Определение клинического случая - Clinical case definition

В эпидемиология, а определение клинического случая,[1] а клиническое определение, или просто определение случая[2] перечисляет клинические критерии, по которым здравоохранение специалисты определяют, входит ли болезнь человека в дело в вспышка расследование - то есть, считается ли человек непосредственно затронутым вспышкой. В отсутствие вспышки определения случаев используются в надзоре за общественным здоровьем, чтобы классифицировать состояния, присутствующие в популяции (например, заболеваемость и распространенность ).

Как они используются

Определение случая определяет случай, устанавливая ограничения на время, человека и место.[3] Критерии времени могут включать все случаи заболевания, идентифицированные, например, с 1 января 2008 г. по 1 марта 2008 г. Критерии личности могут включать возраст, пол, этническую принадлежность и клинические характеристики, такие как симптомы (например, кашель и жар), а также результаты. клинических тестов (например, пневмония на рентгенограмме грудной клетки). В критериях места обычно указывается географическая единица, такая как город, штат или страна, но может быть такая же небольшая, как учреждение, школьный класс или обед в ресторане.

Определения случаев часто используются для обозначения людей как подозрительные, вероятные или подтвержденные. Например, при расследовании вспышки пневмококковой пневмонии в доме престарелых определение случая может быть указано как:

  • Подозреваемый случай: Все обитатели дома престарелых А с началом кашля и лихорадки в период с 1 января 2008 г. по 1 февраля 2008 г.
  • Вероятный случай: Соответствует определению подозреваемого случая плюс пневмония на рентгенограмме грудной клетки.
  • Подтвержденный случай: Соответствие определению вероятного случая плюс наличие пневмококковой инфекции, подтвержденной посевом крови или другим способом выделения пневмококков из обычно стерильного места.

Создавая определение случая, специалисты общественного здравоохранения лучше подготовлены для изучения вспышки и определения возможных причин.

По мере проведения расследований определение случая может расширяться или сужаться, что является характеристикой динамического характера расследований вспышек. В любой момент времени предполагается, что определение случая является Золотой стандарт для диагностики данного заболевания. А чувствительный Определение случая, которое часто применяется на ранней стадии вспышки, охватывает все случаи, но будет включать многие другие случаи. А специфический Определение случая, обычно применяемое после того, как вспышка считается более понятной, исключает большинство случаев, не связанных с заболеванием, но также исключает некоторые реальные случаи.[4]

Диагностические критерии

Период, термин Диагностические критерии обозначает определение случая с определенной комбинацией приметы, симптомы, и результаты тестирования, клиницист используется для определения правильного диагноза.

Вот некоторые примеры диагностических критериев:


Клинические определения

Когда диагностические критерии приняты повсеместно, их можно рассматривать как «клиническое определение», поскольку они определяют пределы затронутой популяции, определяя, какие пациенты находятся внутри и за пределами набора.

Клиническое определение следует рассматривать как инструмент статистического анализа, а не замену патологического определения, когда это необходимо.[5] Посмертный диагноз позволяет установить чувствительность и специфичность клинических определений[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Keou FX1 Bélec L, Esunge PM, Cancre N, Gresenguet G (октябрь 1992 г.). «Определение клинического случая СПИДа в Африке Всемирной организацией здравоохранения: анализ оценок». East Afr Med J. 69 (10): 550–3. PMID  1335410.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  2. ^ http://www.atsdr.cdc.gov/HEC/CSEM/cluster/case_def.html Кластеры заболеваний: обзор Определение случая, разработанное Министерством здравоохранения и социальных служб США
  3. ^ https://www.cs.columbia.edu/digigov/LEXING/CDCEPI/gloss.html
  4. ^ «Определения случаев для оценки вспышки». wiki.ecdc.europa.eu. Получено 2020-11-08.
  5. ^ Хосе Роберто Ламбертуччи, Пересмотр концепции гепатоспленического шистосомоза и его проблем с использованием традиционных и новых инструментов, Rev. Soc. Бюстгальтеры. Med. Троп. т. 47 нет. 2 Убераба мар. / Апр. 2014 Epub 11 апреля 2014, Дои:10.1590/0037-8682-0186-2013
  6. ^ Сарачи Р. (1991). «Является ли вскрытие достоверным средством контроля выполнения клинического диагноза?». BMJ. 303 (6807): 898–900. Дои:10.1136 / bmj.303.6807.898. ЧВК  1671185. PMID  1933005.