии, когда имел дело с невротики произведенный Первая мировая война. Оппенгейм, с другой стороны, критически относился к теориям Шарко и стремился отличить «травматическую истерию» от «травматического невроза»;[4]:29 он и его коллега Томсен обнаружили, что симптомы в их случаях железного позвоночника достаточно отличались от того, что считалось симптомами истерии, по крайней мере, по степени тяжести.[5]:438

В 1886 году Фрейд представил доклад на тему мужской истерии. Императорское общество врачей в Вене.[5]:437 К этому моменту распространенность «классической» истерии у мужчин была принята аудиторией Фрейда, но травматический вариант Шарко все еще оставался спорным и вызывал дискуссии среди нынешних врачей.[5]:438–440 В более поздних работах Фрейд отвергает различие Шарко между двумя типами истерии, утверждая, что травма является причиной истерии как у мужчин, так и у женщин, хотя он расширил определение травмы, включив в нее подавленные воспоминания сексуальных переживаний и считал, что напоминание о травмирующих воспоминаниях может вылечить истерию.[7]:315 Фрейд даже поставил себе и своему брату диагноз истерии, но в конце концов отказался от собственных усилий и вернулся к теории истерии как состояния женского тела.[8]:173 Его последователи также будут демонстрировать гендерный взгляд на истерию, связывая ее с скрытый гомосексуализм и Эдипов комплекс.[7]:324

В Британии теории Шарко приняли иную форму, когда было высказано предположение, что истерия у мужчин была болезнью «латинских рас», к которой англосаксонские мужчины были практически невосприимчивы. В Германии также большинство медицинских работников отвергали идеи Шарко, и в медицинских журналах публиковались статьи, в которых французы назывались более склонными к истерии, чем германцы, «что в контексте того времени означало, что они были более слабыми, менее мужественными. , и более подвержены перерождению ".[6]:201 В 1889 году исследование истерии у немецкого солдата дало французским врачам боеприпасы, необходимые для контратаки.[6]:203 Помимо французов и немцев, местный жители различных отдаленных регионов, колониальное население, евреи и (задним числом) догражданская война Американские рабы были обвинены в высоком уровне случаев истерии европейскими и белыми американскими врачами и антропологи.[6]:205–207

Ипр, 1917 год. Внизу слева - человек, получивший контузию.

К концу века женская истерия все больше превращалась в анти-суфражистка в популярной прессе и подверглись нападкам со стороны феминизм, в то время как войны начала двадцатого века привлекли новое внимание к мужскому варианту. В англо-бурская война и Русско-японская война вызывали истерические симптомы у ветеранов в большом количестве, поэтому в 1907 году для описания их специфического состояния был введен термин «военный невроз». Для расстройств, наблюдаемых у ветеранов Первой мировой войны, дополнительные термины, такие как контузия (придумано Чарльз Сэмюэл Майерс ) и (во Франции) pthiatiques и симуляторы были изобретены, чтобы не навешивать на солдат ярлык истерии "феминизирующий".[7]:320–2 Между тем более ранние работы Шарко были проигнорированы, и их врачи расценили пациентов, страдающих контузией, как проявление симптомов «женского, гомосексуалист или детские порывы ».[7]:324

Панцирный шок и военный невроз

Панцирный шок или военный невроз - это формы истерии, которые проявляются у солдат во время войны, особенно Первой мировой войны. Симптомы, которые раньше считались соматическими, были пересмотрены в новом свете; дрожь, паралич, кошмары, мутизм и апатия были объединены в группу психических расстройств широкого спектра, известных как «военный невроз».

К 1916 г. у 40% пострадавших в районах боевых действий диагностировали контузию. В результате было создано еще двадцать военных госпиталей специально для лечения этих больных. Физические и эмоциональные симптомы военного невроза зависят от воинского звания пострадавшего. Тем не мение, сексуальная импотенция происходящее от чувства бессилия было общим для всех. Некоторые из физических симптомов, обнаруженных офицерами низкого ранга, были:

  • параличи и хромота
  • слепота
  • глухота
  • мутизм (наиболее распространенный)
  • контрактуры конечностей
  • рвота

Симптомы, проявляемые старшими офицерами, были более эмоциональными / психологическими по сравнению с их солдатами:

Первая мировая война была первым случаем, когда военный невроз и психическая травма свирепствовали и серьезно затронули солдат. Это может быть связано с особой формой борьбы - позиционная война - который был безличным и постоянно держал солдата в напряжении для следующей атаки. Эрик Лид пишет, что военный невроз был результатом разрушения личных отношений солдата и его средств ведения боя. Риверс считал, что травмированные мужчины прибегают к невротическому поведению из-за потери привычного защитный механизм - физический рукопашный бой.[9]

Офицерам было особенно трудно поддерживать британские идеалы мужественности. Ожидалось, что они будут идеально одеты, всегда мотивированы и жаждут вражеской крови, хотя они были так же напуганы и разочарованы, как и их солдаты.[10] Неудивительно, что военные неврозы встречались у офицеров в четыре раза чаще, чем у обычных солдат.[11] Шоуолтер утверждает, что психические расстройства солдат во время войны были формой протеста против предвзятых представлений об эдвардианской мужественности, требующих объединения патриотизм и стоическое отсутствие эмоций.[12]

Лечение также зависело от звания. Солдаты должны были пройти дисциплинарное и быстрое лечение, в то время как офицеры могли позволить себе роскошь психотерапия.

Важные врачи

Жан-Мартен Шарко

Шарко родился в 1825 году и получил степень доктора медицины Парижский университет в 1853 г. Он был назначен адъюнкт-профессором медицины в 1860 г., а в 1862 г. - заведующим больничной службой в Сальпетриере.[13] Шарко опубликовал более шестидесяти описаний случаев истерии у мальчиков и юношей в период с 1878 по 1893 год. Он посвятил себя разрушению стереотипа, согласно которому истерия проявляется у богатых или гомосексуальных мужчин, и настаивал, что она также наблюдается и у рабочих. Он считал, что физические признаки и симптомы истерии идентичны у обоих полов, но утверждал, что состояние проявляется по-разному в сознании мужчин и женщин. Наиболее заметным было то, что он не приписывал сексуальные факторы условиям своих пациентов-мужчин. Таким образом, он смог диагностировать у мужчин истерию, потому что он держался в стороне от теоретически спорных вопросов, таких как сексуальность.[3]

W.H.R. Реки

Реки был врачом военного корпуса Королевской армии, который был первым англичанином, поддержавшим работу Зигмунда Фрейда в психоаналитическая теория, и стал пионером Британское психоаналитическое общество после войны. Он был сторонником "говорящее лекарство Лечение Риверса во многом основывалось на «словесном излечении» Фрейда, потому что он сосредоточился в первую очередь на обсуждении скрытых воспоминаний о травмах и анализе кошмаров войны. Зигфрид Сассун записывает, что он будет записывать свои сны, чтобы его преподнес Риверс. И Фрейд, и Риверс были едины в своем убеждении, что обращение к травматическим воспоминаниям - единственный способ полностью выздороветь.[14]

Отношения с Зигфридом Сассун

Военный наблюдательный совет поставил Сассуну диагноз «военный невроз» после драматического антивоенного заявления в мае 1917 года. Ему было предписано лечиться в военном госпитале Крейглокхарт, возглавляемом Риверсом.[9] Трудно сказать, действительно ли Сассун страдал от военного невроза. Риверс диагностировал у него «сильный антивоенный комплекс», и поэтому Риверс попытался убедить Сассуна вернуться в бой, намекнув, что пацифизм был непатриотичным. Взаимодействие Сассуна с Риверсом вместе с его стихами намекало на возможный гомоэротический элемент в отношениях врача и пациента.

Военный госпиталь Крейглокхарт

Craiglockheart была колыбелью инноваций в психоаналитической терапии, о чем свидетельствует работа Риверса. В отличие от других госпиталей того времени, Крейглокхарт позволял офицерам заниматься терапевтическими хобби, такими как письмо, спорт и фотография. Больничный журнал «Гидра» дал прекрасное представление о головах офицеров низшего звена, врачей и медсестер: «На его страницах есть серия увлекательных и разоблачающих мультфильмов, изображающих, среди прочего, травмирующие кошмары большинства из тех, кто работает на гидроэлектростанциях. пострадал, мистическая репутация Риверса и часто смешанные чувства солдат, покидающих это место ". Самая известная антивоенная поэма, Dulce et decorum est, была написана в больнице в 1917 году известным поэтом и больным военным неврозом, Уилфред Оуэн.[15]

Льюис Йилланд

Медик канадского происхождения, Yealland был агрессивным сторонником дисциплинарного лечения военного невроза. Он работал на Королевской площади во время войны, и было установлено, что он и другие медики пытали пациентов до выздоровления.[12] Он был одним из первых британских врачей, использовавших лечение электрическим током и подвергался резкой критике за это. По мнению Йелланда, пациенты были более склонны к предположению, что они страдают от физиологического расстройства, которое потенциально может быть исправлено физическим лечением, таким как фарадизм.[16]

Представления в популярной культуре

Регенерация Пэт Баркер

Регенерация (1991) - первый из серии романов, в которых рассказывается о психологической травме, нанесенной Первой мировой войной английским офицерам, сражавшимся на передовой. Сюжет вращается вокруг персонажа Зигфрида Сассуна, награжденного офицера, которого отправляют в Военный госпиталь Крейглокхарта в Эдинбурге, потому что он, как говорят, страдает от "шока".

Передислокация Филом Клэем

Фил Клей - выпускник Дартмутского колледжа и ветеран морской пехоты США. Он работал в иракской провинции Анбар с января 2007 года по февраль 2008 года в качестве сотрудника по связям с общественностью. Передислокация (2014) представляет собой сборник рассказов, которые переносят читателей в умы солдат в Афганистане, а также тех, кто недавно вернулся с передовой. В книге показано, как ее герои борются с чувством вины, безнадежности и страха, пытаясь рационализировать жизнь на передовой и дома.[17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Фрэнсис Хопкинс Рамадж (1835). Астма, ее виды и осложнения; или, Исследования патологии нарушения дыхания. п. 324.
  2. ^ Луайе-Виллермей, Жан-Батист (1816). Traité de maladies nerveuses et en speulier de l'hystérie. Париж: J.-B Baillière. п. 116.
  3. ^ а б Микал, Марк (1995). Приближаясь к истерии. Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. ISBN  978-0691037172.
  4. ^ а б c d е Лернер, Пол Фредерик (2003). Истерики: война, психиатрия и политика травм в Германии, 1890–1930 гг.. Издательство Корнельского университета.
  5. ^ а б c d е Элленбергер, Анри Ф. (2008) [1970]. Открытие бессознательного. Основные книги.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Микал, Майк С. (2009). Истеричные мужчины: скрытая история мужских нервных болезней. Издательство Гарвардского университета. ISBN  9780674040984.
  7. ^ а б c d Шоуолтер, Элейн (1993). «Истерия, феминизм и гендер». Истерия за пределами Фрейда. Калифорнийский университет Press. ISBN  9780520080645.
  8. ^ Eng, Дэвид Л. (2001). Расовая кастрация: управление мужественностью в азиатской Америке. Издательство Университета Дьюка. ISBN  978-0822326366.
  9. ^ а б Хигонне, Маргарет (1987). За чертой: гендер и две мировые войны. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета. п. 63.
  10. ^ Фюссель, Пол (1983). Долгое путешествие Зигфрида Сассуна. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 30.
  11. ^ Лосось, Томас (1917). Уход и лечение психических заболеваний и военных неврозов: («контузия») в британской армии.. Нью-Йорк: Военный комитет Национального комитета по психической гигиене, Inc., стр. 13, 29.
  12. ^ а б Шоуолтер, Элейн (1987). Женская болезнь: женщины, безумие и английская культура, 1830-1980 гг.. Нью-Йорк: Пингвин. п. 176.
  13. ^ Микал, Марк (2008). Истеричные Мужчины. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. п. 117. ISBN  9780674031661.
  14. ^ Янг, Аллан (1995). Гармония иллюзий: изобретение посттравматического стрессового расстройства. Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета.
  15. ^ Уэбб, Томас Э. Ф (2017-03-03). "'Доттивилль - военный госпиталь Крейглокхарт и лечение контузии во время Первой мировой войны ». Журнал Королевского медицинского общества. 99 (7): 342–346. Дои:10.1258 / jrsm.99.7.342. ISSN  0141-0768. ЧВК  1484566. PMID  16816263.
  16. ^ Linden, S.C .; Jones, E .; Лис, А. Дж. (01.06.2013). «Панцирный шок на Куин-сквер: Льюис Йелланд 100 лет спустя». Мозг. 136 (6): 1976–1988. Дои:10.1093 / мозг / aws331. ISSN  0006-8950. ЧВК  3673538. PMID  23384604.
  17. ^ Клей, Фил (2014). Передислокация. Penguin Press. ISBN  9781594204999.