Младенец плачет - Infant crying

Чрезмерный плач
Baby yelling.jpg
Плачущий младенец
СпециальностьПедиатрия
Симптомыплачет три и более часов в сутки[1]
Осложнениялишение сна родителей
Обычное началопри рождении
Продолжительностьотличается по причине,
Диагностический методотчет опекунов и дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностикаколики
Прогнозболее поздние задержки в развитии

Младенец плачет плач младенцев как реакция на внутреннее или внешнее стимул. Младенцы плачут как форма основного инстинктивного коммуникация.[2] По сути, новорожденные переходят из жизни в матка к внешней среде.[3] До 27% родителей описывают проблемы с младенческим плачем в первые четыре месяца. До 38% выявляют проблему с плачем ребенка в течение первого года жизни. Родители могут быть обеспокоены, сколько времени их младенец плачет, как его можно утешить и помешать. режим сна.[4][1] Колики используется как синоним чрезмерного плача младенцев, даже если колики не могут быть причиной чрезмерного плача.[5][6]

Физиология

Плач может вызвать Рефлекс Вальсальвы. Этот рефлекс отрицательно влияет сосание давление и приводит к плохому кормлению. В кортизол уровни будут расти вместе с артериальное давление. Повышенное артериальное давление повлияет на мозговой кровоток, скорость мозгового кровотока и внутричерепное давление. Повышенное давление и скорость могут привести к внутричерепное кровоизлияние. Продолжительный выдох также может вызвать некоторые побочные эффекты. Препятствие венозный возврат и может произойти быстрое вдохновение. Овальное отверстие может произойти шунтирование.[3] Взрослые часто могут определить, означает ли крик младенца злость или же боль.[7] Большинство родителей также имеют лучшую способность различать плач своего ребенка, чем плач другого ребенка.[8] Младенцы имитируют контур поля своих родителей. Французские младенцы плачут на восходящей ноте, в то время как немецкие младенцы предпочитают падающую мелодию.[9] Чрезмерная стимуляция может быть фактором, способствующим плачу младенца, и периоды активного плача могут служить цели снятия чрезмерной стимуляции и помощи нервной системе ребенка в восстановлении гомеостаза.[10][11]

Заблуждения

Заблуждения относительно цели плача у младенца распространены среди воспитателей и медицинского персонала. Обычно они определяются культурными традициями, а не доказательный объяснения. Некоторые считают младенческий плач нормальным и хорошим.[12][13] Вера в то, что младенцам необходимо плакать, чтобы расширить или тренировать легкие, не подтверждается исследованиями. Это потому, что легкие здорового новорожденного могут содержать достаточное количество воздуха плюс резерв.[3] Родовая травма связана с количеством плача. У матерей, перенесших акушерские вмешательства или почувствовавших себя бессильными во время родов, рождались дети, которые плакали больше, чем другие младенцы.[14] Младенцы, у которых были осложнения при родах, имели более длительные периоды плача в возрасте трех месяцев и чаще просыпались в ночном плаче.[15][16][17] Когда младенцы плачут без очевидной причины после того, как исключены все другие причины (такие как голод или боль), плач может означать полезный механизм снятия стресса, хотя не все источники согласны с этим. Подход «плач на руках» - способ утешить этих младенцев.[18][19][20] Еще один способ утешить и успокоить ребенка - это имитировать привычную материнскую утробу.[21] Последовательность и быстрота реакции матери связаны с уменьшением частоты и продолжительности плача к концу первого года жизни, а индивидуальные различия в плаче отражают историю материнской реакции, а не конституциональные различия в раздражительности младенцев.[22] Существует онлайн-обучение для удовлетворения образовательных потребностей родителей младенца и опекунов в понимании и обращении с младенческим плачем.[23]

Причины

Хотя часто предполагается, что колики являются причиной чрезмерного плача у младенцев, есть и другие:[нужна цитата ]

Колики

Основная статья: Колики

Термин «колики» был определен в 1954 году как «плач более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель у сытого и здорового младенца».[12] Колики и чрезмерный плач у младенцев - синонимы некоторых клиницистов.[6] Колики связаны с дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, например, с кишечными спазмами.[24] Клиницисты часто признают, что колики нельзя вылечить или что альтернативные методы лечения неэффективны.[25] Протокол, которому врачи следуют при лечении коликов, описывается как «успокаивающее отношение к родителям».[12]

Материнские ответы

Плач у младенцев связан с высоким уровнем стресса и депрессией у матерей.[26][27][1][4] Чрезмерный плач также был связан с материнской «физической агрессией» и «гневной речью». Бремя ухода за матерью, то есть матери, не имеющие помощи в уходе за младенцем, более склонны к физической агрессии и гневным высказываниям.[1] Во время оценки депрессивных реакций матери на плач младенца проблемы со сном тесно связаны с чрезмерным плачем и могут опровергнуть выводы такого исследования. Кроме того, не всегда ясно, связаны ли проблемы со сном с плачем младенца, являются ли проблемы со сном описанием матери или младенца, или того и другого.[27] Материнский стресс связан с чрезмерным плачем.[28]

Воздействие на маленьких детей

Одно определение, используемое для изучения чрезмерного плача у младенцев (колики), - это плач в течение трех или более часов в 24 часа. Чрезмерный детский плач был связан с двукратным увеличением риска общего проблемного поведения, проблем с поведением, гиперактивности и проблем с настроением в возрасте 5–6 лет. Чрезмерный детский плач удваивает риск поведенческих проблем, гиперактивности и проблем с настроением в возрасте 5–6 лет, как сообщила их мать. Чрезмерный плач - не единственный фактор трудностей в более позднем детстве. К поведенческим проблемам в детстве относятся так называемые регуляторные проблемы, такие как чрезмерный плач, сон и проблемы с кормлением, которые встречаются у 20% младенцев в многопроблемных семьях. Чрезмерный плач, нытье и проблемы со сном в 4–6 месяцев связаны со снижением социального развития в 12 месяцев.[1]

Несколько факторов могут способствовать и частично объяснять связь между чрезмерным детским плачем и более поздними поведенческими и эмоциональными проблемами. В раннем младенчестве качество диады мать-ребенок может рассматриваться как решающий фактор для здорового умственного развития ребенка. Как ранняя материнская, так и ранняя отцовская взаимность в младенчестве являются прогностическими факторами социальной компетентности и меньшей агрессии у дошкольников.[1]

По сравнению с другими младенцами, чрезмерно плачущие младенцы имели немного меньшую массу тела при рождении и немного меньший гестационный возраст. Чаще всего у чрезмерно плачущих младенцев была одинокая, менее образованная мать из неиндустриализированной страны, которая сообщала о большей депрессии, более тяжелом бремени ухода за младенцами и более агрессивном поведении и имела авторитарный стиль воспитания. Чрезмерный плач был связан с более высоким риском проблем с гиперактивностью / невнимательностью, эмоциональными симптомами, проблемами поведения, проблемами во взаимоотношениях со сверстниками и общим проблемным поведением в возрасте 5–6 лет, а также с более высоким риском снижения просоциального поведения, как сообщалось по матери. Чрезмерный плач также был связан с проблемами настроения, а также с проблемами общей тревожности в возрасте 5–6 лет.[1]

Злоупотреблять

Основная статья: Жестокая травма головы

Нормальный плач

Физическое насилие над младенцами связано с плачем.[29] Плач может быть связан с травмой головы у младенцев. Это наиболее частая причина смерти от жестокого обращения с детьми. Часто именно отцы трясут младенца. Сотрясение может происходить многократно. Это сотрясение может вызвать серьезные травмы почти в 50% случаев. Некоторые воспитатели не знают, что встряхивание ребенка может серьезно повредить или убить ребенка. Этот тип злоупотреблений решается путем обучения родителей и опекунов с помощью обучающих листовок и видео.[30]

Профилактика и лечение

Детский плач наиболее интенсивен в первые несколько месяцев жизни, но уменьшается по мере развития ребенка. Иногда ребенка можно успокоить, мягко покачивая, предлагая соску, напевая или мягко говоря, прогуливаясь с коляской или катаясь в машине. Если ребенок не перестанет плакать, его может заболеть и обратиться к врачу. Разочарование и стресс могут быть невыносимыми для тех, у кого ребенок плачет часами подряд. Если воспитатели чувствуют, что могут потерять контроль, можно принять профилактические меры. Опекун может получить помощь, позвонив другу, родственнику, соседу или по горячей линии для поддержки родителей. Еще одно предложение - положить ребенка в безопасное место и уйти. Ребенка можно проверять каждые 5-10 минут. Младенцы могут оказаться в опасности, если человек, который легко раздражается, имеет вспыльчивый характер или подвергался насилию, заботится о ребенке или наблюдает за ним.[31]

Когда «нормальные» причины чрезмерного плача исключены, некоторые лица, осуществляющие уход, применяют альтернативные и дополнительные методы лечения чрезмерного плача. Эти методы включают:

  • Исключение молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов из рациона кормящих матерей
  • Кормление грудных детей смесью, обогащенной клетчаткой; не доказано, что польза для большинства младенцев
  • Консультирование родителей о конкретных методах борьбы с коликами; не доказал свою эффективность для большинства младенцев
  • Детский массаж; не доказал свою эффективность или не рекомендуется[12]

Тем, кто понимает, что младенец может оказаться в ситуации, когда возможно жестокое обращение, может быть предложена поддержка, чтобы в случае необходимости предоставить родителям или опекунам перерыв. Образование и понимание могут дать родителю понять, что иметь дело с ребенком, который чрезмерно плачет, может быть очень неприятным, особенно когда он устал или находится в стрессе, однако плач является нормальным поведением для младенцев и в какой-то момент утихнет. Если необходимо, родителей можно посоветовать сделать успокаивающий перерыв, пока ребенок в безопасности в кроватке. Другие могут проявлять чуткость и поддержку в ситуациях, когда родители пытаются успокоить ребенка, который непрерывно плачет.[31]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Смариус, Летиция Иоанна Клара Антония; Strieder, Thea G.A .; Loomans, Eva M .; Doreleijers, Theo A.H .; Vrijkotte, Tanja G.M .; Gemke, Reinoud J .; Эйсден, Манон ван (1 марта 2017 г.). «Чрезмерный детский плач вдвое увеличивает риск возникновения проблем с настроением и поведением в возрасте 5 лет: свидетельства опосредованности материнскими характеристиками». Европейская детская и подростковая психиатрия. 26 (3): 293–302. Дои:10.1007 / s00787-016-0888-4. ЧВК  5323467. PMID  27422707.
  2. ^ Шико, доктор Ребекка (2015-12-03). Спокойный и счастливый малыш: мягкие решения для истерики, ночного бодрствования, приучения к горшку и многого другого. Случайный дом. ISBN  9781473527591.
  3. ^ а б c Уокер, п. 210.
  4. ^ а б Кук, Фэллон; Сеймур, Моник; Джалло, Ребекка; Канн, Уоррен; Николсон, Ян М .; Грин, Джули; Хискок, Харриет (2015). «Сравнение методов набора и вовлечения родителей в онлайн-вмешательства: протокол исследования для программы сна и обустройства младенца Cry Baby». BMC Педиатрия. 15 (1): 174. Дои:10.1186 / s12887-015-0502-9. ЧВК  4640160. PMID  26556032.
  5. ^ Кейли, Фиона; Рид, Винсент; Флинн, Эмма (1 сентября 2011 г.). «Психология детской колики: обзор текущих исследований». Журнал детского психического здоровья. 32 (5): 526–541. Дои:10.1002 / imhj.20308. PMID  28520254.
  6. ^ а б Граймс, отредактированный Фрэнком Домино, Робертом А. Балдором, Джереми Голдингом, Джилл А. (2014). Плата за 5-минутную клиническую консультацию (23-е изд.). Сент-Луис: Wolters Kluwer Health. п. 251. ISBN  9781451192155.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  7. ^ Zeskind, P. S .; Klein, L .; Маршалл, Т. Р. (ноябрь 1992 г.). «Восприятие взрослыми экспериментальных модификаций продолжительности пауз и звуков выдоха при детском плаче». Развивающая психология. 28 (6): 1153–1162. Дои:10.1037/0012-1649.28.6.1153.
  8. ^ Сантрок, Джон В. (2007). "Плач". Актуальный подход к развитию продолжительности жизни (4-е изд.). McGraw-Hill Гуманитарные / Социальные науки / Языки. С. 351–2. ISBN  978-0-07-338264-7.
  9. ^ Mampe, B .; Friederici, A.D .; Кристоф, А .; Вермке, К. (декабрь 2009 г.). «Мелодия плача новорожденных формируется их родным языком». Curr. Биол. 19 (23): 1994–7. Дои:10.1016 / j.cub.2009.09.064. PMID  19896378. S2CID  2907126.
  10. ^ Бразелтон, Т. (1985). «Применение критического исследования к клиническим перспективам». В B.M. Лестер и К.Ф.З. Букидис (ред.), Плач младенцев: теоретические и исследовательские перспективы. Нью-Йорк: Пленум Пресс.
  11. ^ Бразелтон, Т. (1992). Точки соприкосновения. Нью-Йорк: Персей.
  12. ^ а б c d е ж грамм Робертс, Донна М .; Остапчук Михаил; О'Брайен, Джеймс Г. (15 августа 2004 г.). «Детская колика». Американский семейный врач. 70 (4): 735–40. PMID  15338787. Получено 26 августа 2017.
  13. ^ «Это нормально быть плачущим перед сном, - говорится в исследовании». Age [Мельбурн, Австралия], 26 мая 2016 г., стр. 11. Противоположные точки зрения в контексте, link.galegroup.com/apps/doc/A453306793/OVIC?u=pitt92539&xid=ffe1df14. Доступ 23 августа 2017 г.
  14. ^ Китцингер, С. (1989). Плачущий ребенок. Нью-Йорк: Викинг.
  15. ^ de Weerth, C; Buitelaar, JK (2007). «Осложнения при родах влияют на поведение младенцев». Европейская детская и подростковая психиатрия. 16 (6): 379–388. Дои:10.1007 / s00787-007-0610-7. PMID  17401610.
  16. ^ de Weerth, C. & Buitelaar, J.K. (2007). «Осложнения при родах влияют на поведение маленьких детей». Европейская детская и подростковая психиатрия, 16 (6): 379–388.
  17. ^ Келлер, Х., Лохаус, А., Фолькер, С., Каппенберг, М., и Часиотис, А. (1998). «Взаимосвязь между младенческим плачем, осложнениями при родах и материнскими переменными». Ребенок: уход, здоровье и развитие, 24 (5): 377–394.
  18. ^ Солтер, А. (1995). "Почему младенцы плачут?" Журнал пре- и перинатальной психологии, 10 (1), 21–43.
  19. ^ Солтер, А. (1998). Слезы и истерики: что делать, когда младенцы и дети плачут. Голета, Калифорния: Shining Star Press.
  20. ^ Солтер, А. (2004). Плач о комфорте: нужно держать на руках обеспокоенных детей. " Материнство, Выпуск 122, 24–29 февраля.
  21. ^ «Как успокоить плачущего ребенка. Советы родителям и няням». НяняSOS. Получено 23 декабря 2016.
  22. ^ Белл, Сильвия М .; Эйнсворт, Мэри Д. Солтер (23 августа 1972 г.). «Младенческий плач и материнская отзывчивость». Развитие ребенка. 43 (4): 1171–1190. Дои:10.2307/1127506. JSTOR  1127506. PMID  4643768.
  23. ^ Кук, Фэллон; Сеймур, Моник; Джалло, Ребекка; Канн, Уоррен; Николсон, Ян М .; Грин, Джули; Хискок, Харриет (10 ноября 2015 г.). «Сравнение методов набора и вовлечения родителей в онлайн-вмешательства: протокол исследования для программы сна и обустройства младенца Cry Baby». BMC Педиатрия. 15: 174. Дои:10.1186 / s12887-015-0502-9. ЧВК  4640160. PMID  26556032.
  24. ^ а б Шамир, Раанан; Сент-Джеймс-Робертс, Ян; Ди Лоренцо, Карло; Бернс, Алан Дж .; Тапар, Нихил; Индрио, Флавия; Риеццо, Джузеппе; Раймонди, Франческо; Ди Мауро, Антонио (01.12.2013). «Плач, колики и желудочно-кишечный дискомфорт в раннем детстве: обзор доказательств и наиболее вероятных механизмов». Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 57 Приложение 1: S1–45. Дои:10.1097 / MPG.0b013e3182a154ff. PMID  24356023. S2CID  30840225.
  25. ^ Biagioli, E; Тараско, В; Lingua, C; Moja, L; Савино, Ф (16 сентября 2016 г.). «Обезболивающие при детских коликах». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9: CD009999. Дои:10.1002 / 14651858.CD009999.pub2. ЧВК  6457752. PMID  27631535.
  26. ^ Джонсон, JD; Кокер, К; Чанг, Э (1 октября 2015 г.). «Детские колики: распознавание и лечение». Американский семейный врач. 92 (7): 577–82. PMID  26447441. Получено 22 июля 2017.
  27. ^ а б Петцольдт, Дж .; Wittchen, H.-U .; Einsle, F .; Мартини, Дж. (1 марта 2016 г.). «Материнская тревога против депрессивных расстройств: специфические отношения к плачу, кормлению и проблемам со сном младенцев». Ребенок: уход, здоровье и развитие. 42 (2): 231–245. Дои:10.1111 / cch.12292. PMID  26490836.
  28. ^ Iacovou, M; Ральстон, РА; Muir, J; Уокер, KZ; Truby, H (август 2012 г.). «Диетическое управление детской коликой: систематический обзор». Журнал здоровья матери и ребенка. 16 (6): 1319–31. Дои:10.1007 / s10995-011-0842-5. PMID  21710185. S2CID  8404014.
  29. ^ Reijneveld, Sijmen A .; ван дер Валь, Марсель Ф .; Бругман, Эмили; Синг, Реми А. Хира; Верлов-Ванхорик, С. Полин (2004). «Младенческий плач и издевательства». Ланцет. 364 (9442): 1340–1342. Дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 17191-2. PMID  15474137. S2CID  23342520.
  30. ^ Симоннет, Хина; Лоран-Ваннье, Энн; Юань, Вэньлунь; Халли, Мари; Валимахомед, Сакил; Буреннане, Малек; Шевиньяр, Матильда (1 декабря 2014 г.). «Поведение родителей в ответ на плач младенца: обучение жестокому обращению с травмой головы». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 38 (12): 1914–1922. Дои:10.1016 / j.chiabu.2014.06.002. PMID  25043922.
  31. ^ а б https://www.cdc.gov/violenceprevention/childmaltreatment/abusive-head-trauma.html Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.

внешняя ссылка

Библиография

  • Уокер, Марша (2011). Ведение грудного вскармливания для врача: использование доказательств. Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт». ISBN  9780763766511.