Доброкачественная ранняя реполяризация - Benign early repolarization

Доброкачественная ранняя реполяризация у 15-летнего мужчины

Доброкачественная ранняя реполяризация также известен как ранняя реполяризация (сокр.: BER) находится на ЭКГ примерно у 1% людей с грудная боль.[1] Диагноз ставится на основании повышенного Точка J / Элевация ST где сегмент ST вогнут вверх. Считается нормальным вариантом.[1]

Доброкачественная ранняя реполяризация, возникающая в нижней и боковой части сердечная мышца связан с мерцание желудочков. Связь, выявленная исследованиями конца 2000-х годов, невелика.

Ассоциации с тяжелыми заболеваниями

Исследования, проведенные в конце 2000-х годов, связали это открытие, когда обнаружение на нижней и боковой ЭКГ приводит к мерцание желудочков особенно у тех, у кого упал в обморок или иметь семейную историю внезапная сердечная смерть.[2] Исследования показали значительную взаимосвязь между фибрилляцией желудочков и ранней реполяризацией.[3][4] Хотя между мерцание желудочков и ранняя реполяризация - идиопатическая фибрилляция желудочков в течение всей жизни возникает исключительно редко.[5] Также существует связь между ранней реполяризацией и синдром короткого интервала QT.[6]

Электрокардиография

На ЭКГ (ЭКГ или ЭКГ), доброкачественная ранняя реполяризация может привести к повышению Сегмент ST, подобное тому, что наблюдается при сердечных приступах (инфаркт миокарда ). Однако при доброкачественной ранней реполяризации сегмент ST обычно вогнут вверх, а не вниз (как при сердечных приступах), и наблюдается заметное отсутствие реципрокных изменений, указывающих на ишемия на ЭКГ.

Эпидемиология

Доброкачественная ранняя реполяризация встречается примерно у 1–13 процентов населения в целом, причем значительно чаще встречается у спортсменов и подростков.[7] В одном исследовании ранняя реполяризация наблюдалась у 31,6% высококлассных спортсменов, в то время как в другом исследовании возникновение наблюдали у 25,1% спортсменов.[8][9]

Рекомендации

  1. ^ а б Брэди WJ, Чан TC (1999). «Электрокардиографические проявления: доброкачественная ранняя реполяризация». Журнал неотложной медицины. 17 (3): 473–8. Дои:10.1016 / S0736-4679 (99) 00010-4. PMID  10338242.
  2. ^ Стерн С. (апрель 2011 г.). «Клинические аспекты синдрома ранней реполяризации: обновление 2011 г.». Анналы неинвазивной электрокардиологии. 16 (2): 192–5. Дои:10.1111 / j.1542-474X.2011.00429.x. ЧВК  6932469. PMID  21496171.
  3. ^ Haïssaguerre M, Derval N, Sacher F, Jesel L, Deisenhofer I, de Roy L. и др. (Май 2008 г.). «Внезапная остановка сердца, связанная с ранней реполяризацией». Медицинский журнал Новой Англии. 358 (19): 2016–23. Дои:10.1056 / NEJMoa071968. PMID  18463377.
  4. ^ Нам Г.Б., Ким Й.Х., Анцелевич С. (май 2008 г.). «Увеличение зубцов J и электрические бури у пациентов с ранней реполяризацией». Медицинский журнал Новой Англии. 358 (19): 2078–9. Дои:10.1056 / NEJMc0708182. ЧВК  2515862. PMID  18463391.
  5. ^ Priori SG, Wilde AA, Horie M, Cho Y, Behr ER, Berul C и др. (Октябрь 2013). «Краткое изложение: консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA / APHRS по диагностике и ведению пациентов с наследственными синдромами первичной аритмии». Europace. 15 (10): 1389–406. Дои:10.1093 / europace / eut272. PMID  23994779.
  6. ^ Ватанабе Х., Макияма Т., Кояма Т., Каннанкерил П.Дж., Сето С., Окамура К. и др. (Май 2010 г.). «Высокая распространенность ранней реполяризации при синдроме короткого интервала QT». Ритм сердца. 7 (5): 647–52. Дои:10.1016 / j.hrthm.2010.01.012. PMID  20206319.
  7. ^ Бурье Ф., Денис А., Ченити Дж., Лэм А., Влахос К., Такигава М. и др. (27.11.2018). «Синдром ранней реполяризации: диагностический и терапевтический подход». Границы сердечно-сосудистой медицины. 5: 169. Дои:10.3389 / fcvm.2018.00169. ЧВК  6278243. PMID  30542653.
  8. ^ Серра-Грима Р., Доньяте М., Альварес-Гарсия Дж., Баррадас-Пирес А., Ферреро А., Карбаллейра Л. и др. (Февраль 2015 г.). «Долгосрочное наблюдение паттерна ранней реполяризации у элитных спортсменов». Американский журнал медицины. 128 (2): 192.e1-9. Дои:10.1016 / j.amjmed.2014.06.017. PMID  24979742.
  9. ^ Носуорси П.А., Вайнер Р., Ким Дж., Килара В., Ван Ф., Беркстрессер Б. и др. (Август 2011 г.). «Ранняя реполяризация у конкурентоспособных спортсменов: клинические корреляты и эффекты тренировок». Тираж. Аритмия и электрофизиология. 4 (4): 432–40. Дои:10.1161 / CIRCEP.111.962852. ЧВК  3700366. PMID  21543642.