Здравоохранение в Девоне - Healthcare in Devon

Здравоохранение в Девоне теперь ответственность двух группы ввода в клиническую эксплуатацию один охватывает Северный, Восточный и Западный Девон (самый большой в стране, территория с населением 900 000 человек), а другой - Южный Девон и Торбей. В ноябре 2018 года было объявлено о слиянии двух компаний.[1]

История

С 1947 по 1974 год услугами NHS в Девоне управляла Юго-Западная Совет областной больницы. В 1974 году правления были упразднены и заменены региональные органы здравоохранения. Девон попал под Юго-Западный RHA. В 1996 году регионы были реорганизованы, и Девон перешел в ведение Южного и Западного (Уэссекс и Юго-Запад) регионального управления здравоохранения. Управление здравоохранения Девонской области с 1974 г. районные органы здравоохранения базируется в Эксетере, Северном Девоне, Плимуте и Торбее. В 1993 году были объединены Эксетер и Северный Девон, а также Плимут и Торбей. Было восемь трасты первичной медико-санитарной помощи учреждена в округе в 2002 году: PCT Северного Девона, PCT Среднего Девона, PCT Эксетера, PCT Восточного Девона, PCT Teignbridge, PCT Южного Хэмса и Западного Девона, PCT Plymouth Teaching и PCT Торбей. Torbay PCT стал забота доверие в 2005 году. Им управлял Юго-Западный полуостров. Стратегический орган здравоохранения с 2002 по 2006 год. После реструктуризации «Ввод в действие NHS, управляемой пациентами», PCT в Девоне (за исключением Плимута и Торбей) объединились в Devon PCT под контролем NHS South West.

В группы ввода в клиническую эксплуатацию (CCG) взяла на себя обязанности бывших PCT NHS Devon, Plymouth и Torbay в апреле 2013 года.[2]

Отношения между CCG Северного, Восточного и Западного Девона и Доверительный фонд здравоохранения Северного Девона сообщили Дэвид Флори был «напряженным в течение последних двух лет» в 2015 году. Он сообщил, что был назначен «посредник» для поддержки переговоров по контракту между двумя организациями.[3]

Север, Восток и Запад Девона были одной из трех областей, предложенных для нового «режима успеха» Саймон Стивенс в июне 2015 года, в котором NHS England будет работать в партнерстве с Монитор и NHS Trust Development Authority для решения проблем местной экономики здравоохранения.[4] В октябре 2017 года было объявлено, что четыре основных фонда в Девоне должны разделить персонал, чтобы помочь решить проблему нехватки кадров и поддержать стандарты обслуживания для широких слоев населения.[5]

Планы устойчивости и трансформации

В марте 2016 г. Анджела Педдер, Исполнительный директор Королевский фонд NHS в Девоне и Эксетере был назначен лидером Девона План устойчивости и трансформации след.[6] Она вышла на пенсию в августе 2017 года, и ее заменила Мейрид Макалинден из Доверительный фонд фонда NHS Торбей и Южного Девона и Сюзанна Трейси из Королевский фонд NHS в Девоне и Эксетере. План предлагает сэкономить 144 фунта стерлингов. млн в 2017/8. В то же время Ник Робертс, который уже является главным клиническим директором CCG в Южном Девоне и Торбее, берет на себя руководство CCG Северного, Восточного и Западного Девона.[7] 71 койка в четырех общественных больницах была закрыта Королевский фонд NHS в Девоне и Эксетере в августе 2017 года, когда службы были переведены из больницы. 170 сотрудников были переведены в усиленные общественные группы.[8]

Первичная и общественная помощь

В Северном, Восточном и Западном Девоне работает 130 практикующих врачей, а в Южном Девоне и Торбее - 35. Опрос пациентов терапевта за 2013/14 год показал, что 18% пациентов в Южном Девоне и Торбее приходилось ждать больше недели, чтобы обратиться к терапевту - это лучше, чем в среднем по стране (24%). 90% пациентов в этом районе оценили свой общий опыт операций терапевта как хороший, что выше среднего показателя по стране (86%).[9]

Четыре тренировки в Плимуте (все в маргинальном Плимут Саттон и округ Девонпорт ), были выделены в общей сложности 100000 фунтов стерлингов на улучшение объектов в марте 2015 года.[10]

В 2019 году операция Mannamead Surgery в Плимут со списком пациентов, насчитывающим около 10 000 человек, объявили, что отказываются от общие медицинские услуги договор. Около 34 000 пациентов в городе не имеют постоянного семейного врача.[11]

Услуги в нерабочее время предоставлены Devon Doctors.

Ввод в эксплуатацию

В ноябре 2014 года CCG Северного, Восточного и Западного Девона решила, что Королевский фонд NHS в Девоне и Эксетере будет предпочтительным поставщиком общественных услуг. Это решение было оспорено Доверительный фонд здравоохранения Северного Девона которые предоставляли эти услуги, а в феврале 2015 г. Монитор объявил, что расследует эту жалобу.[12] Северный Девон заявил, что это решение будет означать, что ему придется отказаться от владения некоторыми общественными больницами. Право собственности на 12 общественных больниц фонда «по всей вероятности» перейдет к Служба недвижимости NHS.

Сайты, которые могут быть затронуты:

  • Тивертон и районная больница;
  • Больница Хонитон;
  • Больница Аксминстера;
  • Больница Святой Марии Оттери;
  • Общественная больница Ситона;
  • Больница Сидмута;
  • Эксмутская больница;
  • Больница Бадли Солтертон;
  • Общественная больница Эксетера;
  • Общественная больница Моретонхэмпстеда;
  • Больница Кредитон;
  • Общественная больница Окхэмптона.[13]

Коммунальные услуги

Общественное здравоохранение Плимута была создана в рамках Преобразование общественных услуг в 2011 году. В 2015 году взяла на себя социальные услуги в городе.[14]

Паллиативную помощь оказывает Детский хоспис Юго-Запад, Больница, Роукрофт Хоспис, Хоспис Святого Луки Плимут и Хоспис Северного Девона.

Millbrook Healthcare работает служба поддержки инвалидов-колясочников в Плимуте и Саут-Хэмс.

В сентябре 2018 года сообщалось, что Альянс детей и семей Девона (состоящий из трастов NHS в округе с Livewell Southwest (a общественная компания ) получит семилетний контракт на оказание услуг по охране здоровья и благополучия детского сообщества по всему округу, в настоящее время[когда? ] предоставленный Девственная забота.[15]

Социальная помощь

Mears Group выиграл контракт на оказание услуг по уходу на дому для Совет графства Девон в марте 2016 г. [16]

В январе 2019 года были заключены договоренности, позволяющие социальным работникам получать доступ к электронным медицинским картам отдельных детей с помощью системы управления ECLIPSE, разработанной с помощью OLM Services. Это предупреждает медсестер и социальных работников, если уязвимый ребенок совершает внеплановую госпитализацию в отделение неотложной помощи или приемный центр.[17]

Это внедрение обошлось Совету округа Девон более чем в миллион фунтов стерлингов на внутренние ресурсы, помимо платы за лицензию и внедрение, уплаченных OLM. [18]При выборе этой системы Совет не следил за процессом закупок, что является необычным.

Больничные услуги

Основные поставщики больниц в округе: Университетские больницы Плимута NHS Trust, Фонд здравоохранения Северного Девона NHS Trust, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust и Torbay and South Devon NHS Foundation Trust. Утечка План устойчивости и трансформации округ, предназначенный для устранения прогнозируемого дефицита финансирования в размере 572 млн фунтов стерлингов в 2020/21 году, предложил разместить 600 больничных коек и что наиболее неотложные службы, включая родильное отделение, будут перемещены из Барнстейпла в Эксетер и Плимут. [19] Услуги по лечению инсульта, сосудов, педиатрии, беременных и ушей, носа и горла будут объединены в меньшее количество центров. Количество общественных больниц будет значительно сокращено.[20]

Королевский фонд NHS в Девоне и Эксетере взял на себя управление NHS прогулочный центр от Northern Devon Healthcare NHS Trust в марте 2018 года. Он также управляет отделением легких травм Honiton.[21]

В ноябре 2018 года на северо-востоке и западе Девона было 250 пациентов, наибольшее число в Англии, ожидающих лечения более 12 месяцев.[22]

Вовлеченность пациентов

Healthwatch был создан при Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г. выступать в качестве голоса для пациентов. В округе есть группы Healthwatche, базирующиеся в Плимуте, Торбее и Эксетере.

Финансовое давление

В 2014 году Девон был назван одной из 11 стран с наиболее тяжелым финансовым положением в сфере здравоохранения в стране. NEW Девон и два основных поставщика услуг неотложной помощи - Университетские больницы Плимута NHS Trust и Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust прогнозируют совокупный дефицит в размере почти 45 миллионов фунтов стерлингов в 2014/5. CCG имеет оборот 1,1 фунта стерлингов. миллиард. Он ввел некоторые меры по управлению спросом, такие как требование к курильщикам бросить курить за шесть недель до плановой операции и запрет на процедуры, не имеющие клинической ценности, поскольку спрос на услуги превышает то, что они могут себе позволить.[23]В ноябре 2014 года он подготовил список из 24 процедур, которые он рассматривал для вывода из эксплуатации.[24] Он выявил сбережений на сумму 80 миллионов фунтов стерлингов и планирует сэкономить до 159 миллионов фунтов стерлингов за счет дефицита, который, как ожидается, достигнет 430 миллионов фунтов стерлингов к 2019 году.[25] Предложения включали реорганизацию коек в общественных больницах.[26] По словам Ребекки Харриотт, директора NEW Devon Группа ввода в клиническую эксплуатацию из-за значительного старения населения в этом районе «сейчас мы переживаем то, чего многие страны с экономикой здравоохранения не испытают еще 20 лет с точки зрения демографии».[27]

В декабре 2014 года CCG объявила, что в случае плановой операции для пациентов с патологическим ожирением - с индекс массы тела (ИМТ) больше 35 - пациенту потребуется иметь ИМТ ниже 35 или сбросить 5% своего веса перед плановой операцией, в зависимости от того, какая потеря веса будет меньше. Пациенты должны будут бросить курить за восемь недель до запланированной операции.[28] Это явное нормирование было осуждено со всех сторон. Наша NHS заявил, что «в центре внимания находится конец NHS».[29] Эрик Пиклз, чей ИМТ, как сообщалось, был 32, и падающий сказал: «Идея, что вы скажете:« Вы не выживете, у вас есть свои фишки, вы слишком толстые, вы слишком много курите ... » Бен Брэдшоу сказал Ник Клегг что ему откажут в операции в Девоне, потому что он курит, как и Пиклз, потому что он слишком большой. Пиклз возразил, что, поскольку он похудел, он не будет нарушать политику.[30] CCG объявила, что уступает давлению и больше не будет вводить запрет, но будет «и дальше продвигать услуги по отказу от курения и снижению веса для улучшения результатов для пациентов».[31]

CCG также отказалась от плана ограничить пациентов только одним слуховым аппаратом.[32]

NEW Девон CCG закончил 2014-15 с кумулятивным дефицитом в размере 38,9 миллиона фунтов стерлингов и ожидал, что он увеличится до 78,9 миллиона фунтов стерлингов (после экономии в 37,1 миллиона фунтов стерлингов) к концу 2015-16 годов, что является самым большим совокупным дефицитом среди всех CCG в Англии.[33] Правление режима успеха во главе с Рут Карналл По оценкам в феврале 2016 года, без изменений дефицит услуг в NEW Devon к 2020/1 составит 442 миллиона фунтов стерлингов. К тому времени почти 25% населения будут старше 65 лет.[34]

В мае 2017 года ему были даны новые юридические указания после того, как он закончил 2016-17 с дефицитом в 42 миллиона фунтов стерлингов.[35]

Душевное здоровье

Психиатрические услуги в округе в основном предоставляются Девон Партнерство NHS Trust.

В декабре 2014 года Пол Нетертон, помощник главного констебля Полиция Девона и Корнуолла, публично пожаловались после того, как 16-летняя девочка, страдающая психическими расстройствами, находилась в камере предварительного заключения в Девоне около 48 часов, потому что «в Великобритании не было свободных кроватей». 750 психически больных людей, в том числе 28 детей, были задержаны полицией в округе в течение 2014 года. Подростки с проблемами психического здоровья из Девона были отправлены в отделения в Халле, Ньюкасле и Ланкашире, а также несколько уязвимых молодых людей в округе. поступил в психиатрические отделения для взрослых.[36] Бен Брэдшоу, член парламента от Эксетера, жаловался, что хроническая нехватка подходящего жилья для молодых людей, а также хаос и неразбериха были вызваны катастрофической реорганизацией государственной службы здравоохранения, "потому что сейчас так много разных организаций участвуют в вводе в эксплуатацию и предоставлении услуг, никто берет на себя полную ответственность ".[37]

Увеличилось количество людей, присутствующих в отделении A&E в Деррифорде. В 2012 году их было 2700 человек. В 2013 году: 2908. В 2014 году: 3 346.[38]

В августе 2019 года сообщалось, что аутичные дети и подростки ожидали обследования после направления в среднем в течение 67 недель, при этом самый длинный зарегистрированный период ожидания - 122 недели. В листе ожидания было 1800 человек. Devon CCG искала новых поставщиков услуг по оценке аутизма. В соответствии с Девственная забота, которые предоставляли услугу с 2013 по апрель 2019 года, спрос увеличивался на 20% в год на протяжении всего срока действия контракта. [39]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Утверждена свежая партия слияний CCG». Журнал службы здравоохранения. 30 ноября 2018 г.. Получено 4 декабря 2018.
  2. ^ «Новая группа ввода в эксплуатацию заменяет РСТ». Плимут Геральд. 1 апреля 2013 г.. Получено 21 ноября 2014.
  3. ^ «Отношения между организациями здравоохранения Девона« обострились », - признает глава TDA». Журнал службы здравоохранения. 15 января 2015 г.. Получено 19 января 2015.
  4. ^ «Регулирующие органы возьмут на себя услуги NHS в трех регионах Англии». Хранитель. 3 июня 2015 г.. Получено 9 июн 2015.
  5. ^ «Девон надеется поделиться своим персоналом по всему региону». Журнал службы здравоохранения. 10 Октябрь 2017. Получено 23 декабря 2017.
  6. ^ «Лидеры названы в честь восьми основных патчей STP». Журнал службы здравоохранения. 15 марта 2016 г.. Получено 22 марта 2016.
  7. ^ «Доверьте руководителям совместное руководство STP после смены руководства в регионе». Журнал службы здравоохранения. 15 августа 2017 г.. Получено 5 октября 2017.
  8. ^ «Проблемы с персоналом побуждают доверие к закрытию коек». Журнал службы здравоохранения. 16 августа 2017 г.. Получено 5 октября 2017.
  9. ^ «Clinical Commissioning Group защищает исследование, которое показывает, что почти пятая часть людей не может обратиться к терапевту в течение недели». Торки Геральд Экспресс. 4 ноября 2014 г.. Получено 14 декабря 2014.
  10. ^ «Четыре операции терапевта в Плимуте получат долю в 100 000 фунтов стерлингов». Плимут Геральд. 27 марта 2015 г.. Получено 28 марта 2015.
  11. ^ «Практика на 10 000 пациентов, чтобы передать контракт обратно в кризисный город». Пульс. 11 апреля 2019 г.. Получено 20 мая 2019.
  12. ^ «Регулирующий орган здравоохранения интересуется мнением пациентов об интегрированных общественных услугах». Мид Девон Стар. 5 февраля 2015 г.. Получено 1 марта 2015.
  13. ^ «Местное влияние на общественные больницы подвержено риску, - предупреждает руководитель Devon Trust». Журнал службы здравоохранения. 16 февраля 2015 г.. Получено 12 марта 2015.
  14. ^ "'Мы не будем возвращаться к NHS: новаторскому социальному предприятию Плимута ». Хранитель. 16 июля 2015 г.. Получено 22 июля 2015.
  15. ^ «Virgin Care намерена потерять контракт на обслуживание детей с консорциумом NHS». Журнал службы здравоохранения. 25 сентября 2018 г.. Получено 4 ноября 2018.
  16. ^ «Мирс выигрывает контракт на уход на дому Devon на £ 100 млн». Инвестор в здоровье. 16 марта 2016 г.. Получено 17 марта 2016.
  17. ^ «Новое программное обеспечение дает социальным работникам Devon доступ к электронным записям». Цифровое здоровье. 29 января 2019 г.. Получено 3 февраля 2019.
  18. ^ url =https://www.whatdotheyknow.com/request/support_charges_for_carefirst |
  19. ^ «Просочившийся отчет описывает планы сокращения больничных коек и пересмотра служб неотложной помощи в Северном Девоне». North Devon Gazette. 8 сентября 2016 г.. Получено 19 сентября 2016.
  20. ^ «Сегодня начинаются протесты против предложенного сокращения медицинских и медицинских услуг в Девоне». Журнал Северного Девона. 19 сентября 2016 г.. Получено 19 сентября 2016.
  21. ^ «Центры приема посетителей в Эксетере больше не будут находиться в ведении North Devon Healthcare Trust». Девон Live. 22 марта 2018 г.. Получено 7 сентября 2018.
  22. ^ «Новые штрафы за оставление пациентов в ожидании более года». Журнал службы здравоохранения. 10 января 2019 г.. Получено 13 февраля 2019.
  23. ^ «Devon CCG предупреждает, что« услуги пострадают »из-за недоступного спроса». Журнал службы здравоохранения. 27 октября 2014 г.. Получено 21 ноября 2014.
  24. ^ «NEW Devon предлагает планы по сокращению услуг». Журнал службы здравоохранения. 18 ноября 2014 г.. Получено 21 ноября 2014.
  25. ^ «Devon NHS Care Commissioning Group сталкивается с дефицитом в 430 миллионов фунтов стерлингов». Новости BBC. 6 ноября 2014 г.. Получено 21 ноября 2014.
  26. ^ «AXMINSTER: Больничные койки: теперь дело за реакцией« власти общественности »». Газеты Tindle. 23 декабря 2014 г.. Получено 23 декабря 2014.
  27. ^ "'Планы восстановления проблемных участков требуют интеграции и перенастройки ». Журнал службы здравоохранения. 12 ноября 2014 г.. Получено 1 декабря 2014.
  28. ^ «CCG ужесточает предоперационные требования к ИМТ и курению». OnMedica. 4 декабря 2014 г.. Получено 4 декабря 2014.
  29. ^ Моллой, Кэролайн (4 декабря 2014 г.). "Девон - канарейка в угольной шахте NHS?". Открытая демократия. Получено 4 декабря 2014.
  30. ^ "Министр-консерватор осуждает нормирование здоровья Девона""". Экспресс и Эхо. 8 декабря 2014 г.. Получено 12 декабря 2014.
  31. ^ «Руководители здравоохранения Девона развернули план ограничения операций для тучных людей и курильщиков». Экспресс и Эхо. 12 декабря 2014 г.. Получено 12 декабря 2014.
  32. ^ "CCG отказывается от плана по рациону слуховых аппаратов". Пульс. 9 января 2015 г.. Получено 12 января 2015.
  33. ^ «CCG прогнозирует самый большой совокупный дефицит». Журнал службы здравоохранения. 2 июня 2015 г.. Получено 27 июн 2015.
  34. ^ «Успешный режим Devon обнаружил дефицит финансирования в размере 442 млн фунтов стерлингов». Журнал службы здравоохранения. 11 февраля 2016 г.. Получено 14 марта 2016.
  35. ^ «Крупнейшая CCG получила обновленные юридические указания по мере того, как финансы сокращаются». Журнал службы здравоохранения. 4 мая 2017. Получено 29 мая 2017.
  36. ^ «Правительство положит конец скандалу с психически больными подростками, содержащимися в камерах полиции». Western Morning News. 15 декабря 2014 г.. Получено 16 декабря 2014.
  37. ^ «Начальники здравоохранения и начальник полиции нанесли ответный удар Джереми Ханту из-за уязвимых подростков, содержащихся в камерах». Western Morning News. 16 декабря 2014 г.. Получено 17 декабря 2014.
  38. ^ «Тысячи людей с проблемами психического здоровья, присутствующие в A&E в Плимуте». Плимут Геральд. 1 июля 2015 г. Архивировано с оригинал 23 июля 2015 г.. Получено 23 июля 2015.
  39. ^ «Растущий список ожидания детей заставляет CCG принимать меры». Журнал службы здравоохранения. 8 августа 2019 г.. Получено 11 сентября 2019.

внешняя ссылка