Федеральный медицинский центр - Federally Qualified Health Center
А Федеральный медицинский центр (FQHC) - обозначение возмещения от Бюро первичной медико-санитарной помощи и Центры услуг Medicare и Medicaid из Министерство здравоохранения и социальных служб США. Это обозначение важно для нескольких программ здравоохранения, финансируемых в рамках Закон об объединении медицинских центров (Раздел 330 Закон об общественном здравоохранении ).
FQHC - это общественная организация, которая предоставляет комплексные первая помощь и профилактика, включая здоровье, устный, и душевное здоровье /злоупотребление алкоголем или наркотиками услуги лицам любого возраста, независимо от их платежеспособности или статус медицинского страхования. Таким образом, они являются важнейшим компонентом системы социальной защиты здоровья.[1] FQHC называются общинными центрами здоровья / здоровья мигрантов (C / MHC), общинными центрами здоровья (CHC) и 330 финансируемыми клиниками. FQHC автоматически обозначаются как нехватка медицинских работников.
Финансируемые программы
Финансируемые программы здравоохранения включают:[2]
- Общественные центры здоровья которые обслуживают различные федеральные Районы / группы населения с недостаточным медицинским обслуживанием (MUA или MUP).
- Центры здоровья мигрантов, которые предоставляют культурно грамотную и первичную профилактическую медицинскую помощь мигрантам и сезонным сельскохозяйственным рабочим.[3]
- Программы медицинского обслуживания бездомных, которые охватывают бездомных людей и их семьи и предоставляют первичную и профилактическую помощь и услуги по лечению наркозависимости[3] и
- Программы первичной медицинской помощи в государственном жилищном фонде, которые обслуживают жителей государственного жилья и расположены в общинах, которые они обслуживают, или рядом с ними.[3]
Лидерство
FQHC действуют в рамках структуры управления Совета директоров потребителей и функционируют под контролем Управление ресурсами и службами здравоохранения (HRSA), который является частью Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS). Первоначально FQHC предназначались для оказания комплексных медицинских услуг малообеспеченным с медицинской точки зрения, чтобы снизить нагрузку на больницу. отделения неотложной помощи.
Их миссия изменилась с момента основания. В настоящее время их миссия заключается в улучшении услуг первичной медико-санитарной помощи в городских и сельских общинах с недостаточным уровнем обслуживания.[4] В частности, они служат малообеспеченные, недостаточно застрахованные и незастрахованные американцы, включая рабочие мигранты и неГраждане США.[5]
FQHC предоставляют свои услуги всем лицам, независимо от платежеспособности, и взимают плату за услуги, одобренные общественным советом. скользящая шкала это зависит от дохода и размера семьи пациента. FQHC должны соответствовать требованиям программы Раздела 330.[5]
В обмен на обслуживание всех пациентов, независимо от платежеспособности, центры получают от федерального правительства денежную субсидию, возмещение расходов на основе затрат для своих пациентов по программе Medicaid и покрытие злоупотреблений служебным положением в рамках Федеральный закон о судебных исках (FTCA).[6]
Выглядит похоже
Правительство также определяет категорию медицинских центров как «похожие на FQHC». Эти медицинские центры не получают субсидии в соответствии с разделом 330, но определяются секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) как отвечающие требованиям для получения субсидии на основании рекомендаций Управления ресурсов и служб здравоохранения.[4] Кроме того, двойники FQHC получают возмещение расходов на свои услуги Medicaid на основе затрат, но не получают страхование злоупотреблений служебным положением в соответствии с FTCA или денежные выплаты. Двойники также автоматически квалифицируются как зоны нехватки медицинских специалистов (HPSA).
Услуги по программе Medicare
Преимущество FQHC при Medicare вступил в силу 1 октября 1991 г., когда раздел 1861 (aa) Закон о социальном обеспечении был изменен разделом 4161 Закон об омнибусной выверке бюджета 1990 г..[4] FQHC предоставляют бенефициарам программы Medicare профилактические услуги первичной медико-санитарной помощи, такие как иммунизация, проверка остроты зрения и слуха, а также дородовой и послеродовой уход.[4] Однако очки, слуховые аппараты и профилактические стоматологические услуги не покрываются первичными профилактическими услугами FQHC. FQHC Перспективная платежная система (PPS) планировалось внедрить в 2014 году.[4] Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) предписывает центрам Medicare и Medicaid Services (CMS) собирать и анализировать данные о медицинских услугах до разработки и внедрения новой системы оплаты. Для этого требуется соответствующий код дохода и Система кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) код будет указан для каждой предоставляемой услуги.[4] В настоящее время,[когда? ] Medicare выплачивает FQHC напрямую на основе оплаты за посещение по системе «все включено».[4]
Демонстрационный проект Advanced Primary Care Practice
В июне 2011 года Министерство здравоохранения и социальных служб объявило о демонстрационном проекте Федерального квалифицированного медицинского центра Advanced Primary Care Practice (FQHC APCP).[7] Этот демонстрационный проект осуществляется в соответствии с разделом 1115A Закона о социальном обеспечении, который был добавлен разделом 3021 ACA и учреждает Центр инноваций в области Medicare и Medicaid (Центр инноваций).[8] CMS и Центр инноваций в партнерстве с HRSA будут управлять демонстрацией.[4][8] Эта инициатива была разработана для оценки воздействия модели передовой практики первичной медико-санитарной помощи (APCP), также называемой ориентированный на пациента медицинский дом (PCMH) об улучшении здоровья, качестве обслуживания и снижении стоимости обслуживания, предоставляемого получателям Medicare.[4][8] ACA выплатит примерно 42 миллиона долларов в течение трех лет (с 1 ноября 2011 г. по 31 октября 2014 г.) 500 FQHC для координации ухода за 195 000 пациентов Medicare.[4][7][8] Участвующие FQHC соглашаются применять методы координации помощи, установленные Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) и, как ожидается, достигнет 3-го уровня признания медицинского обслуживания, ориентированного на пациента.[4][7]
Президент Буш запустил Инициатива центров здоровья значительно расширить доступ к услугам первичной медико-санитарной помощи в 1200 населенных пунктах через новые или расширенные центры здоровья. В период с 2001 по 2006 год количество пациентов, прошедших лечение в медицинских центрах, увеличилось более чем на 4,7 миллиона человек, что составляет почти 50-процентный рост всего за пять лет. В 2006 году количество обслуженных пациентов впервые превысило 15 миллионов человек.[нужна цитата ]
В Соединенных Штатах насчитывается более 1000 медицинских центров, в которых работает около 6000 пунктов.[1] В 2010 году медицинские центры обслужили около 20 миллионов пациентов.[3] Данные, собранные через Единую систему данных (UDS), показывают, что из обслуживаемых пациентов 62 процента были членами расового или этнического меньшинства (преимущественно латиноамериканского происхождения), 93 процента жили на уровне 200 процентов или ниже федерального уровня бедности, 72 процента жили. на уровне 100 процентов федерального уровня бедности или ниже, а 38 процентов не имели страховки.[9] В частности, в течение 2010 г. медицинские центры обслуживали 862 775 мигрантов и сезонных сельскохозяйственных рабочих и их семьи; более 1 миллиона человек остались без крова; и 172 731 житель государственного жилья.[3]
Влияние Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании
Годовое федеральное финансирование программы центров здоровья выросло с 1,16 млрд долларов в 2001 финансовом году до 1,99 млрд долларов в 2007 финансовом году. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) в марте 2010 г. привели к принятию положений, увеличивающих федеральное финансирование FQHC, чтобы помочь им удовлетворить ожидаемый спрос на медицинское обслуживание миллионов американцев, которые получат медицинское страхование в результате закона о реформе здравоохранения.[10] ACA выделило 11 миллиардов долларов для общинных центров здоровья в течение пяти лет для достижения этой цели.[10]
Всего центров по расположению
| Штат или территория | FQHC |
|---|---|
| Алабама | 14 |
| Аляска | 28 |
| американское Самоа | 1 |
| Аризона | 21 |
| Арканзас | 12 |
| Калифорния | 176 |
| Колорадо | 20 |
| Коннектикут | 16 |
| Делавэр | 3 |
| район Колумбии | 8 |
| Кормили. Штаты Микронезии | 3 |
| Флорида | 48 |
| Грузия | 35 |
| Гуам | 1 |
| Гавайи | 14 |
| Айдахо | 14 |
| Иллинойс | 45 |
| Индиана | 25 |
| Айова | 14 |
| Канзас | 18 |
| Кентукки | 23 |
| Луизиана | 34 |
| Мэн | 18 |
| Маршалловы острова | 1 |
| Мэриленд | 17 |
| Массачусетс | 39 |
| Мичиган | 39 |
| Миннесота | 16 |
| Миссисипи | 21 |
| Миссури | 28 |
| Монтана | 17 |
| Небраска | 7 |
| Невада | 5 |
| Нью-Гемпшир | 11 |
| Нью-Джерси | 23 |
| Нью-Мексико | 17 |
| Нью-Йорк | 65 |
| Северные Марианы | 1 |
| Северная Каролина | 38 |
| Северная Дакота | 4 |
| Огайо | 45 |
| Оклахома | 20 |
| Орегон | 31 |
| Пенсильвания | 44 |
| Пуэрто-Рико | 20 |
| Республика Палау | 1 |
| Род-Айленд | 8 |
| Южная Каролина | 22 |
| южная Дакота | 5 |
| Теннесси | 29 |
| Техас | 73 |
| Юта | 13 |
| Вермонт | 11 |
| Виргинские острова | 2 |
| Вирджиния | 26 |
| Вашингтон | 27 |
| Западная Виргиния | 27 |
| Висконсин | 17 |
| Вайоминг | 6 |
| Общий | 1,367 |
Рекомендации
- ^ а б Мишель М. Доти; Мелинда К. Абрамс; Сьюзен Э. Эрнандес; Кристоф Стремикис; Энн С. Бил (май 2010 г.). «Повышение потенциала общественных центров здоровья для достижения высокой эффективности». Фонд Содружества.
- ^ «О программе оздоровительного центра». bphc.hrsa.gov. Получено 2018-03-28.
- ^ а б c d е «Особые группы населения». Департамент здравоохранения и социальных служб. Управление ресурсами и службами здравоохранения. Архивировано из оригинал 12 января 2012 г.
- ^ а б c d е ж грамм час я j k «Федеральный медицинский центр». Департамент здравоохранения и социальных служб. Центры услуг Medicare и Medicaid. Ноябрь 2011 г.
- ^ а б «Руководство по соблюдению программы Health Center» (PDF). bphc.hrsa.gov. 2017. Получено 2018-03-27.
- ^ "О Федеральном законе о судебных исках (FTCA)". bphc.hrsa.gov. Получено 2018-03-28.
- ^ а б c «Новый Закон о доступном медицинском обслуживании способствует улучшению координации медицинского обслуживания почти 200 000 человек, получающих медицинскую помощь». Департамент здравоохранения и социальных служб. Июнь 2011 г.
- ^ а б c d «Демонстрации Medicare: часто задаваемые вопросы о FQHC APCP». Центры услуг Medicare и Medicaid. Архивировано из оригинал на 2012-03-16. Получено 2012-02-01.
- ^ «Данные центра здоровья». Департамент здравоохранения и социальных служб. Управление ресурсами и службами здравоохранения. Архивировано из оригинал на 2012-02-01. Получено 2012-02-01.
- ^ а б «Краткое изложение нового закона о реформе здравоохранения». Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. Апрель 2011 г.
- ^ «Количество финансируемых из федерального бюджета медицинских центров, отвечающих требованиям федерального уровня, 2016 г.». Фонд семьи Генри Дж. Кайзера.