Левая смена (лекарство) - Left shift (medicine)

Ячейка с нейтрофильной полосой

Левый "шифт или же сдвиг крови увеличение количества незрелых типов клеток среди кровяные клетки в пробе крови. Многие (возможно, большинство) клинических упоминаний о сдвиге влево относятся к лейкоцит родословная, особенно нейтрофил -предшественник полосы,[1] это означает бандемия. Реже сдвиг влево может также относиться к аналогичному явлению в эритроцит родословная в тяжелых анемия, при увеличении ретикулоциты и незрелый эритроцит -предшественники появляются в периферическом кровообращении.[2]

Определение

Стандартное определение сдвига влево - это абсолютное количество форм полосы более 7700 / мкл.[3] Существуют конкурирующие объяснения происхождения фразы «сдвиг влево», включая расположение самой левой кнопки на ранних машинах сортировки клеток.[4][5] и публикация Джозефа Арнета 1920-х годов, содержащая график, на котором незрелые нейтрофилы с меньшим количеством сегментов сдвинули медианное значение влево.[6] В последнем представлении имя отражает преобладание кривой, смещающейся в сторону оставили на графике кроветворный сотовый дифференциация.

Морфология

Обычно это отмечается на микроскопический экспертиза мазок крови. Этот системный эффект воспаления чаще всего наблюдается во время активного инфекционное заболевание и во время других тяжелых заболеваний, таких как гипоксия и шок. Тела Döhle также может присутствовать в цитоплазме нейтрофилов при сепсисе или тяжелых воспалительных реакциях.[7]

Патогенез

Считается, что цитокины (в том числе Ил-1 и TNF ) ускоряют высвобождение клеток из постмитотического резервного пула в Костный мозг, что приводит к увеличению количества незрелых клеток.[1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Кумар, Винай; Фаусто, Нелсо; Аббас, Абул (2004). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. С. 84–85. ISBN  978-0-7216-0187-8.
  2. ^ Родак, Бернадетт Ф .; Фрицма, Георгий А .; Дойг, Кэтрин (2007). Гематология: клинические принципы и применение (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 171. ISBN  978-1-4160-3006-5.
  3. ^ Коутс, Томас Д. (22 декабря 2008 г.), «Обращение к пациенту с нейтрофилией», UpToDate онлайн, 17.3, Вольтерс Клувер, получено 21 декабря, 2009
  4. ^ http://medicineoutofthebox.com/2010/10/26/the-meaning-of-a-shift-to-the-left/
  5. ^ http://www.pathologystudent.com/?p=318
  6. ^ Родак, Б.Ф .; Fritsma, G.A .; Кеохан, Э. (2012). Гематология: клинические принципы и применение, 4-е изд.. Сондерс. п. 205. ISBN  978-1437706925. Получено 14 апреля 2015.
  7. ^ Кумар, Винай; Фаусто, Нелсо; Аббас, Абул (2004). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. С. 663–664. ISBN  978-0-7216-0187-8.