Сисели Уильямс - Cicely Williams

Сисели Дельфин Уильямс
Сисели Уильямс.jpg
Родившийся(1893-12-02)2 декабря 1893 г.
Кью Парк, Ямайка
Умер13 июля 1992 г.(1992-07-13) (98 лет)
Оксфорд, Англия
НациональностьБританский
Альма-матерSomerville College, Оксфорд, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Больница Королевского колледжа
ИзвестенОткрытие квашиоркор и продвижение в области охраны здоровья матери и ребенка в развивающихся странах
НаградыОМ, CMG, FRCP
Научная карьера
ПоляПедиатрия, Питание, Биохимия
УчрежденияДетская больница королевы Елизаветы, Всемирная организация здоровья, Университет Сингапура, Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Сисели Дельфин Уильямс, ОМ, CMG, FRCP (2 декабря 1893 - 13 июля 1992) ямайский врач, наиболее известная своим открытием и исследованием квашиоркор,[1] состояние серьезного недоедания, и ее кампания против использования сгущенное молоко и другое искусственное детское молоко в качестве заменителя грудное молоко.[2]

Одна из первых женщин-выпускниц Оксфордский университет,[3] Д-р Уильямс сыграл важную роль в развитии области охраны здоровья матери и ребенка в развивающихся странах и в 1948 году стал первым директором отдела здоровья матери и ребенка (MCH) во вновь созданном Всемирная организация здоровья (ВОЗ). Однажды она заметила, что «если вы узнаете о своем питании у биохимика, вы вряд ли узнаете, насколько важно высморкаться ребенку, прежде чем ожидать, что он сосет».[4]

Ранние годы

Сисели Дельфин Уильямс родилась в парке Кью, Дарлистон, Westmoreland, Ямайка в семью, которая жила здесь несколько поколений. Она была дочерью Джеймса Роуленда Уильямса (1860-1916) и Маргарет Эмили Кэролайн Фэруэлл (1862-1953). Говорят, что ее отец заметил, когда Сисели было девять лет, что ей лучше стать дамой-врачом, поскольку она вряд ли найдет мужа.[5] В 13 лет она покинула Ямайку, чтобы получить образование в Англии, начав обучение в Ванна а затем получил место в Somerville College, Оксфорд когда ей было 19.[6] Она отложила свое место в колледже, когда вернулась на Ямайку, чтобы помочь своим родителям после серии разрушительных землетрясений и ураганов.[6] После смерти отца в 1916 году 23-летняя Уильямс вернулась в Оксфорд и начала изучать медицину. Уильямс была одной из первых женщин, допущенных на курс только из-за нехватки студентов-мужчин, вызванной Первая Мировая Война.[4][5]

Уильямс квалифицировался из Больница Королевского колледжа в 1923 году, в 31 год, и два года проработал в Детская больница королевы Елизаветы, в Хакни. Именно здесь Уильямс решила специализироваться на педиатрии, признавая, что для того, чтобы быть эффективным врачом, она должна из первых рук знать домашнюю обстановку и биографию ребенка - понятие, которое станет определяющим в ее медицинской практике.[5][6]

В связи с окончанием Первой мировой войны и возвращением врачей-мужчин Уильямсу было трудно найти медицинскую должность после выпуска. Некоторое время она работала в Салониках с турецкими беженцами. Она закончила курс в Лондонская школа гигиены и тропической медицины (ЛШТМ) с 1928–199 гг., А затем применялся к Колониальная медицинская служба, а в 1929 г. был отправлен на Золотой берег (ныне Гана ).[4][5][6]

Колониальная медицинская служба

Уильямс была специально нанята в качестве «женщины-врача» - различие, с которым она не согласилась, не в последнюю очередь потому, что это означало, что ей платили более низкую ставку, чем ее коллегам-мужчинам.[7] Ее роль на Золотом побережье заключалась в лечении острых младенцев и детей, а также в консультировании на уровне клиник.[6] Столкнувшись с шокирующим уровнем смертности и заболеваемости в обществе, Уильямс обучила медсестер проводить выездные визиты и создала посещение хорошего ребенка для местного сообщества.[4][6] Она также создала систему информационных карточек для пациентов, чтобы помочь вести учет.[5] Уильямс, поддерживая современную медицину и научные методы, был одним из немногих колониальных врачей, которые доверяли традиционной медицине и местным знаниям. Уильямс отметил, что хотя детская смертность был высоким, новорожденные были представлены не так высоко, как малыши в возрасте от двух до четырех лет. Неоднократные обращения с маленькими детьми с опухшими животами и тонкими конечностями, которые очень часто умирали, несмотря на лечение, пробудили интерес доктора Уильямса.[5][7] Это состояние часто диагностировалось как пеллагра Уильямс не согласилась и провела вскрытие мертвых детей с большим риском для себя (в колониальной Гане не было антибиотиков, и во время одной из таких процедур она серьезно заболела стрептококковым гемолизом из пореза).[5] Уильямс спросила местных женщин, как они назвали это состояние, и ей ответили. квашиоркор, что Уильямс перевел как «болезнь низложенного ребенка».[8] Ее выводы о том, что это состояние было связано с недостатком белка в рационе отъемышей после рождения нового ребенка, были опубликованы в Архив детских болезней в 1933 г.[6][7]

Ее коллеги в колониях поспешили опровергнуть ее утверждения, особенно Х.С. Станнус, считающийся экспертом по недостаточности питания в Африке, и Уильямс, таким образом, дополнили свою статью другой, более прямо противопоставляющей квашиоркор и пеллагру, опубликованной в Ланцет в 1935 г.[7] Это мало повлияло на мнение врачей, и колониальные врачи продолжали избегать использования термина квашиоркор или даже признавать, что это состояние, отличное от пеллагры, несмотря на продолжающуюся смерть тысяч детей, лечившихся от последнего состояния.[7] Уильямс отметил продолжающуюся проблему: «Эти люди в Харли Стрит не мог поверить тебе, если ты не носил полосатые брюки ".[4]

Уильямс считала квашиоркор болезнью, вызванной в основном отсутствием знаний и информации, и ее желание сочетать профилактическую и лечебную медицину привело к столкновению с начальством, и в 1936 году, после более чем семи лет службы на Золотом побережье, она была передан "с позором" Малая, читать лекции в Университет Сингапура.[7][9]

Малайя и Вторая мировая война

В Малайе Уильямс обнаружил совсем другую проблему со здоровьем: смертность новорожденных была чрезвычайно высокой.[5] Она пришла в ярость, узнав, что компании нанимают женщин, переодетых в медсестер, чтобы они ходили в многоквартирные дома и убеждали молодых матерей, что сгущенное молоко была предпочтительной заменой их собственное молоко.[6] Эта практика была незаконной в Англии и Европе, но Nestlé экспортировали молоко в Малайзию и рекламировали его как «идеальное для нежных младенцев».[6][9] В 1939 году Уильямс был приглашен выступить в Сингапурском Ротари-клубе, председатель которого также был президентом Nestlé,[7] и произнес речь под названием «Молоко и убийство», в которой говорится:

«Неправильная пропаганда кормления младенцев должна быть наказана как самая отвратительная форма подстрекательства к мятежу; эти смерти следует рассматривать как убийства».[9]

Уильямс курировал развитие и работу центра первичной медико-санитарной помощи в провинции Trengganu в северо-восточной части Малайи, и в его обязанности входили еще 23 врача и около 300 000 пациентов.[9] В 1941 году японцы вторглись, и Уильямс был вынужден бежать в Сингапур в безопасное место. Вскоре после ее прибытия Сингапур тоже пал перед японцами, и она была интернирована сначала в лагере Симе-роуд, а затем отправлена ​​в Чанги тюрьма с 6000 другими заключенными.[6][9] Она провела в тюрьме три с половиной года в Чанги и стала одним из руководителей лагеря, что привело к тому, что ее на шесть месяцев отправили в штаб-квартиру Кемпе Тай, где ее пытали, морили голодом и держали в клетках с умирающими. Уильямс пострадал дизентерия, бери-бери (от чего ее ноги онемели на всю оставшуюся жизнь), а когда в 1945 году война была объявлена ​​оконченной, она лежала в больнице при смерти.[4][5][6][9]

По возвращении в Англию Уильямс написала отчет под названием Условия питания женщин и детей, содержащихся в гражданском лагере, отмечая, что:

«20 младенцев родились, 20 младенцев были на грудном вскармливании, 20 младенцев выжили, лучше ничего не сделать».[6]

Спустя годы

В 1948 году Уильямс был назначен главой нового отдела охраны здоровья матери и ребенка (MCH) Всемирная организация здоровья в Женеве, а затем переведен обратно в Малайю, чтобы возглавить все службы охраны материнства и детства в Юго-Восточной Азии.[5][6] В 1950 году она руководила комиссией по международному исследованию квашиоркора в 10 странах Африки к югу от Сахары. Это исследование показало, что это заболевание является настолько тяжелым бременем для здоровья, что представляет собой «наиболее серьезное и широко распространенное расстройство питания, известное медицине или диетологии».[7] За годы работы в организации она читала лекции и консультировала по вопросам охраны здоровья матери и ребенка в более чем 70 странах и оказала влияние на продвижение преимуществ местных знаний и ресурсов как ключа к достижению здоровья и благополучия в местных сообществах.[4][5][6][7]

После вспышки «рвоты» на Ямайке в 1951 году правительство распорядилось провести расследование «с целью улучшения ухода за детьми и расследования причин пищевых отравлений». В период с 1951 по 1953 год д-р Уильямс координировал это исследование, и результаты были опубликованы.[10] В конечном итоге это привело к выявлению гипогликемических эффектов незрелых аки.[11]

В 1953–1955 гг. Была старшим преподавателем кафедры питания Лондонская школа гигиены и тропической медицины, ее альма-матер.[5] В 1960 году Уильямс стал профессором службы матери и ребенка в Американский университет Бейрута.[5] Она пробыла там четыре года и в свое время работала с Агентство Организации Объединенных Наций для помощи и организации работ (БАПОР) с палестинскими беженцами в сектор Газа.[4] Она также работала с группами риска в Югославия, Танзания, Кипр, Эфиопия и Уганда.[4][6]

Награды и наследие

В 1968 году доктор Уильямс стал кавалером Ордена Святого Михаила и Святого Георгия (CMG) и был представлен королеве Елизавете II на церемонии в Букингемском дворце. Королева, по общему мнению, заметила: «Я не могу вспомнить, где вы были». На что Уильямс ответил: «Во многих местах». "Что делать?" - спросила Ее Величество. С типичной скромностью Уильямс ответил: «В основном заботится о детях».[12]

В 1986 г. доктор Уильямс был удостоен звания почетного доктора наук Университет Ганы за ее «любовь, заботу и преданность к больным детям» и в ее цитате упоминалось, что во время ее пребывания в качестве врача-колониального врача «возникла необходимость, чтобы полиция следила за порядком среди больных».[4]

Многие авторы писали о ее достижениях. В 2005 году ганский врач Феликс Конотей-Ахулу написал в Ланцет высоко оценивая способность доктора Уильямс выявлять и распознавать социальный контекст таких болезней, как квашиоркор, он упоминает, что ее перевод концепции еще не был улучшен почти 70 лет спустя, и поблагодарил ее за уважение к местным традициям, о чем свидетельствуют доказательства. по ее местному названию квашиоркор.[8]

В другой статье также отмечалось, что она стала пионером в области медицины матери и ребенка, поскольку в первые дни ее пребывания в Гане такие работы были обесценены как «женская работа» и выходили за рамки современной современной медицины. Она сделала множество фотографий и заметок, описывающих свое время в Гане, и восхитилась материнскими способностями местных женщин, отметив, что «[ребенка] носят на спине матери, это положение, которое она любит, он спит рядом с ней, это прекрасно. получает питание всякий раз, когда плачет, и в целом замечательно справляется с этим лечением ",[7] в то время как традиционное британское воспитание рекомендовало по возможности разлучать матерей с младенцами. Статья завершается признанием вклада Уильямс в сферу первичной медико-санитарной помощи, заявляя, что после войны и в наши дни ее взгляды становятся «Евангелием для следующего поколения».[4]

Рассказывая об африканцах Золотого берега, доктор Уильямс отметил: «По сравнению с белыми расами ему, кажется, не хватает инициативы и конструктивных идей, хотя он может быть проницательным, чтобы судить о достижениях других ... он почти всегда нечестен».[13]

В 1983 году Салли Крэддок опубликовала биографию под названием На пенсии, кроме как по требованию: жизнь доктора Сисели Уильямс, взяв название из заявления Уильямс после ее «официального выхода на пенсию» в возрасте 71 года. Однако доктор Уильямс продолжала активно путешествовать и выступать в начале 1990-х годов.[4][5]

В 1986 году вышла книга под названием Пионер первичной медико-санитарной помощи: Избранные труды доктора Сисели Д. Уильямс объявил, что она осуществила "мечту врача" диагностировать, исследовать и найти лекарство от новой болезни, и похвалил ее за то, что она сделала это в условиях отсутствия современных медицинских ресурсов.[14]

Смерть

Уильямс умер в Оксфорде в 1992 году в возрасте 98 лет.[5]


внешняя ссылка

Архив доктора Вильямса сейчас хранится в Коллекция Wellcome.

Рекомендации

  1. ^ Хенсли, Келли (1996). "Сесили Дельфин Уильямс". В Ширере, Бенджамин Ф .; Ширер, Барбара С. (ред.). Известные женщины в науках о жизни: биографический словарь. Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Press. С. 396–400. ISBN  0313293023.
  2. ^ "Сисели Дельфин Уильямс". Munks Roll - Жизни товарищей. Королевский колледж врачей: Королевский колледж врачей. VI: 584. 6 июня 1967 г.. Получено 20 января 2018.
  3. ^ _____, «Оксфорд – суббота. Дипломы для женщин». Yorkshire Post, 1 ноября 1920 г. 9.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Стэнтон, Дженнифер (16 июля 1992 г.). "Некролог: доктор Сисели Уильямс". Независимая Великобритания. Проверено 28 июля 2012 года.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Тортелло, Ребекка (26 ноября 2002 г.). "Д-р Сисели Уильямс: Дар Ямайки области охраны здоровья матери и ребенка 1893–1992" В архиве 15 августа 2012 г. Wayback Machine. Ямайка Глинер. Проверено 28 июля 2012 года.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Гэрднер, Дуглас (1984). «Рецензия на книгу Салли Крэддок: На пенсии, кроме по требованию: жизнь доктора Сисели Уильямс». Архивы детских болезней (размещено в British Medical Journal Online). Проверено 28 июля 2012 года.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j Стэнтон, Дж (май 2012 г.). "Слушая Ga: открытие Сисели Уильямс Квашиоркора на Золотом Берегу"[постоянная мертвая ссылка ]. Всемирная ассоциация питания общественного здравоохранения. Проверено 29 июля 2012 года.
  8. ^ а б Конотей-Ахулу, Феликс (14 мая 2005 г.). «В квашиоркоре нет ничего загадочного». Британский медицинский журнал. Проверено 28 июля 2012 года.
  9. ^ а б c d е ж Кнутсон, Таня (июнь 2005 г.). "Пионер грудного вскармливания: Сисели Уильямс"[постоянная мертвая ссылка ], Международная лига ЛаЛеч (Азия). Проверено 26 июля 2012 года.
  10. ^ "Отчет о рвоте на Ямайке. 1954, 194 стр."
  11. ^ "Х. Хассалл и К. Рейл, Вест-Индский медицинский журнал, 1955, 4, 83".
  12. ^ Женщины в мировой истории: биографическая энциклопедия (2002). [1] Проверено 23 июля 2018 года.
  13. ^ Карозерс, Дж. К. (1953) "Африканский разум в состоянии здоровья и болезней: исследование в этнопсихиатрии". Женева: Всемирная организация здравоохранения. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/41138/1/WHO_MONO_17_%28part1%29.pdf
  14. ^ Баумслаг, Наоми (октябрь 1986 г.) «Пионер первичной медико-санитарной помощи: Избранные труды доктора Сисели Д. Уильямс». Американская ассоциация общественного здравоохранения.