Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес - Los Angeles County Department of Health Services

Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес
Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес seal.png
Обзор агентства
Сформирован1972; 48 лет назад (1972)
Предшествующий
  • Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес
ЮрисдикцияОкруг Лос-Анджелес
Штаб-квартира313 Н. Фигероа-стрит, Лос-Анджелес, Калифорния
34 ° 03′36 ″ с.ш. 118 ° 15′00 ″ з.д. / 34,0599 ° с.ш.118,25 ° з. / 34.0599; -118.25Координаты: 34 ° 03′36 ″ с.ш. 118 ° 15′00 ″ з.д. / 34,0599 ° с.ш.118,25 ° з. / 34.0599; -118.25
Сотрудники22,085 (2016)[1]
Годовой бюджет4 215 331 000 долл. США (2016)[2]
Руководители агентства
  • Доктор Кристина Гали, директор
  • Хэл Ф. Йи младший, доктор медицины, доктор философии, главный врач
Материнское агентствоАгентство здравоохранения округа Лос-Анджелес
Детские агентства
Интернет сайтdhs.lacounty.gov

Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес (сокращенно DHS и LADHS) управляет государственными больницами и клиниками в Округ Лос-Анджелес, и является Соединенные Штаты второй по величине муниципальный система здоровья, после NYC Health + Больницы.[3]

DHS управляет обширной сетью здравоохранения по всей территории Округ Лос-Анджелес, в том числе три учебных и исследовательских больницы, связанные с Медицинская школа им. Кека при USC и Больница Harbour-UCLA, Реабилитационная больница Rancho Los Amigo и многочисленные амбулатории, в том числе две амбулаторная помощь центры и 16 местных поликлиник. DHS также управляет Мое Здоровье LA программа здравоохранения, которой охвачено около 150 000 жителей, в партнерстве с более чем 200 местными партнерами.[4] Административный штаб DHS находится в Центр города Лос-Анджелес с Общественный центр, на углу Фигероа и Храмовые улицы.

В 2015–16 финансовом году DHS предоставило медицинские услуги более чем 643 856 пациентам и 2 457 174 пациентам.[5] Годовой бюджет LADHS на 2015–16 финансовый год составлял 3 832 724 000 долларов США.[2] Округ финансирует менее 15% (635 492 000 долларов США) общего годового бюджета LADHS.[2]

История

Муниципальные органы власти в соответствии с разделом 17000 Калифорнийского Кодекс социального обеспечения и институтов, несут ответственность как защитная сетка представители здравоохранения.[6] В 1860-х годах округ Лос-Анджелес назначил окружного врача и небольшую больницу для бедных в Лос-Анджелес был основан.[6] Департамент благотворительности был сформирован в 1913 году и включал в себя пять отделов: окружную больницу, графскую ферму, отдел помощи на открытом воздухе, санаторий Олив Вью и отделы кладбища.[7] Широкий круг обязанностей Департамента благотворительности в конечном итоге оказался громоздким, и в 1966 году департамент был разделен на департаменты больниц и государственных социальных служб. Были приобретены или созданы несколько учреждений, в том числе Rancho Los Amigos Poor Farm (ныне Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos ) в 1890 г., Главный госпиталь (ныне Медицинский центр LAC + USC ) в 1932 г. - два военных госпиталя, в том числе госпиталь Harbour General (ныне Медицинский центр Harbour-UCLA, после Вторая Мировая Война, Санаторий Олив Вью (ныне Медицинский центр Olive View-UCLA ) в 1970 г. и Медицинский центр Мартина Лютера Кинга (ныне Амбулаторный центр Мартина Лютера Кинга младшего ) в 1972 г., в ответ на Watts Riots[6]

В 1960-е годы Департамент здравоохранения Лос-Анджелеса объединился с Департаментом здравоохранения округа.[8] В 1972 году департаменты больниц и здравоохранения округа Лос-Анджелес вместе с ветеринарной службой округа Лос-Анджелес были объединены в Департамент здравоохранения для консолидации и интеграции медицинских услуг.[8]

30 мая 2006 г. Наблюдательный совет округа Лос-Анджелес предварительно одобрил создание Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес (DPH) в качестве отдельного отдела, в первую очередь для защиты DPH от повторяющегося дефицита бюджета DHS и для отделения здравоохранение функции, включая исполнение законов, от DHS.[9] DPH была официально создана 7 июля 2006 года.[9] Официально отдел был выделен 6 июля 2006 года.[10]

3 января 2011 г. Митчелл Х. Кац, врач, был назначен директором службы здравоохранения DHS.[11] Кац проработал 13 лет в качестве директора по здравоохранению Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско, где он разработал и внедрил "Здоровый Сан-Франциско "программа, охватывающая всех жителей Сан-Франциско с медицинским обслуживанием.[11] С 2008 по 2011 год Джон Ф. Шунхофф, доктор философии. занимал должность временного директора после отставки Брюса Чернова в мае 2008 года.[12]

В 2011 году DHS начало привлекать сотни тысяч незастрахованных жителей округа Лос-Анджелес к участию в финансируемой государством программе здравоохранения под названием Healthy Way LA (HWLA) и начал капитальный ремонт своей системы здравоохранения, чтобы усилить внимание первая помощь вместо неотложной помощи.[13] Эти реформы должны произойти до Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании вступает в силу в 2014 году.[13] Healthy Way L.A. предоставляет своим участникам команду поставщиков первичных медицинских услуг и расширенный доступ к первичным, профилактическим и специализированным услугам, а также доступ к стационарным и амбулаторным услугам в больницах.[14] Это уездная реализация государства Программа здравоохранения для малоимущих (LIHP).

В 2010-2011 финансовом году DHS сообщило о профиците бюджета в размере 13,2 миллиона долларов.[15]

Удобства

LADHS включает сеть медицинских учреждений по всему округу Лос-Анджелес, в том числе четыре больницы, два амбулаторных центра, шесть комплексных медицинских центров (CHC) и 10 медицинских центров (HC).[16] Сеть амбулаторной помощи DHS, созданная для оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной амбулаторной помощи и амбулаторной хирургии, состоит из амбулаторных клиник DHS (многопрофильные амбулаторные центры, комплексные медицинские центры и медицинские центры).

Медицинские центры

LADHS управляет тремя академическими учебные больницы и один реабилитационная больница:

  1. Медицинский центр Harbour-UCLA (H-UCLA MC)
  2. Медицинский центр LAC + USC (LAC + USC MC)
  3. Медицинский центр Olive View-UCLA (OV-UCLA MC)
  4. Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos (RLANRC)

Медицинский центр Harbour-UCLA, Медицинский центр LAC + USC, и Медицинский центр Olive View-UCLA каждая из них предоставляет стационарные, амбулаторные и неотложные услуги мужчинам, женщинам и детям. В Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos предоставляет физиотерапевтические услуги физическим лицам по всей стране.

Центры амбулаторной помощи

LADHS через свою сеть амбулаторной помощи (ACN) управляет двумя центрами амбулаторной помощи, которые включают неотложная помощь центр, а также первая помощь и специализированный уход клиники:[16]

  1. Региональный многофункциональный медицинский центр High Desert (HD RHC)
  2. Амбулаторный центр Мартина Лютера Кинга младшего (MLK OC)

Комплексные центры здоровья и медицинские центры

Сеть амбулаторной помощи LADHS управляет сетью комплексных медицинских центров и медицинских центров, которые представляют собой общинные клиники, которые оказывают первичную помощь пациентам в их медицинские дома, по всей округе.[17]

К ним относятся шесть комплексных медицинских центров (CHC):[16]

  1. Комплексный оздоровительный центр Лонг-Бич
  2. Комплексный оздоровительный центр Эдварда Р. Ройбала
  3. Комплексный оздоровительный центр Эль Монте
  4. Комплексный медицинский центр Х. Клода Хадсона
  5. Комплексный центр здоровья Хьюберта Хамфри
  6. Комплексный медицинский центр Мид-Вэлли

LADHS также управляет 10 медицинскими центрами (HC):[16]

  1. Центр здоровья Bellflower
  2. Центр здоровья Уилмингтона
  3. Центр здоровья долины Антилопы
  4. Центр здоровья Южной долины
  5. Центр здоровья Ла Пуэнте
  6. Центр здоровья Dollarhide
  7. Центр здоровья Глендейла
  8. Центр здоровья Сан-Фернандо
  9. Центр здоровья озера Лос-Анджелес
  10. Центр здоровья Литл-Рок

Управление

В Наблюдательный совет округа Лос-Анджелес курирует Департамент здравоохранения. Митчелл Х. Кац, возглавляет DHS в качестве директора службы здравоохранения и подотчетен наблюдательному совету округа Лос-Анджелес.

В руководство DHS также входят: Хэл Ф. Йи-младший, доктор медицины, главный врач; Tangerine Brigham, заместитель директора по управляемой помощи; Кристина Гали, доктор медицины, заместитель директора по стратегическому планированию; Александр К. Ли, доктор медицины, генеральный директор, Ambulatory Care Network; Марк Гали, доктор медицины, заместитель директора по вопросам общественного здравоохранения; Аниш Махаджан, доктор медицины, директор по системному планированию, совершенствованию и анализу данных; Аллан Веккер, финансовый директор; Кевин Линч, директор по информационным технологиям; Венди Шварц, директор по связям с советом директоров; и Херардо Пинедо, директор по связям с государственными органами и политике.[5]

Качество обслуживания

Рейтинги

Две больницы системы DHS, медицинский центр Harbour-UCLA и национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos, были признаны "лучшими" в рейтинге 2012-13 гг. U.S. News & World Report 's Лучшие больницы Америки:

Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos неизменно считается одной из лучших больниц Америки с 1989 года.[20]

Аккредитация

Все четыре больницы в системе DHS в настоящее время аккредитованы Совместная комиссия:

  1. Медицинский центр Harbour-UCLA (H-UCLA MC)[21]
  2. Медицинский центр LAC + USC (LAC + USC MC)[22]
  3. Медицинский центр Olive View-UCLA (OV-UCLA MC)[23]
  4. Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos (RLANRC)[24]

Медицинский центр Harbor-UCLA неизменно удостаивался Почетной медали Объединенной комиссии за донорство органов.[21] Совсем недавно он получил серебряную медаль в 2012 году.[21]

Объем услуг

DHS предоставляет медицинские услуги более чем 800 000 пациентов[5] включая многих незастрахованных пациентов.[25] Медицинский центр LAC + USC обеспечивает уход за половиной ВИЧ / СПИД и серповидноклеточная анемия пациенты в Южная Калифорния.[26]

В 2012 году в системе DHS была больничная койка вместимость 1465. В больницах DHS было 74 811 госпитализаций, 1 251 553 амбулаторных визита и 4850 родов. За последние 20 лет количество родов, выполненных в больницах DHS, значительно снизилось с тех пор, как Medi-Cal расширенное покрытие для беременные женщины в 1990-е гг.[27]

В 2011–2012 финансовом году система DHS (включая MACC) получила более 300 000 обращений в отделения неотложной помощи, более 2,6 миллиона человек. амбулаторная помощь поступлений и почти 230 000 неотложная помощь прием.[28] В больницах DHS зарегистрировано 295 000 посещений отделений неотложной помощи, 1,1 миллиона обращений в амбулаторные больницы и 76 000 обращений за неотложной медицинской помощью.[28]

Медицинский центрПервичная службаВсего кроватейПриемАмбулаторные визитыРожденийПерсоналСуммарные расходы
Медицинский центр LAC + USC[29]Скорая медицинская помощь63335,636571,2452,0556,050$1,440,644,952
Медицинский центр Harbour-UCLA[30]Скорая медицинская помощь35022,064418,4359393,199$675,671,267
Медицинский центр Olive View-UCLA[31]Скорая медицинская помощь27513,913225,7601,8562,218$499,333,490
Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos[32]Реабилитация2073,19836,11301,704$230,674,268

Программы здравоохранения

Мое Здоровье LA

Основная статья: Мое Здоровье LA

Healthy Way LA

Healthy Way LA (HWLA) была бесплатной программой общественного здравоохранения, доступной для недостаточно застрахованных или незастрахованных, малообеспеченных жителей округа Лос-Анджелес (LA). Программа представляла собой программу здравоохранения для малоимущих (LIHP), утвержденную в соответствии с 1115 Waiver. HWLA помогла сократить большой разрыв в доступе к медицинскому обслуживанию среди населения с низкими доходами, распространив медицинское страхование на незастрахованных жителей округа Лос-Анджелес, живущих на уровне от 0 до 133 процентов от федерального уровня бедности (FPL). Лица, имеющие право на HWLA, направляются в медицинский дом в рамках Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес (LADHS) или его партнеров, таким образом получая доступ к постоянной первичной медико-санитарной помощи, профилактическим и специализированным услугам, услугам по охране психического здоровья и другим системам поддержки. HWLA был одним из немногих источников скоординированной медицинской помощи для обездоленных взрослых без иждивенцев в округе Лос-Анджелес.

В рамках Закона о доступном медицинском обслуживании программа Medicaid Expansion постепенно откажется от программы Healthy Way LA. В результате 252 379 участников Healthy Way LA будут автоматически переведены на Medi-Cal 1 января 2014 года.

Партнерская программа сообщества

Программа Партнеров Сообщества - это сотрудничество между LADHS и частными поставщиками медицинских услуг (Партнерами) на уровне сообществ с целью предоставления качественных медицинских услуг в приемлемой с культурной и лингвистической точки зрения среде для сообществ с низким доходом и без страховки. Эта программа является частью демонстрационного проекта Medicaid, предназначенного для предоставления LADHS федеральных налоговых льгот для сохранения жизненно важного потенциала общинных клиник, расширения доступа к первичным, стоматологическим и специализированным услугам, а также для развития общественных партнеров для предоставления этих услуг. Партнерская программа сообщества предоставляет первичные, специализированные и стоматологические услуги, доступные людям всех возрастов, которые проживают в округе Лос-Анджелес и чей чистый семейный доход не превышает 133-1 / 3% от федерального уровня бедности (или получают льготы общего профиля). (GR) Получатели), и которые не имеют права на участие в программе Medi-Cal или любых других государственных или сторонних программах помощи. Пациентам настоятельно рекомендуется записаться на прием на одном из партнерских сайтов, чтобы узнать, имеют ли они право на получение услуг Партнеров сообщества или других финансируемых медицинских услуг.[33]

Жилье для здоровья

Жилье для здоровья - это программа LADHS, которая обеспечивает жильем хронически бездомных пациентов. Хронически бездомный определяется как бездомный, имеющий по крайней мере одно инвалидизирующее состояние, который постоянно оставался бездомным в течение одного года или имел не менее четырех эпизодов бездомности за последние три года. Набор участников программы Housing for Health начался 1 марта 2007 г. и финансируется Инициативой по предотвращению бездомных округа Лос-Анджелес.

Программа «Жилье для здоровья» сократила количество обращений за неотложной помощью на 77%. Стационарные посещения также сократились на 77%, и количество дней этих посещений сократилось на 85%. Участники программы «Жилье для здоровья» использовали в среднем на 32 000 долларов меньше медицинских услуг DHS.[34] DHS будет управлять поликлиникой и лабораторией вспомогательного жилищного строительства в Star Apartments, который представляет собой жилой комплекс из 100 квартир в районе Skid Row в центре Лос-Анджелеса, который строится для хронически бездомных жилищным фондом Skid Row Housing Trust.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Годовой отчет округа Лос-Анджелес за 2015–16 годы» (PDF). Округ Лос-Анджелес. Получено 30 октября 2016.
  2. ^ а б c «Окончательный бюджет округа Лос-Анджелес на 2015–2016 годы» (PDF). Округ Лос-Анджелес. Получено 30 октября 2016.
  3. ^ "История". Департамент здравоохранения. Округ Лос-Анджелес. Получено 23 октября 2012.
  4. ^ «Основные демографические данные программы My Health LA и краткое описание зачисления» (PDF). Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес. 2016-09-30. Получено 31 октября 2016.
  5. ^ а б c «Годовой отчет 2015-16» (PDF). 2016. Получено 30 октября 2016. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  6. ^ а б c Cousineau, Michael R .; Элизабет Грэдди; Роберт Транкуада (май 2003 г.). «Анализ альтернативного управления для Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес» (PDF). Медицинская школа USC. Получено 6 сентября 2013. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  7. ^ "DPSS округа Лос-Анджелес - История DPSS". Dpss.lacounty.gov. 1915-02-02. Получено 2019-05-27.
  8. ^ а б Cousineau, Michael R .; Роберт Э. Транкуада (апрель 2007 г.). «Кризис и приверженность: 150 лет службы в государственных больницах округа Лос-Анджелес». Американский журнал общественного здравоохранения. 97 (4): 606–615. Дои:10.2105 / AJPH.2006.091637. ЧВК  1829364. PMID  17329642.
  9. ^ а б «Финансовое состояние Департамента общественного здравоохранения и отделение от Департамента здравоохранения (Пункт № 72, повестка дня от 30 июня 2009 г.)» (PDF). Главный исполнительный орган. Округ Лос-Анджелес. 29 июня 2009 г.. Получено 19 сентября 2013.
  10. ^ "Общественные науки о здоровье". Программа полевых исследований. Школа общественного здравоохранения UCLA. 2006 г.. Получено 23 октября 2012.
  11. ^ а б "Доктор Митчелл Х. Кац назначен директором службы здравоохранения". Департамент здравоохранения. Выпуск новостей. Округ Лос-Анджелес. 19 октября 2010 г.. Получено 23 октября 2012.
  12. ^ «Минуты» (PDF). Секретарь Наблюдательного совета. 18 сентября 2008 г.. Получено 23 октября 2012.
  13. ^ а б Горман, Анна (9 октября 2011 г.). «Округ Лос-Анджелес расширяет бесплатное медицинское обслуживание». Лос-Анджелес Таймс. Получено 23 октября 2012.
  14. ^ «Healthy Way LA: Обеспечение медицинского страхования для незастрахованных взрослых с низким доходом» (PDF). Предложение по охвату округа Лос-Анджелес. Получено 23 октября 2012.
  15. ^ Линь, Ронг-Гонг (30 августа 2011 г.). «Окружная больничная система сообщает о неожиданном профиците бюджета». Лос-Анджелес Таймс. Получено 23 октября 2012.
  16. ^ а б c d «Годовой отчет 2010-2011» (PDF). Департамент здравоохранения. Округ Лос-Анджелес. Получено 6 сентября 2013.
  17. ^ «БЫСТРЫЕ ФАКТЫ ОТ Д -РА КАЦА» (PDF). 3 мая 2011 г.. Получено 6 сентября 2013.
  18. ^ а б "Медицинский центр округа Лос-Анджелес-Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе". Лучшие больницы. U.S. News & World Report. 2013. Получено 23 сентября 2013.
  19. ^ а б «Национальный реабилитационный центр Ранчо Лос Амигос». Лучшие больницы. U.S. News & World Report. 2013. Получено 23 сентября 2013.
  20. ^ «Ранчо вошло в число лучших реабилитационных больниц Калифорнии в ежегодном национальном исследовании U.S. News & World Report» (PDF). Управление связи. Департамент здравоохранения. 19 июля 2011 г.. Получено 24 сентября 2013.
  21. ^ а б c "Краткое изложение информации о качестве аккредитации - H-UCLA MC". Отчет о качестве аккредитации. Совместная комиссия. Получено 23 сентября 2013.
  22. ^ «Краткое изложение информации о качестве аккредитации - LAC + USC MC». Отчет о качестве аккредитации. Совместная комиссия. Получено 23 сентября 2013.
  23. ^ «Краткое изложение информации о качестве аккредитации - OV-UCLA MC». Отчет о качестве аккредитации. Совместная комиссия. Получено 23 сентября 2013.
  24. ^ «Краткое изложение информации о качестве аккредитации - RLANRC». Отчет о качестве аккредитации. Совместная комиссия. Получено 23 сентября 2013.
  25. ^ «Справочная информация - Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес (LAC)» (PDF). Аудитор комиссии. Округ Майами-Дейд. 2011 г.. Получено 24 сентября 2013.
  26. ^ "Дух сети здравоохранения LAC + USC". Департамент здравоохранения. Округ Лос-Анджелес. Получено 24 сентября 2013.
  27. ^ Митчелл Х. Кац (26 ноября 2012 г.). «Шаги, необходимые для успешной адаптации Министерства здравоохранения (DHS) и округа Лос-Анджелес к Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA)» (PDF). Департамент здравоохранения. Округ Лос-Анджелес. Получено 23 сентября 2013.
  28. ^ а б Херардо Пинедо (ред.). «Годовой отчет 2011-2012» (PDF). Департамент здравоохранения. Округ Лос-Анджелес. Получено 6 сентября 2013.
  29. ^ «Быстрый отчет - LAC + USC MC». Наблюдатель AHA Data Healthcare. Американская ассоциация больниц. 2013. Получено 23 сентября 2013.
  30. ^ «Быстрый отчет - H-UCLA MC». Наблюдатель AHA Data Healthcare. Американская ассоциация больниц. 2013. Получено 23 сентября 2013.
  31. ^ «Быстрый отчет - OV-UCLA MC». Наблюдатель AHA Data Healthcare. Американская ассоциация больниц. 2013. Получено 23 сентября 2013.
  32. ^ «Быстрый отчет - RLANRC». Наблюдатель AHA Data Healthcare. Американская ассоциация больниц. 2013. Получено 23 сентября 2013.
  33. ^ "Партнерская программа сообщества Home". LA COUNTY DHS.
  34. ^ Тодоров, Чери. «Инициатива по поддержке жилищного фонда Министерства здравоохранения округа Лос-Анджелес» (PDF). DHS округа Лос-Анджелес. Получено 24 сентября 2013.

внешняя ссылка