Latissimus dorsi мышца - Latissimus dorsi muscle

Широчайшая мышца спины
1119 Мышцы, двигающие плечевую кость b.png
Latissimus dorsi начинается от середины до поясницы.
Latissimus dorsi.PNG
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночник.
Подробности
ИсточникОстистые отростки из позвонки T7 -L5, грудопоясничная фасция, гребень подвздошной кости, младший 3 или 4 ребра и нижний угол лопатка
ВставкаЭтаж межбубная борозда из плечевая кость
АртерияТоракодорсальная ветвь из подлопаточная артерия
НервТоракодорсальный нерв (C6, C7, C8)
ДействияАддукты, выдвигает и внутренне вращает рычаг, когда вставка перемещается к исходной точке. Наблюдая за действием мышц источника по направлению к месту прикрепления, широчайшие являются очень мощным вращающим элементом туловища.
АнтагонистДельтовидная и трапециевидная мышца
Идентификаторы
латинскийMusculus latissimus dorsi
TA98A04.3.01.006
TA22231
FMA13357
Анатомические условия мышцы

В широчайшая мышца спины (/лəˈтɪsɪмəsˈdɔːrsаɪ/) представляет собой большую плоскую мышцу на спине, которая тянется в стороны за рукой и частично покрывается трапеция на спине около средней линии. Слово latissimus dorsi (множественное число: широчайшие спины) происходит от латинский и означает «самая широкая [мышца] спины», от «latissimus» (латинский: самый широкий) 'и "тыльная сторона" (латинский: назад). Пара мышц обычно известна как широчайшие, особенно среди культуристы. Latissimus dorsi - самая большая мышца верхней части тела.

Latissimus dorsi отвечает за расширение, приведение, поперечное разгибание, также известное как горизонтальное отведение, сгибание из выпрямленного положения и (медиальное) внутреннее вращение из плечевой сустав. Он также имеет синергетический роль в разгибании и боковом сгибании поясничного отдела позвоночника.

Из-за обхода лопатно-грудных суставов и непосредственного прикрепления к позвоночнику действия широчайших мышц спины при движении рук также могут влиять на движение лопаток, например, их вращение вниз во время остановить.

Структура

Вариации

Подмышечные дуги показаны с двух разных углов.

Число спинных позвонков, к которым он прикреплен, колеблется от четырех до восьми; количество реберных насадок варьируется; мышечные волокна могут достигать или не достигать гребня подвздошной кости.

Мускульный промах, подмышечная дуга длиной от 7 до 10 см и шириной от 5 до 15 мм, иногда отходит от верхнего края широчайшей мышцы спины около середины задней складки подмышечной впадины и пересекает подмышечную впадину перед подмышечными сосудами. и нервы, чтобы присоединиться к нижней поверхности сухожилия большая грудная мышца, то coracobrachialis, или фасция над двуглавая мышца плеча. Эта подмышечная дуга пересекает подмышечная артерия, чуть выше места, обычно выбираемого для наложения лигатуры, и может ввести хирурга в заблуждение. Он присутствует примерно у 7% населения и может быть легко распознан по поперечному направлению его волокон. Парень и другие. подробно описал этот мышечный вариант с использованием данных МРТ и положительно коррелировал его наличие с симптомами неврологического нарушения.[1]

Фиброзный слип обычно проходит от верхней границы сухожилия Latissimus dorsi, рядом с местом его прикрепления, к длинной головке трицепс плеча. Иногда он бывает мускулистым и является представителем dorsoepitrochlearis brachii. обезьяны.[2][3] Эта мышечная форма встречается примерно у 5% людей и иногда называется latissimocondyloideus.[4]

Latissimus dorsi пересекает нижний угол лопатка. Исследование показало, что из 100 вскрытых трупов:[5]

  • 43% имели «значительное количество» мышечных волокон в широчайшей мышце спины, идущих от лопатки.
  • 36% имели мало мышечных волокон или не имели их, но имели «мягкое волокнистое звено» между лопаткой и широчайшей мышцей спины.
  • У 21% соединительная ткань между двумя структурами практически отсутствовала.

Треугольники

  • Боковой край latissimus dorsi снизу отделяется от obliquus externus abdominis небольшим треугольным интервалом поясничный треугольник Пти, основу которого составляет гребень подвздошной кости, а его пол у obliquus internus abdominis.
  • Еще один треугольник находится позади лопатки. Сверху он ограничен трапеция, ниже широчайшей мышью спины и сбоку позвоночным краем лопатки; пол частично образован ромбовидный большой. Если лопатка вытягивается вперед, складывая руки на груди, и туловище наклоняется вперед, части шестого и седьмого ребер и промежуток между ними становятся подкожными и доступны для аускультация. Поэтому это пространство известно как треугольник аускультации.
  • Широчайшие мышцы спины лучше всего запомнились как «Мисс между двумя мажорами». Поскольку широчайшая мышца спины входит в дно межбубной борозды плечевая кость он окружен двумя основными мышцами. Большая круглая мышца вставляется медиально на медиальной губе межбубчатой ​​борозды, а большая грудная мышца вставляется латерально на латеральной губе.

Нервное питание

Latissimus dorsi иннервируется шестым, седьмым и восьмым шейными нервами через торакодорсальный (длинный подлопаточный) нерв. Электромиография предполагает, что он состоит из шести групп мышечных волокон, которые могут независимо координироваться Центральная нервная система.[6]

Функция

Широчайшая мышца спины способствует опусканию руки с помощью Teres Major и большая грудная мышца. Он приводит, разгибает и вращает плечо внутрь. Когда руки находятся в фиксированном положении над головой, широчайшая мышца спины тянет туловище вверх и вперед.[7]

Оно имеет синергетический играет роль в разгибании (задние волокна) и боковом сгибании (передние волокна) поясничного отдела позвоночника, а также помогает в качестве мышцы форсированного выдоха (передние волокна) и дополнительной мышцы вдоха (задние волокна).[8]

Большинство упражнений на широчайшие мышцы спины одновременно задействуют Teres Major, задние волокна дельтовидный, длинная голова трицепс плеча, среди множества других стабилизирующих мышц. Комбинированные упражнения для широчайших обычно включают сгибание локтя и, как правило, задействуют двуглавая мышца плеча, brachialis, и брахиорадиалис для этой функции. В зависимости от линии натяжения трапеция также можно задействовать мышцы; горизонтальные тянущие движения, такие как тяги, сильно задействуют широчайшие мышцы спины и трапеции.

Обучение персонала

Мощность / размер / сила этой мышцы может быть обученный с множеством различных упражнений. Некоторые из них включают:

Клиническое значение

Было доказано, что узкая широчайшая мышца спины способствует возникновению хронической боли в плече и хронической боли в спине.[9] Поскольку широчайшая мышца спины соединяет позвоночник с плечевая кость, стеснение в этой мышце может проявляться как неоптимальное плечевой сустав (плечевая) функция, которая приводит к хронической боли или тендинит в сухожильных фасциях, соединяющих широчайшую мышцу спины с грудным и поясничный отдел позвоночника.[10]

Широчайшая мышца спины - потенциальный источник мышц для реконструкция груди операция после мастэктомии (например, лоскут Манну) [11] или исправить грудную гипопластический дефекты, такие как Синдром Польши.[12][13] Отсутствие или гипоплазия широчайшей мышцы спины может быть одним из сопутствующих симптомов синдрома Поланда.[14][15]

Сердечная поддержка

Для сердечных пациентов с низким сердечным выбросом, которые не являются кандидатами на трансплантацию сердца, процедура называется кардиомиопластика может поддержать больное сердце. Эта процедура включает в себя обертывание широчайших мышц спины вокруг сердца и их электростимуляцию синхронно с систолой желудочков.

Травма, повреждение

Травмы широчайшей мышцы спины встречаются редко. Непропорционально они встречаются у бейсбольных питчеров. Диагностика может быть достигнута путем визуализации мышц и тестирования движений. МРТ плечевого пояса подтвердит диагноз. Травмы мышц живота лечатся реабилитацией, а травмы отрыва сухожилия можно лечить хирургическим путем или с помощью реабилитации. Независимо от лечения пациенты, как правило, возвращаются к игре без каких-либо функциональных потерь.[16]

Дополнительные изображения

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ Гай, MS; Сандху, СК; Gowdy, JM; Картье, СС; Адамс, Дж. Х. (январь 2011 г.). «МРТ мышцы подмышечной дуги: распространенность, анатомические отношения и возможные последствия». AJR Am J Roentgenol. 196 (1): W52–7. Дои:10.2214 / ajr.10.4380. PMID  21178031.
  2. ^ Haninec, P; Tomás, R; Kaiser, R; Cihák, R (2009). «Развитие и клиническое значение musculus dorsoepitrochlearis у мужчин». Clin. Анат. 22 (4): 481–8. Дои:10.1002 / ок. 20799. PMID  19373904.
  3. ^ Эдвардс, Уильям Э., Костно-мышечная анатомия грудной клетки и плеча взрослой самки шимпанзе, 6571-я лаборатория аэромедицинских исследований, Нью-Мексико, 1965 год. [1]
  4. ^ "Анатомические атласы: иллюстрированная энциклопедия анатомических вариаций человека: Opus I: мышечная система: список мышц в алфавитном порядке: L: Latissimus Dorsi". www.anatomyatlases.org.
  5. ^ Джакомо, Джованни Ди; Пулиар, Николь; Костантини, Альберто; Вита, Андреа де (25 сентября 2008 г.). Атлас функциональной анатомии плеча. Springer Science & Business Media. ISBN  9788847007598.
  6. ^ Браун, JM; Wickham, JB; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы в мышцах: координация 19 мышечных сегментов в трех мышцах плеча во время изометрических двигательных задач». J Electromyogr Kinesiol. 17 (1): 57–73. Дои:10.1016 / j.jelekin.2005.10.007. PMID  16458022.
  7. ^ Джордж, Майкл С .; Хаззам, Майкл (февраль 2019). «Разрыв сухожилия широчайшей мышцы спины». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 27 (4): 113–118. Дои:10.5435 / JAAOS-D-17-00581. ISSN  1067-151X. PMID  30278013. S2CID  52910621.
  8. ^ Кендалл, Флоренс Петерсон; МакКрири, Элизабет Кендалл; Прованс, Патрисия Гейз (2005). Тестирование мышц и их функции с осанкой и болью. п. 238. ISBN  9780781747806.
  9. ^ Арнхейм Д.Д., Прентис У.Э. Принципы спортивной тренировки. 9 изд. McGraw Hill, стр 570-574, 1997.
  10. ^ Фрэнсис П., Прикладная анатомия и кинезиология, дополнительные материалы. KB Books., Стр. 19-25, 1999.
  11. ^ Манну, Г.С., Фарук, Н., Даун, С., Бургер, А. и Хуссиен, М.И. (2013), Предотвращение расхождения раны на спине при реконструкции лоскута расширенной широчайшей мышцы спины. ANZ J Surg, 83: 359–364. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1445-2197.2012.06292.x/full
  12. ^ Ян CE, Roh TS, Yun IS, Kim YS, Lew DH (2014). «Немедленная частичная реконструкция груди с помощью эндоскопического изъятия лоскута широчайшей мышцы спины». Арч Пласт Сург. 41 (5): 513–9. Дои:10.5999 / aps.2014.41.5.513. ЧВК  4179355. PMID  25276643.
  13. ^ Lantzsch T, Lampe D, Kantelhardt EJ (2013). «Коррекция синдрома Польши: отчет о болезни и обзор современной литературы». Уход за грудью (Базель). 8 (2): 139–42. Дои:10.1159/000350778. ЧВК  3683949. PMID  24419214.
  14. ^ Масия Дж., Понс Дж., Лоски П., Санчес Порро-Хил Л., Нардулли М.Л., Оливарес Л. (2015). «Аутологическая реконструкция сложной формы синдрома Поланда с использованием 2 лоскутов без перфоратора живота». Энн Пласт Сург. 74 (5): 580–3. Дои:10.1097 / SAP.0b013e31829a39b1. PMID  24322640.
  15. ^ Пиво GM, Компачер П., Херган К. (1996). «Синдром Польши и пороки развития сосудов». Br J Plast Surg. 49 (7): 482–4. Дои:10.1016 / S0007-1226 (96) 90037-5. PMID  8983554.
  16. ^ Донохью, Бенджамин; Любиц, Марк (20 декабря 2016 г.). «Спортивные травмы Latissimus Dorsi и Teres Major». Американский журнал спортивной медицины. 45 (10): 2428–2435. Дои:10.1177/0363546516676062. PMID  28125914. S2CID  3872258.

внешняя ссылка