Когнитивная обработка данных - Cognitive processing therapy

Когнитивная обработка данных (CPT) - это мануальная терапия, используемая клиницистами, чтобы помочь людям оправиться от пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР) и родственные состояния.[1] Он включает элементы когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лечения. Типичный 12-сеансный сеанс CPT доказал свою эффективность в лечении посттравматического стрессового расстройства в различных группах населения, включая боевые действия. ветераны,[2][3][4] сексуальное насилие жертвы[5][6][7] и беженцы.[8] CPT может быть предоставлен в индивидуальный и группа форматы лечения.

Теория, лежащая в основе CPT, концептуализирует посттравматическое стрессовое расстройство как расстройство невыздоровления, при котором убеждения пациента о причинах и последствиях травматические события вызывают сильные отрицательные эмоции, которые мешают точной обработке травмирующих воспоминаний и эмоций, возникших в результате событий.[9] Поскольку эмоции часто крайне негативны и с ними трудно справиться, люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут блокировать естественный процесс выздоровления, используя избегание из травматические триггеры в качестве стратегии повседневной жизни. К сожалению, это ограничивает их возможности обработать травмирующий опыт и получить более адаптивное его понимание. CPT включает когнитивные техники, специфичные для травм, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством более точно оценить эти «застрявшие точки» и продвинуться к выздоровлению.

История

Разработка CPT началась в 1988 году с работы Патрисия Ресик.[10] Первоначальные рандомизированные контролируемые испытания лечения посттравматического стрессового расстройства были проведены Кэндис М. Монсон.[10]

Фазы лечения

Основная цель лечения - помочь клиенту понять и переосмыслить свое травмирующее событие таким образом, чтобы уменьшить его продолжающееся негативное воздействие на их текущую жизнь. Снижение избегания травмы имеет решающее значение для этого, поскольку клиенту необходимо изучить и оценить свои метаэмоции и убеждения, порожденные травмой.

Первый этап состоит из образование относительно посттравматического стрессового расстройства, мыслей и эмоций.[11] Терапевт стремится развить раппорт с клиентом и заручиться его сотрудничеством, установив общее понимание проблем клиента и изложив когнитивную теорию развития и поддержания посттравматического стрессового расстройства. Терапевт просит клиента написать заявление о воздействии, чтобы установить текущую базовую линию понимания клиентом того, почему произошло событие, и влияние, которое оно оказало на его убеждения о себе, других и мире. На этом этапе основное внимание уделяется выявлению автоматических мыслей и повышению осведомленности о взаимосвязи между мыслями и чувствами человека. Особое внимание уделяется обучению клиента определять дезадаптивные убеждения («точки застревания»), которые мешают восстановлению после травм.[12]

Следующий этап включает формальную обработку травмы.[11] Терапевт просит клиента написать подробный отчет о своем наихудшем травмирующем опыте, который затем клиент читает терапевту во время сеанса. Это предназначено для того, чтобы сломать модель избегания и дать возможность эмоциональной обработке, с конечной целью для клиента прояснить и изменить свои когнитивные искажения. Клиницисты часто используют Сократов допрос мягко побуждать клиента, основываясь на идее, что клиент сам приходит к новым познаниям о своей травме, в отличие от безоговорочного принятия интерпретаций клинициста, что имеет решающее значение для выздоровления. В качестве альтернативы CPT может проводиться без использования письменных отчетов (в варианте, известном как CPT-Cognitive, или CPT-C), который некоторые клиницисты считают столь же эффективным и, возможно, более эффективным.[5] Этот альтернативный метод почти полностью основан на сократовском диалоге между терапевтом и клиентом.

Заключительный этап лечения направлен на то, чтобы помочь клиенту закрепить навыки, полученные на предыдущем этапе, с намерением использовать эти навыки для дальнейшего выявления, оценки и изменения своих убеждений в отношении травмирующих событий.[11] Цель состоит в том, чтобы позволить клиентам завершить лечение с уверенностью и способностью использовать адаптивные стратегии выживания в своей жизни после лечения. На этом этапе основное внимание уделяется пяти концептуальным областям, которым травматический опыт чаще всего наносит ущерб:[13] безопасность, доверять, мощность /контроль, почитать, и близость. Клиенты практикуют распознавание того, как их травматический опыт привел к чрезмерно обобщенным убеждениям, а также влияние этих убеждений на текущее функционирование и качество жизни.

Элементы терапии

Четыре основные части

  • Информирование пациента о конкретных симптомах посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и о том, как лечение поможет им.
  • Информирование пациента об их мыслях и чувствах.
  • Предоставление уроков пациенту, чтобы помочь им развить навыки оспаривать или подвергать сомнению свои собственные мысли.
  • Помощь пациенту в осознании изменений в его убеждениях, произошедших после травмирующего события.[14]

Структура индивидуальных занятий CPT

  • Двенадцать 50-минутных структурированных занятий
  • Сеансы обычно проводятся один или два раза в неделю.
  • Пациенты выполняют внеплановые практические задания
  • 2 формата:
  1. CPT включает в себя краткий письменный отчет о травмах, а также постоянную практику когнитивных методов.
  2. CPT-C опускает письменный отчет о травме и включает больше практики когнитивных методов.

Структура групповых занятий CPT

  • Двенадцать структурированных по 90-120 минут групповые занятия
  • Обычно проводится двумя врачами
  • 8-10 пациентов в группе
  • Пациенты выполняют внеплановые практические задания
  • 3 формата:
  1. CPT включает в себя краткий письменный отчет о травмах, а также постоянную практику когнитивных методов. Детали письменных отчетов не передаются во время сеансов, но эмоциональные и когнитивные реакции, выявленные при написании отчета, обрабатываются группой.
  2. CPT-C опускает письменный отчет о травме и включает больше практики когнитивных методов.
  3. Индивидуальный и групповой комбинированный включает практические задания и письменный отчет о травме, которые обрабатываются в дополнительных индивидуальных терапевтических сеансах.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Resick, P. A., & Schnicke, M. K. (1993). Терапия когнитивной обработки для жертв изнасилования: Руководство по лечению. Ньюбери-Парк, Калифорния: Сейдж.
  2. ^ Монсон, К. Шнурр П.П., Ресик П.А., Фридман М.Дж., Янг-Сюй Ю. и Стивенс С.П. (2006). Терапия когнитивной обработки для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством военного характера. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 74, 898-907.
  3. ^ Монсон К.М., Прайс. J.L., Ranslow, E. (2005, октябрь). Лечение боевого посттравматического стрессового расстройства с помощью когнитивной обработки. Федеральный практикующий врач, 75-83.
  4. ^ Чард К.М., Шумм Дж.А., Оуэнс Г.П., Коттингем С.М. (2010). Сравнение ветеранов OEF и OIF и ветеранов Вьетнама, получающих терапию когнитивной обработки. Журнал травматического стресса, 23, 25-32.
  5. ^ а б Решик, П. А., Галовски, Т. Е., Ульмансик, М. О., Шер, К. Д., Клум, Г. А., и Янг-Сю, Ю. (2008). Рандомизированное клиническое испытание по разборке компонентов когнитивной обработки обработки посттравматического стрессового расстройства у женщин-жертв межличностного насилия. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 76, 243–258.
  6. ^ Ресик, П. А., Нишит, П., Уивер, Т. Л., Астин, М. К., и Фейер, К. А. (2002). Сравнение когнитивной обработки обработки с терапией длительным воздействием и условием очереди на лечение хронического посттравматического стрессового расстройства у женщин-жертв изнасилования. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 70, 867–879.
  7. ^ Чард, К. (2005). Оценка когнитивной обработки для лечения посттравматического стрессового расстройства, связанного с сексуальным насилием в детстве. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 73, 965–971.
  8. ^ Шульц П.М., Ресик П.А., Хубер Л.С., Гриффин М.Г. (2006). Эффективность когнитивной обработки обработки посттравматического стрессового расстройства с беженцами в условиях сообщества. Когнитивная и поведенческая практика, 13, 322-331.
  9. ^ «Терапия когнитивной обработки (CPT)». Американская психологическая ассоциация. Получено 4 октября 2017.
  10. ^ а б «О нас | Терапия когнитивной обработки». О нас | Когнитивная обработка данных. Получено 27 августа 2019.
  11. ^ а б c «Терапия когнитивной обработки (CPT)». www.apa.org. Получено 2017-10-02.
  12. ^ Resick, Патрисия (2008). Ветеран когнитивно-процессинговой терапии / Военная версия: Руководство для терапевта. Бостон, Массачусетс: Департамент по делам ветеранов. С. 1–24.
  13. ^ Оуэнс, Г. И Чард, К. (2001). Когнитивные искажения среди женщин, сообщающих о сексуальном насилии в детстве. Journal of Interpersonal Violence, 16, 178–191.
  14. ^ «Терапия когнитивной обработки». Национальный центр посттравматического стрессового расстройства. ptsd.va.gov. Получено 15 февраля 2016.

внешняя ссылка