Разгибательный удерживающий элемент кисти - Extensor retinaculum of the hand

Разгибательный удерживающий элемент кисти
Gray424.png
Слизистые оболочки сухожилия на обратной стороне запястье. (Дорсальная связка запястья помечена внизу по центру.)
Подробности
Идентификаторы
латинскийretinaculum musculorum extensorum manus
TA98A04.6.03.010
TA22546
FMA39987
Анатомическая терминология

В удерживатель разгибателей (дорсальная связка запястья, или же задняя кольцевая связка) - это анатомический термин для обозначения утолщенной части антебрахиальная фасция который удерживает сухожилия мышц-разгибателей на месте. Он расположен на обратной стороне предплечье, только проксимальный в руку. Это продолжается с ладонно-запястная связка, который находится на передней стороне предплечья.

Это прочная фиброзная полоса, идущая наклонно вниз и кнутри через заднюю часть запястье, и состоящий из части глубокой фасции тыльной стороны предплечья, усиленной добавлением некоторых поперечных волокон.

Стабилизатор разгибателя прикрепляется латерально к латеральному краю лучевой кости. Однако он не прикреплен к локтевой кости, так как расстояние между этими двумя костями зависит от супинации и пронации предплечья. Вместо этого медиальное прикрепление происходит к самой медиальной из запястных костей, трикверу (или трехгранная кость ) и pisiformis (или гороховидная кость ). Ретинакулум также прикрепляется при прохождении через запястье к гребням на дорсальной поверхности лучевой кости.

Гистология удерживателя

Структурно ретинакулум состоит из трех слоев. Самый глубокий слой, скользящий слой, состоит из клеток, секретирующих гиалуроновую кислоту. В исследованиях образцов трупа было обнаружено, что этот слой демонстрирует изолированную хондроидную метаплазию, аномальное изменение ткани, которое приводит к тому, что она становится похожей на хрящ. Толстый средний слой состоит из вкраплений эластиновых волокон, коллагеновых пучков и фибробластов. Самый поверхностный слой состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей сосудистые каналы. Комбинация этих трех слоев создает гладкую поверхность скольжения, а также механически прочную ткань, которая предотвращает растягивание сухожилий. Сходное строение имеет удерживатель разгибателей стопы.

Хирургическое использование

Исследования, проведенные с ретинакулюмом, показали, что его можно использовать в нескольких хирургических вмешательствах. Было показано, что трансплантат удерживающего разгибателя является полезным при лечении сустава боксера, когда прямое восстановление поврежденной капсулы невозможно. Из-за их сходства в гистологической структуре исследования также показывают, что удерживатель разгибателей является разумной биологической заменой для восстановления дефектного кольцевого шкива.

Дополнительные изображения

  • Поперечный разрез дистальных концов лучевой и локтевой костей.

  • Разгибательный удерживатель кисти. Глубокое рассечение.

Рекомендации

  1. Кляйн, Дэвид М. и др. «Гистология удерживающего разгибателя запястья и голеностопного сустава». Журнал хирургии кисти 24.4 (1999): 799-802.
  2. Нагаока, Масахиро и др. «Трансплантат ретинакула-разгибателя для хронической суставной щели боксера». Журнал хирургии кисти 31.6 (2006): 947-951.

внешняя ссылка