Американский совет внутренней медицины - American Board of Internal Medicine

Американский совет внутренней медицины
Abim-logo.svg
СокращениеABIM
Основан1936; 84 года назад (1936)
УчредителиАмериканская медицинская ассоциация, Американский колледж врачей
39-0866228[1]
Легальное положение501 (с) (3) некоммерческая организация[1]
ЦельПовышать качество медицинского обслуживания путем сертификации терапевтов и узких специалистов, демонстрирующих знания, навыки и отношения, необходимые для превосходного ухода за пациентами.[2]
Штаб-квартира510 Уолнат-стрит, Люкс 1700,
Филадельфия, Пенсильвания 19106, НАС.
Координаты39 ° 56′51 ″ с.ш. 75 ° 09′02 ″ з.д. / 39.947509 ° с.ш.75.150470 ° з.д. / 39.947509; -75.150470Координаты: 39 ° 56′51 ″ с.ш. 75 ° 09′02 ″ з.д. / 39.947509 ° с.ш.75.150470 ° з.д. / 39.947509; -75.150470
Патрисия М. Конолли, доктор медицины[3]
Стул, Совет ABIM
Джеффри С. Бернс, доктор медицины[4]
Ричард Дж. Барон, MD, MACP[5]
Дочерние компанииФонд ABIM 501 (с) (3)[2]
Доход (2016)
$55,571,566[2]
Затраты (2016)$62,512,167[2]
Сотрудники (2015)
268[2]
Интернет сайтwww.abim.org

В Американский совет внутренней медицины (ABIM) это 501 (с) (3) некоммерческий, самозваный врач -оценочная организация, удостоверяющая врачи практика медицина внутренних органов и это узкие специальности. Американский совет по внутренней медицине не является членским обществом, образовательным учреждением или лицензирующим органом.

История

Американский совет по внутренней медицине, крупнейший из 24 членов сертификационных советов Американский совет медицинских специальностей, была основана в 1936 г. Американская медицинская ассоциация и Американский колледж врачей выдавать сертификаты врачам. С тех пор Американский совет по внутренней медицине разделил врачей на одну или несколько из 20 своих узких специальностей на основе подготовки и сдачи стандартизированного экзамена, а именно:

Электрический ток президент и Директор компании Американского совета по внутренней медицине Ричард Дж. Барон.

Американский совет по внутренней медицине принял структуру управления, состоящую из трех подразделений, а именно: Совет директоров, Совет ABIM и Специальные советы.

Сертификация

Сертификация Американского совета по внутренней медицине свидетельствует о том, что врачи прошли ординатуру по определенной медицинской специальности и сдали экзамен на строгую оценку знаний. Кроме того, сертификация включает шесть общих компетенций. [6] установленный Совет по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME). Следуя правилам, установленным Американский совет медицинских специальностей, чтобы пройти сертификацию, врач должен:

  • Получите необходимое докторское медицинское образование
  • Соответствовать требованиям к обучению
  • Соблюдайте лицензионные требования и процедурные требования
  • Сдать безопасный сертификационный экзамен

Врачи могут получить сертификат совета после успешного завершения место жительства или же общение обучение и сдача безопасного экзамена. В отличие от лицензирования, сертификация советов не является требованием для медицинской практики. Многие больницы требуют, чтобы терапевты были сертифицированы, чтобы иметь допускаемые привилегии, а многие планы медицинского обслуживания требуют сертификации для заключения контрактов или права на участие в определенных сетях.

Американский совет по внутренней медицине утверждает, что растет количество исследований, которые предполагают:

  • Способность врача к независимой и точной самооценке оспаривается, и исследования не показали единого мнения. [7][8][9] и больший клинический опыт не обязательно приводит к лучшим результатам лечения.[10]
  • Менее 30% врачей проверяют свои собственные данные об эффективности и пытаются их улучшить.[11] Структура программы MOC пытается решить эти проблемы с помощью разумного теоретического обоснования с помощью шести рамок компетенций ACGME и уважаемого массива научных данных, а также рассмотреть их взаимосвязь с результатами лечения пациентов, работой врача, валидностью используемых методов оценки или обучения и обучения. или потенциал улучшения.[12][13]

Достоверность исследований, которые Американский совет по внутренней медицине цитирует в поддержку этих аргументов, подвергается сомнению, поскольку авторами этих исследований являются лица, работающие или ранее работавшие в Американском совете по медицинским специальностям или в связанных с ним организациях. тела (см. Хокинс, Ричард Э.).[14] Вдобавок, похоже, в США развивается сплоченная, самоутверждающаяся отрасль «безопасность пациентов / качество медицинских услуг», из которой вышли авторы многих исследований, поддерживающих сохранение сертификации.[15]

Американский совет по внутренней медицине - это организация, которая пытается оценивать врачей с помощью патентованного тестирования и заполнения необходимых модулей. Американский совет по внутренним болезням с момента своего основания выдал более 425 000 первичных сертификатов по внутренним болезням и специальностям в Соединенных Штатах и ​​их территориях.[16] С 2001 по 2013 год Американский совет по внутренней медицине сертифицировал 91 024 врача в области общей внутренней медицины.[16] С 2001 по 2013 год Американский совет по внутренней медицине сертифицировал более 10 000 человек. кардиологи и более 6 400 медицинских онкологи.[17] Более 140 000 врачей, в том числе более 8 000 врачей, имеющих сертификаты, имеющие сертификаты, действительные бессрочно, в настоящее время зарегистрированы в программе поддержки сертификации Американского совета внутренней медицины.

Поддержание сертификации (MOC)

Американский совет по внутренней медицине утверждает, что исследования показывают, что знания врачей ухудшаются, а практические привычки и модели не могут измениться со временем в ответ на достижения медицины.[нужна цитата ]. Каждые 10 лет некоторые терапевты и узкие специалисты, сертифицированные в 1990 г. или позже, обновляют свои сертификаты через Американскую комиссию по внутренней медицине. Сопровождение сертификации программа.

В январе 2014 года программа поддержки сертификации Американского совета внутренней медицины была изменена. Теперь программа требует от врачей:

  • Иметь действующую медицинскую лицензию
  • Зарабатывайте баллы сертификации (баллы засчитываются для всех сертификатов, которые вы поддерживаете)
  • Некоторое поддержание деятельности по сертификации каждые два года
  • 100 точек сертификации каждые пять лет
  • Сдать Сопровождение сертификационного экзамена по специальности каждые 10 лет

Критика сохранения программы сертификации

Программа «Поддержание сертификации» подверглась критике за то, что отвлекала время от ухода за пациентами, не доказала, что она улучшает уход за пациентами, и требует больших затрат времени и средств, чем это может оправдать.[18][19]

3 февраля 2015 года Американский совет по внутренней медицине объявил о новых изменениях в программе поддержки сертификации. В пресс-релиз Американский совет по внутренним болезням извинился, что «явно ошибся», и признал, что изменения в программе в январе 2014 года были введены преждевременно.[20] Американский совет по внутренней медицине приостановил компоненты обследования пациентов и безопасности пациентов как минимум на два года и внесет изменения в безопасный экзамен, чтобы он больше отражал медицинскую практику. Окончательная форма Поддержания Сертификации еще предстоит увидеть.

10 марта 2015 г. была опубликована статья Курт Эйхенвальд за Newsweek поднял скептицизм Фонд ABIM и его заслуга.[21]

И есть еще одна организация под названием ABIM Foundation, которая занимается ... ну, не совсем понятно, чем она занимается. Его веб-сайт звучит как полная чушь. Фонд проводит опросы о том, насколько «лидеры организаций повышают профессионализм среди практикующих врачей». И он очень гордится своей программой «Выбирать мудро», инициативой «помочь поставщикам медицинских услуг и пациентам участвовать в беседах с целью уменьшения чрезмерного использования тестов и процедур» с помощью брошюр, видео и других средств.

Звучит не так уж и много, пока вы не откроете 990-е. Эта организация загружена. В финансовом году, закончившемся 2013, он принес 20 миллионов долларов - не от взносов, не от продажи продукта, не от оказания услуги. Нет, фонд заработал 20 миллионов долларов на принадлежащих ему активах на 74 миллиона долларов.

Фонд потратил 5,2 миллиона долларов на расходы, которые, помимо 245 000 долларов, которые он передал ABIM, были разделены на две категории: компенсация и «прочие». Кто получает всю эту компенсацию? Те самые люди, которые являются самыми высокооплачиваемыми сотрудниками ABIM. Глубоко в документации говорится, что фонд тратит 1,9 миллиона долларов на «расходы по программам и проектам», без каких-либо объяснений, что это за программы и проекты.

Однако есть некоторые расходы, которые легко понять: фонд тратит 153 439 долларов в год как минимум на один кондоминиум. И он берет счет, чтобы супруга топ-офицера могла бесплатно летать в командировки.

— Курт Эйхенвальд

В июле 2015 г. Анналы внутренней медицины опубликовал независимый анализ затрат на программу поддержки сертификации Американского совета внутренних болезней.[22] Используя имитационное моделирование всего штата американских врачей, сертифицированных Американским советом по внутренней медицине, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Стэнфордского университета подсчитали, что версия Американского совета по внутренней медицине, поддерживающая сертификацию от февраля 2015 года, будет стоить 5,7 миллиардов долларов сверх десяти. лет, включая 561 миллион долларов гонораров Американского совета по внутренней медицине и 5,1 миллиарда долларов временных затрат (из-за 32,7 миллиона часов, потраченных врачом на выполнение требований по поддержанию сертификации). В течение 10 лет терапевты понесут в среднем 23 607 долларов США (95% доверительный интервал, от 5 380 до 66 383 долларов США) на поддержание сертификации: от 16 725 долларов США для терапевтов общего профиля до 40 495 долларов США для гематологов-онкологов. Авторы пришли к выводу, что «тщательная оценка его влияния на клинические и экономические результаты необходима для уравновешивания потенциального выигрыша в качестве и эффективности здравоохранения с высокими затратами, выявленными в этом исследовании».[22]

Впервые Американский совет по внутренней медицине столкнулся с конкуренцией в сфере сертификации со стороны другой организации - Национального совета врачей и хирургов (nbpas.org). Большая часть разногласий по поводу недавнего поведения Американского совета по внутренней медицине подробно описана на веб-сайте их нового конкурента, включая дебаты между соперничающими сторонами. В опросе на веб-сайте Sermo, предназначенном только для врачей, 97% врачей высказались за отмену поддержки сертификации.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б "Американский совет внутренней медицины ". Поиск освобожденных от уплаты налогов организаций. Служба внутренних доходов. Проверено 15 октября 2018 года.
  2. ^ а б c d е "Форма 990: Возврат организации, освобожденной от налога на прибыль ". Американский совет внутренней медицины. Guidetsar. 30 июня 2016 г.
  3. ^ "Совет директоров ". Американский совет внутренней медицины. Проверено 15 октября 2018 года.
  4. ^ "Совет ABIM ". Американский совет внутренней медицины. Проверено 15 октября 2018 года.
  5. ^ "Руководители ". Американский совет внутренней медицины. Проверено 15 октября 2018 года.
  6. ^ «Политики». Американский совет внутренней медицины. Получено 16 января 2019.
  7. ^ Мейер А.Д., Пейн В.Л., Микс Д.В., Рао Р., Сингх Х. (2013). «Диагностическая точность, уверенность и запросы врачей: виньетка». JAMA Intern. Med. 173 (21): 1952–58. Дои:10.1001 / jamainternmed.2013.10081.
  8. ^ Дэвис Д.А., Мазманян П.Е., Фордис М., Ван Харрисон Р., Торп К.Э., Перье Л. (2006). «Точность самооценки врача по сравнению с наблюдаемыми показателями компетентности: систематический обзор». JAMA. 296 (9): 1094–1102. Дои:10.1001 / jama.296.9.1094. PMID  16954489.
  9. ^ Зевин Б (2012). «Самостоятельная и внешняя оценка технических задач в хирургии: обзорный обзор». Журнал последипломного медицинского образования. 4 (4): 417–424. Дои:10.4300 / JGME-D-11-00277.1. ЧВК  3546569. PMID  24294416.
  10. ^ Ева К.В., Регер Г (2008). «Я никогда не буду играть в профессиональный футбол» и другие заблуждения самооценки ». J Contin Educ Health Prof. 28 (1): 14–19. Дои:10.1002 / chp.150.
  11. ^ Чоудри Н.К., Флетчер Р.Х., Сумераи С.Б. (2005). «Систематический обзор: взаимосвязь между клиническим опытом и качеством медицинской помощи». Энн Интерн Мед. 142 (4): 260–273. Дои:10.7326/0003-4819-142-4-200502150-00008. PMID  15710959.
  12. ^ Audet AM, Doty MM, Shamasdin J, Schoenbaum SC (2005). «Измеряйте, учитесь и улучшайте: участие врачей в улучшении качества». Health Aff (Миллвуд). 24 (3): 843–853. Дои:10.1377 / hlthaff.24.3.843. PMID  15886180.
  13. ^ Хокинс Р. Э., Липнер Р. С., Хэм Х. П., Вагнер Р., Холмбо Е. С. (2013). «Американский совет по медицинским специальностям, поддерживающий сертификацию: теория и доказательства, касающиеся существующей структуры». J Contin Educ Health Prof. 33 (S1): S7 – S19. Дои:10.1002 / chp.21201. PMID  24347156.
  14. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-02-11. Получено 2015-02-11.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  15. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2015-02-15. Получено 2015-02-20.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  16. ^ а б ABIM. Количество аттестованных кандидатов. 11 февраля 2014 г. http://www.abim.org/pdf/data-candidates-certified/Number-Certified-Annually.pdf В архиве 2014-04-19 в Wayback Machine
  17. ^ ABIM. Количество аттестованных кандидатов. 11 февраля 2014 г. http://www.abim.org/pdf/data-candidates-certified/Number-Certified-Annually.pdf В архиве 2014-04-19 в Wayback Machine
  18. ^ Тейрштейн, Пол С. (8 января 2015 г.). «Смерть доведена до смерти - почему сохранение сертификации вредно для врачей и пациентов». Медицинский журнал Новой Англии. 372 (2): 106–108. Дои:10.1056 / NEJMp1407422. PMID  25564895.
  19. ^ Офри, Даниэль (15 декабря 2014 г.). «Мнение - Сертификация Совета зашла слишком далеко» - через NYTimes.com.
  20. ^ «ABIM объявляет о немедленных изменениях в программе MOC». ABIM.org. 2015-02-03. Получено 2019-06-16.
  21. ^ Эйхенвальд, Курт. «Уродливая гражданская война в американской медицине». Newsweek. Получено 9 апреля 2015.
  22. ^ а б Sandhu, Александр Т .; Дадли, Р. Адамс; Кази, Дхрув С. (15 сентября 2015 г.). «Анализ затрат Программы Поддержания Сертификации Американского Совета Внутренней Медицины». Анналы внутренней медицины. 163 (6): 401–8. Дои:10.7326 / M15-1011. PMID  26216046.

внешняя ссылка