Кейт Реемтсма - Keith Reemtsma

Кейт Реемтсма
Кейт Реемтсма.jpg
Родившийся5 декабря 1925 г.
Мадера, Калифорния
Умер23 июня 2000 г.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
НациональностьАмериканец
Род занятийВрач хирург
Медицинская карьера
Суб-специальностиКсенотрансплантация

Кейт Реемтсма (5 декабря 1925 - 23 июня 2000) был американцем пересадить хирург, наиболее известный межвидовой трансплантация почки операция от шимпанзе до человека в 1964 году. иммунодепрессанты и никаких долгосрочных диализ, женщина-реципиент прожила девять месяцев - достаточно, чтобы вернуться к работе.

Реемтсма воспитывалась на Навахо бронирование в Аризона, в конечном итоге перейдя на Юта а затем заканчивая Государственный колледж Айдахо в Покателло в 1945 году. В 1960-х годах он был профессором хирургии в Университет Тулейна, Луизиана и позже он стал заведующим хирургическим отделением в Университет Юты.

Реемтсма также разработал внутриаортальный баллонный насос чтобы связать время с пересадка сердца и провел раннее исследование панкреатический трансплантация островковых клеток за сахарный диабет. В 1971 году он был назначен заведующим хирургическим отделением больницы. Нью-Йорк – пресвитерианская больница и Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, где он участвовал в разработке междисциплинарного подхода к услугам по трансплантации, а также выступал за хирургическое восстановление и реконструкцию как альтернативу радикальному удалению.

Ранние годы

Реемтсма родился в Мадера, Калифорния 5 декабря 1925 года пресвитерианскому священнику и миссионерам Генриху и Полине Ремтсма. У него была старшая сестра Кэрол, и с 1938 года он воспитывался в резервации навахо в Аризоне, когда учился в однокомнатной школе, где преподавал только до восьмого класса.[1]

По мере развития своего образования он переехал из школ в Оклахома в пресвитерианскую школу-интернат в Маунт-Плезант, Юта, где он познакомился со своей первой женой, Энн Пирс.[1] Он присутствовал Государственный колледж Айдахо как часть ВМС США Программа V-12, в рамках которой федеральное правительство финансировало обучение участвующих колледжей. Здесь, одетый Военно-морская форма был обязательным, и ему пришлось бы участвовать в напряженных упражнениях.[1] Он закончил свою доврачебную подготовку в 1945 году.[2]

Реемтсма впоследствии посетил Медицинский факультет Пенсильванского университета, который окончил в 1949 г. и был принят в Медицинское братство Пхи Чи.[1]

Раннее хирургическое обучение

Реемтсма обучалась у детского хирурга К. Эверетт Куп который побудил его пойти в Колумбийский пресвитерианский медицинский центр (CPMC) (ныне Нью-Йорк – пресвитерианский / Медицинский центр Колумбийского университета или просто NYP / Columbia) за его ординатуру по хирургии у детского торакального хирурга Джорджа Хамфриса.[1]

После стажировки его ранняя хирургическая карьера была прервана Корейская война, где он служил военно-морским врачом с Корпус морской пехоты США с хирургом Фрэнк Спенсер как часть Хирургическая бригада ВМС США, Дальневосточное командование.[1]

Вернувшись в Нью-Йорк в 1954 году, он затем закончил резидентуру в CPMC в 1957 году, после чего переехал на юг в Университет Тулейна. Здесь, под Оскар Крич Реемтсма была нанята для создания кардиохирургической службы. Однако вместо этого он обратил свое внимание на трансплантацию почек и пересадку почки от шимпанзе человеку.[1]

Хирургическая карьера

Ксенотрансплантация

До 1960-х годов долгосрочный диализ почек был недоступен, человеческих доноров было мало, а иммунодепрессанты были основными.[3] В отличие от центров в Денвере и Кливленде, поддержка диализа пришла в центр Ремтсмы намного позже,[4] и Циклоспорин не был доступен для использования людьми до конца 1970-х годов.[5] Кроме того, растет понимание иммунологической основы отторжения органа, «клинической неотложности».[6] того времени, а также этические и юридические препятствия при получении донорских органов, будь то трупные или живые, привели к отчаянию.[7] Это, в сочетании с убеждением Реемтсмы в том, что отсутствие предыдущих успешных попыток не должно сдерживать инновации,[6][8] привела его к изучению возможности трансплантации от приматов человеку. Доступность приматов из ближайшего центра приматов и активная программа трансплантационной иммунологии добавили к его планам.[6]

В период с 5 ноября 1963 г. по 10 февраля 1964 г.[6] в то время как профессор хирургии в Тулейнский университет, Луизиана, Реемтсма провела серию трансляций от шимпанзе к человеку. трансплантация почек.[3] Он утверждал, что почки приматов могут функционировать у людей-реципиентов и, следовательно, быть успешным средством лечения почечная недостаточность Альтернатива - смерть.[5][9] Почки шимпанзе понравились своим размером и общей группой крови (Группы крови A и O ) с людьми.[10]

Вышедшие из космоса или цирка, вспыльчивые или больше не нужные, обе почки шести шимпанзе были трансплантированы шести людям с терминальной почечной недостаточностью.[6][9] с использованием техники «en bloc», когда две почки с соответствующими кровеносными сосудами (включая аорта и полая вена ) были имплантированы и присоединился к получатель наружная подвздошная артерия и наружная подвздошная вена. Лекарства против отторжения после операции включен актиномицин С, кортикостероиды и рентгеновское облучение.[6][11] Большинство выжили от одной недели до двух месяцев, неудача была вызвана отторжение органа или послеоперационная инфекция (обычно из-за иммунодепрессантов).[3]

Одна учительница, поступившая с хроническим гломерулонефрит и суровый уремия в ноябре 1963 года в возрасте 23 лет перенес операцию по пересадке почки шимпанзе 13 января 1964 года.[6][9] Она оставалась на иммунодепрессантах. азатиоприн и преднизолон,[6] и дожил до того, чтобы вернуться к работе и прожить девять месяцев.[3][12] Ее смерть от остановка сердца было установлено, что это связано с дисбалансом электролиты, возможно, из-за чрезмерное мочеиспускание наблюдается после трансплантации почки шимпанзе (часто более 20 литров в день), поскольку почки шимпанзе, вероятно, не работают точно так же, как почки человека.[5] В вскрытие, было удивительно, что ее пересаженные почки не показали никаких признаков отторжения и выглядели нормально.[9]

Позже идея использования нечеловеческих приматов в качестве доноров почек была расширена рядом хирургов, в частности Том Старзл. В 1963 г. Джеймс Харди, выполнивший первое легкое человека аллотрансплантат, посетил Реемтсму и был впечатлен результатами трансплантации почек шимпанзе. Харди пересадил сердце шимпанзе человеку, однако они прожили всего несколько часов.[5]

В 1964 году на собрании Американской хирургической ассоциации в г. Хот-Спрингс, Вирджиния, где он рассказал об опыте Тулейна ранних ксенотрансплантатов, включая одного пациента, пережившего девять месяцев, он был встречен со смешанными эмоциями. Однако его работа позволила ему стать профессором в 1966 году.[1] Он по-прежнему скептически сохраняющейся оппозиция к инновациям.[8]

Первое искусственное сердце

Между 1966 и 1971 годами Реемтсма собрал команду, которая в конечном итоге разработала первое искусственное сердце. Он был заведующим хирургическим отделением в Университет Юты в то время должность была назначена ему в 1966 году. Он нанял Виллем Колфф,[1] хирург, который, будучи молодым врачом в оккупированных нацистами Нидерландах во время Вторая мировая война, изобрел первый диализный аппарат, использующий колбасные оболочки и часть автомобильного водяного насоса.[13] Оба сыграли ключевую роль в формировании идеальной команды хирургов и инженеров, которые в конечном итоге имплантировали первое искусственное сердце.[1]

Услуги по трансплантации в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка

Затем Реемтсма снова перешел на должность заведующего отделением хирургии в Нью-Йорк – пресвитерианская больница и Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета с 1971 по 1994 год. У него было всеобъемлющее видение того, что хирургия должна быть преобразована из преимущественно деструктивной дисциплины разреза, эксцизии и ампутации в творческую дисциплину реконструкции, ремонта, замены и обновления.[14]

В 1971 году, когда он работал в Колумбийско-пресвитерианском медицинском центре (больница была переименована в 1998 году), Реемтсма наняла хирурга. Марк А. Харди, которые, в свою очередь, разработали программу диализа и трансплантации почки и начали совместную клиническую помощь хирургам по пересадке почки и почечные врачи в то время, когда эти два факультета считались отдельными. Реемтсма и его коллега-хирург Эрик Роуз дальнейшее развитие службы трансплантологии Нью-Йоркской пресвитерианской больницы на принципах междисциплинарного сотрудничества между хирургами, нефрологами, иммунологами и другими специалистами.[12] Впоследствии центр начал исследования в иммунодепрессант и малоинвазивные хирургические процедуры.[12]

Кроме того, Реемтсма был первым, кто продемонстрировал, что механическое вспомогательное устройство кровообращения внутриаортальный баллонный насос, может функционировать как механический мост к трансплантации сердца.[14] В то время, когда пересадка сердца вызывала споры и выполнялась только Норман Шамуэй в Стэндфордский Университет, и Ричард Лоуэр в Вирджиния Реемтсма была привержена и преуспела в укреплении программы обучения кардиологов Колумбии.[1]

Трансплантация островков поджелудочной железы

Реемтсма потратил много лет на изучение возможности нечеловеческого трансплантация островковых клеток за сахарный диабет[1][14] и, в свою очередь, повлиял на Эрика Роуза, который, в свою очередь, повлиял на Марка Харди, результатом чего стала программа трансплантации панкреатических островков.[14][15]

Личное и семейное

Реемтсма познакомился со своей первой женой Энн Пирс в школе, а позже они поженились, когда учились в медицинской школе. У них было два сына, Дорк и Лэнс. После развода в 1972 году он женился на Джуди Тауэрс, нью-йоркском продюсере медицинского телевидения, и они оставались в браке до его смерти.[1]

Его интересы помимо хирургии включали написание играть в с участием художника Яна Вермеера и ученого Антони ван Левенгук.[1]

Реемтсма часто повторял историю о том, как благодаря его службе в Корее, его поведению и телосложению он был образцом для "Соколиный глаз Пирс "в романе Ричарда Хукера МАШ.[1]

Почести и награды

Реемтсма был президентом Общества клинической хирургии в 1976 году, президентом Американской ассоциации торакальной хирургии (AATS) с 1990 по 1991 год и первым вице-президентом Американская хирургическая ассоциация в 1992 г.[14]

Он получил Международное общество трансплантации сердца и легких (ISHLT) Премия за заслуги в жизни в 1999 году.[16]

Смерть и наследие

Реемтсма умерла от рак печени[1] 23 июня 2000 г. в своем доме в Манхэттен. Ему было 74 года.[2]

На его имя существует студенческое общество в Колумбийском университете.[17] и премию Хирурга-резидента года Кейта Реемтсма присуждает Penn Medicine.[18]

Избранные публикации

Статьи

  • Реемтсма, К; Mccracken, BH; Schlegel, JU; Перл, Массачусетс; Пирс, CW; Девитт, телеканал; Смит, ЧП; Hewitt, RL; Флиннер, Р.Л .; Крич, О. младший (1964). «Гетеротрансплантация почек у человека». Энн Сург. 160 (3): 384–410. Дои:10.1097/00000658-196409000-00006. ЧВК  1408776. PMID  14206847.
  • Реемтсма, К; Giraldo, N; Депп, Д.А. Эйхвальд, EJ (1968). «Трансплантация островковых клеток». Энн Сург. 168 (3): 436–46. Дои:10.1097/00000658-196809000-00011. ЧВК  1387348. PMID  4877590.
  • Реемцма, К .; Weber, C.J .; Пи-Суньер, Ф. X .; Lerner, R. L .; Харди, М.А. (1980). «Альтернативы трансплантации островков поджелудочной железы: исследования культуры тканей». Сахарный диабет. 29: 45–51. Дои:10.2337 / diab.29.1.S45. PMID  6766414. S2CID  29976430.
  • Реемтсма, К; Gelijns, AC; Sisk, JE; Arons, RR; Boozang, PM; Берляндия, ГК; Evans, CM; Смит, CR (1993). «Поддержка будущих хирургических инноваций. Трансплантация легких как тематическое исследование». Энн Сург. 218 (4): 465–73, обсуждение 474–5. Дои:10.1097/00000658-199310000-00007. ЧВК  1243001. PMID  8215638.
  • Реемтсма, К. (1995). «Ксенотрансплантация: историческая перспектива». Журнал ILAR. 37 (1): 9–12. Дои:10.1093 / ilar.37.1.9. PMID  11528018.
  • Реемтсма, Кит (2000). «Выступление почетного президента-основателя Общества ксенотрансплантации« Глаз орла: ксенобиология и поиски биологических преимуществ ». Ксенотрансплантация. 7 (2): 80–82. Дои:10.1034 / j.1399-3089.2000.00045.x. PMID  10961290. S2CID  44604458.

Главы книги

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п ДеАнда, Эйб; Бальзам, Леора Б. (октябрь 2015 г.). «Исторические перспективы Американской ассоциации торакальной хирургии: Кейт Реемтсма (1925–2000)». Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 150 (4): 762–764. Дои:10.1016 / j.jtcvs.2014.07.009. PMID  25135241.
  2. ^ а б Харди, Марк А. (август 2000 г.). «Кейт Реемтсма, гигант-первопроходец в трансплантологии, умирает в 74 года». Ксенотрансплантация. 7 (3): 163–165. Дои:10.1034 / j.1399-3089.2000.00081.x. ISSN  0908-665X.
  3. ^ а б c d Купер, Дэвид К. С .; Ланца, Роберт П. (2000). Ксено: Обещание трансплантации органов животных людям. Издательство Оксфордского университета. п.33. ISBN  978-0-19-512833-8.
  4. ^ Гамильтон, Дэвид 2012 стр. 280
  5. ^ а б c d Купер, Дэвид К. С. (январь 2012 г.). «Краткая история межвидовой трансплантации органов». Труды (Бейлорский университет. Медицинский центр). 25 (1): 49–57. Дои:10.1080/08998280.2012.11928783. ISSN  0899-8280. ЧВК  3246856. PMID  22275786.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Реемтсма, Кейт; McCracken, B.H .; Schlegel, J. U .; Pearl, M. A .; Pearce, C.W .; DeWitt, C.W .; Smith, P.E .; Hewitt, R.L .; Флиннер, Р. Л. (сентябрь 1964 г.). «Гетеротрансплантация почек у человека». Анналы хирургии. 160 (3): 384–408. Дои:10.1097/00000658-196409000-00006. ISSN  0003-4932. ЧВК  1408776. PMID  14206847.
  7. ^ Альтман, Лоуренс К. "Кейт Реемтсма, 74 года, пионер в области медицинской трансплантации, умер". Получено 14 августа 2018.
  8. ^ а б Гамильтон, Дэвид (2012). История трансплантации органов: от древних легенд до современной практики. Университет Питтсбурга Pre. п. 311. ISBN  978-0-8229-4413-3.
  9. ^ а б c d Купер, Дэвид К. С. (2017). Кристиан Барнард: хирург, который посмел. Fonthill Media. п. 209. GGKEY: 802PBQDLP1Y.
  10. ^ Гамильтон, Дэвид 2012 стр.291
  11. ^ Гамильтон, Дэвид 2012, стр.292
  12. ^ а б c "Краткая история трансплантации в Нью-Йорке / Колумбии". columbiasurgery.org. Отделение хирургии Колумбийского университета. Получено 1 августа 2018.
  13. ^ Кули, Дентон (2009). "In Memoriam: Виллем Йохан Колфф 1911-2009". Журнал Техасского института сердца. 36 (2): 83–84. ЧВК  2676591.
  14. ^ а б c d е Роуз, Эрик А. (октябрь 2000 г.). "Кейт Реемтсма (1925–2000)". Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 120 (4): 627–628. Дои:10.1067 / mtc.2000.110382. ISSN  0022-5223.
  15. ^ Харди, Марк А .; Витковский, Петр; Sondermeijer, Hugo; Харрис, Пол (апрель 2010 г.). «Трансплантация островков поджелудочной железы - возможные направления в будущем». Всемирный журнал хирургии. 34 (4): 625–627. Дои:10.1007 / s00268-009-0246-5. ISSN  0364-2313. ЧВК  3097058. PMID  19830482.
  16. ^ "ISHLT: Международное общество трансплантации сердца и легких - лауреат премии за заслуги в жизни 1999 г.". www.ishlt.org. Получено 5 августа 2018.
  17. ^ "Общество сердечно-сосудистой медицины Кейта Реемтсмы | Клуб P&S". psclub.columbia.edu. 31 января 2011 г.. Получено 5 августа 2018.
  18. ^ «Премия Хирургического резидента года Кейта Реемтсма - Программа обучения общей хирургии». www.uphs.upenn.edu. Получено 5 августа 2018.