Метод Бутейко - Buteyko method

Константин Павлович Бутейко

В Метод Бутейко или Дыхательная техника Бутейко это форма дополнительный или альтернативный физиотерапия который предлагает использовать дыхательные упражнения в первую очередь для лечения астма и другие респираторные заболевания.[1] Терапия получила свое название от советского врача. Константин Павлович Бутейко, которые впервые сформулировали его принципы в 1950-х годах.

Он основан на предположении, что многочисленные заболевания, включая астму, вызываются или усугубляются хроническим увеличением частота дыхания или гипервентиляция. Этот метод якобы переобучает паттерн дыхания с помощью хронических повторяющихся дыхательных упражнений для коррекции гипервентиляции, что, в свою очередь, лечит или излечивает любые другие состояния, связанные с гипервентиляцией. Процедуры включают в себя серию упражнений на сокращенное дыхание, направленных на носовое дыхание, задержка дыхания и расслабление.

Метод Бутейко не рекомендуется Национальной службой здравоохранения Великобритании, и не было доказано, что он облегчает симптомы и лечение пациентов с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хронической гипервентиляцией. Медицинское сообщество ставит под сомнение доказательства, подтверждающие теорию, на которой основан метод, и его практическую эффективность.[1][2]

История

Метод Бутейко был первоначально разработан в 1950-х гг. физиолог Константин Бутейко в России.[3] Первое официальное исследование эффективности метода Бутейко при астме было проведено в 1968 году в Ленинградском институте пульмонологии. Второй, проведенный в Первом московском институте детских болезней в апреле 1980 года, в итоге привел к тому, что глава Минздрава издал приказ (№ 591) о применении метода Бутейко в лечении бронхиальной астмы.[4] Позже этот метод был представлен в Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и США, где он получил все большее распространение.[3] Анекдотические сообщения об изменениях в жизни, приписываемых методу Бутейко, изобилуют в Интернете и в книгах.[5]

Метод Бутейко - лишь один из множества методов переобучения дыхания, используемых для лечения заболеваний легких, включая традиционные методы, такие как физиотерапевт дыхательные упражнения, а также методы альтернативной медицины, такие как дыхание Бутейко и йога.[6]

В 2019 году популярная индонезийская певица Andien разместила в соцсетях изображения себя, своего мужа и их двухлетнего сына с заклеенными ртами скотчем. Снимки вызвали обсуждение и интерес к методу Бутейко. [7]

Метод

Метод Бутейко основан на концепции, согласно которой «скрытая» или недиагностированная гипервентиляция является первопричиной многих заболеваний, включая астму. Известно, что гипервентиляция может привести к снижению углекислый газ уровни в крови (или гипокапноэ ), что впоследствии может привести к нарушению кислотно-щелочной баланс в крови и нижних тканях уровень кислорода. Сторонники этого метода считают, что эффекты хронический гипервентиляция будет иметь даже более широкий эффект, чем принято считать.[5] Эти эффекты включают широко распространенные спазмы мышц дыхательных путей (бронхоспазм ),[8] нарушение производства энергии клетками через Цикл Кребса, а также нарушение многочисленных жизненно важных гомеостатический химические реакции в организме. Метод Бутейко - это предполагаемый метод «переобучения» модели дыхания тела для корректировки предполагаемых хронический гипервентиляция и гипокапния, и тем самым вылечить или вылечить организм от этих медицинских проблем.[5]

Метод Бутейко не получил широкой поддержки в медицинском сообществе, отчасти из-за того, что исследования не подтвердили теорию о том, что гипервентиляция и гипокапния вызывают заболевания.[5] в одном обзоре отмечается, что нет убедительных доказательств того, что попытки изменить уровень углекислого газа у астматика «желательны или достижимы».[8] Исследования, которые искали доказательства, подтверждающие эту теорию, такие как изучение уровней углекислого газа у практикующих Бутейко, не нашли этих доказательств, что побудило некоторых предложить альтернативные теоретические пути для этого метода для улучшения симптомов.[5]

Хотя у учителей этой техники в разных странах существуют различия, основная цель - «нормализация» дыхания, и три основных принципа Бутейко остаются неизменными: носовое дыхание, замедленное дыхание и расслабление.

Носовое дыхание

Метод Бутейко подчеркивает важность носового дыхания, которое защищает дыхательные пути, увлажняя, нагревая и очищая воздух, поступающий в легкие. У большинства астматиков проблемы со сном по ночам, и практикующие Бутейко считают, что это связано с неправильной осанкой или бессознательным дыханием ртом. Если держать нос чистым и поощрять носовое дыхание в течение дня, симптомы также могут улучшиться в ночное время. Собственно носовое дыхание во время физических упражнений - еще один ключевой элемент метода Бутейко.[1]

Ограниченные дыхательные упражнения

Основные упражнения Бутейко включают контроль дыхания: сознательное снижение либо частоты дыхания, либо объема дыхания.[9] Многие учителя называют Бутейко «переобучением дыхания» и сравнивают этот метод с обучением катанию на велосипеде. После того, как время было потрачено на практику, техники становятся инстинктивными, и упражнения постепенно прекращаются по мере улучшения состояния.

Бутейко использует измерение, называемое контрольной паузой (CP), количество времени между вдохами, в течение которого человек может комфортно задерживать дыхание.[5] По словам учителей Бутейко, люди, страдающие астмой, которые регулярно практикуют дыхание Бутейко, заметят увеличение КП и снижение частоты пульса, что соответствует уменьшению симптомов астмы.

Расслабление

Борьба с приступами астмы - важный фактор в практике Бутейко. Первое чувство приступа астмы вызывает беспокойство и может привести к короткому периоду учащенного дыхания. Контролируя эту начальную фазу избыточного дыхания, астматики могут предотвратить развитие «порочного круга избыточного дыхания» и перерастание в приступ астмы. Эта теория утверждает, что приступы астмы можно предотвратить, просто уменьшив дыхание.

Медицинское свидетельство

Сторонники метода Бутейко утверждают, что с его помощью можно лечить широкий спектр других заболеваний и симптомов (их насчитывается до 150), в том числе: сахарный диабет, репродуктивные расстройства и психологические расстройства, которые, по их мнению, усугубляются гипервентиляция и гипокапния, поэтому лечатся по методу Бутейко. Однако исследования эффективности Бутейко были сосредоточены почти исключительно на астме с небольшим количеством исследований на апноэ во сне.[5] Члены медицинского сообщества скептически относятся к эффективности Бутейко из-за часто «преувеличенных и необоснованных заявлений», сделанных ранее практикующими Бутейко.[6]

Есть несколько высококачественных исследований, таких как рандомизированные контролируемые испытания рассматривая эффективность лечения астмы с помощью методов «переобучения дыхания» в целом, включая метод Бутейко, йога тренировки и другие техники релаксации.[10] Многие исследования, в которых оценивалась переподготовка дыхания, имеют существенные методологические недостатки, в том числе небольшие размеры выборки,[11] возможный пациент критерий отбора а также неоднородность конструкции, из-за которой трудно сделать однозначный вывод.[12] Этим исследованиям также мешает сложность надлежащего ослепляющий и плацебо контроль, который может внести больше предвзятости в эти исследования.[11]

В 2015 г. Министерство здравоохранения Австралии опубликовали результаты обзора альтернативных методов лечения, целью которых было определить, подходят ли какие-либо из них для покрытия медицинская страховка; Метод Бутейко был одним из 17 оцениваемых методов лечения, для которых не было обнаружено четких доказательств эффективности.[1] А 2020 Кокрановский обзор обнаружил, что дыхательные упражнения могут иметь некоторое положительное влияние на качество жизни, симптомы гипервентиляции и функцию легких (достоверность от умеренной до очень низкой).[10] Британец 2014 года клиническое руководство сказал, что у взрослых метод Бутейко может улучшить некоторые симптомы астмы и качество жизни, но мало повлиял на функцию легких.[2]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d Багголей C (2015). «Обзор скидки правительства Австралии на натуральные методы лечения для частного медицинского страхования» (PDF). Правительство Австралии - Министерство здравоохранения. Архивировано из оригинал (PDF) 26 июня 2016 г.. Получено 12 декабря 2015. Сложить резюме – Gavura, S. Австралийский обзор не обнаруживает никакой пользы от 17 естественных методов лечения. Научная медицина. (19 ноября 2015 г.).
  2. ^ а б Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2014 г.). «Британское руководство по лечению астмы». Грудная клетка (Практическое руководство). 69 Дополнение 1: 1–192. PMID  25323740.
  3. ^ а б Bruton A, Lewith GT (март 2005 г.). «Дыхательная техника Бутейко при астме: обзор». Комплемент Тер Мед. 13 (1): 41–6. Дои:10.1016 / j.ctim.2005.01.003. PMID  15907677.
  4. ^ Буренков С (1990). «Приказ Минздрава СССР № 591». В Бутейко К.П. (ред.). Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику.. Москва: Патриот Пресс. С. 166–167. ISBN  978-5-7030-0456-2.
  5. ^ а б c d е ж г Кортни, Розальба (лето 2008 г.). «Сильные, слабые и возможности метода дыхания Бутейко». Биологическая обратная связь. 36 (2): 59–63.
  6. ^ а б Брутон А., Томас М. (февраль 2011 г.). «Роль дыхательной тренировки в лечении астмы». Curr Opin Allergy Clin Immunol. 11 (1): 53–7. Дои:10.1097 / ACI.0b013e3283423085. PMID  21150439.
  7. ^ «Бутейко: Почему певица из Индонезии Андиен спит с лентой на рту». НОВОСТИ BBC. 12 июля 2019.
  8. ^ а б Bruton A, Holgate ST (май 2005 г.). «Гипокапния и астма: механизм переобучения дыхания?». Грудь. 127 (5): 1808–11. Дои:10.1378 / сундук.127.5.1808. PMID  15888863.
  9. ^ Томас, Майк; Брутон, Энн (декабрь 2014 г.). «Дыхательная гимнастика при астме». Дышать. 10 (4): 313–322. Дои:10.1183/20734735.008414.
  10. ^ а б Сантино, Тайла А .; Chaves, Gabriela Ss; Freitas, Diana A .; Фрегонези, Гильерме Аф; Мендонса, Карла Мпп (25 марта 2020 г.). «Дыхательная гимнастика для взрослых, страдающих астмой». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD001277. Дои:10.1002 / 14651858.CD001277.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  7096190. PMID  32212422.
  11. ^ а б Эрнст Э (май 2000 г.). «Дыхательные техники - дополнительные методы лечения астмы? Систематический обзор». Евро. Респир. J. 15 (5): 969–72. Дои:10.1183/09031936.00.15596900. PMID  10853868.
  12. ^ Györik SA, Brutsche MH (январь 2004 г.). «Дополнительная и альтернативная медицина бронхиальной астмы: есть ли новые доказательства?». Curr Opin Pulm Med. 10 (1): 37–43. Дои:10.1097/00063198-200401000-00007. PMID  14749604.