Ксенотрансфузия - Xenotransfusion

Ксенотрансфузия (с греческого ксеносы - странный или же иностранный), форма ксенотрансплантация Первоначально был определен как перенос крови от одного вида в вены другого.[1] В большинстве случаев это передача крови между животным, не являющимся человеком, и человеком. Однако дальнейшие эксперименты проводились между различными видами животных, кроме человека. Эта процедура может выполняться без ущерба для здоровья донора, поскольку каждый раз используется только около 10% его объема крови.[2] Использование неограниченного количества крови из животных источников исключает риск передачи инфекционные заболевания между людьми.[1]

В 1658 году французский монах Дом Робер де Габе представил идею ксенотрансфузии на собрании научного общества. Позже это общество предоставило Французская Академия Наук.[1] В настоящее время нет никаких законов, запрещающих практику ксенотрансплантации, но некоторые этические проблемы были выявлены Комитетом по этике Международной ассоциации ксенотрансплантации (IXA).[2] Например, IXA устанавливает стандарты и правила для тех, кто планирует организовать клинические испытания ксенотрансплантации.[3] IXA определила три основные этические области, которые требуют должного внимания: благоприятная оценка риска и пользы, подкрепленная доклиническими данными, отсутствие альтернативного лечения для участников и минимизация риска инфекции путем обеспечения максимальной биобезопасность правила соблюдаются для отобранных доноров животных. Это всего лишь несколько примеров этики ксенотрансплантации.

История

Жан-Батист Дени 15 июня 1667 г. французский врач и хирург Поль Эммерес выполнили первое задокументированное ксенотрансфузию. Переливание крови произошло между ягненком и 15-летним мальчиком.[1][4] Кровь из сонной артерии ягненка была введена в вену во внутренней части локтя пациента, и процедура в конечном итоге привела к успешному выздоровлению.[4] Денис и Эммерез вместе провели несколько ксенотрансфузий. 24 июня 1667 года дуэт сделал переливание крови молодому шведскому дворянину.[1] Когда они приехали, пациент уже потерял способность говорить и был практически без сознания. Вскоре после начала переливания пациент снова смог говорить. Его здоровье улучшалось, пока его состояние не ухудшалось. Было проведено второе переливание, но оно было безуспешным, и пациент умер.

Ричард Лоуэр 23 ноября 1667 года похожую процедуру проделал английский врач.[1][4] Он успешно перелил кровь ягненка 22-летнему мужчине.[1] В обоих случаях цельная кровь ягненка вводилась непосредственно в вену пациента. Прямое введение крови было связано с отсутствием знаний о методах предотвращения свертывания крови в то время.

После нескольких процедур ксенотрансфузии, некоторые из которых были успешными, некоторые нет, Французский парламент запретил практику этих переливаний в 1670 году.[4] В Английский парламент, а также Папа последовали их примеру и вскоре после этого запретили процедуры.

Этические аргументы с участием свиньи для ксенотрансфузии

Ксенотрансфузия использует животных, не относящихся к человеку, чтобы помочь в нехватке крови для переливание крови в людях. Хотя необходимо провести дополнительные исследования по этой теме, некоторые ученые уже рассматривают идею использования Sus scrofa domesticus (свиньи) для переливания крови. Чтобы прийти к такому ответу, они проверили множество животных, чтобы определить, какое из них лучше всего подходит для донорство крови. В результате эритроциты свиньи (pRBCs) показали больше характеристик, аналогичных характеристикам человека. Начиная с диаметра эритроцитов (свинья 6 мкм: человек 7,2 мкм) и количества эритроцитов (свинья от 5,7 до 6,9 миллиона / л; человека от 4,2 до 6,2 миллиона / л) и средней продолжительности жизни эритроцитов (86 против 120 дней).[5] Текущие данные показывают, что pRBCs будут нормально функционировать у людей из-за связи между группами крови свиней и системой групп ABO человека.[6] Кроме того, можно производить свиней с кровью типа O, а также можно генетически модифицировать свинью, чтобы сделать ее кровь более совместимой с человеческой. Кровь Sus scrofa domesticus будет использоваться для спасения жизней и увеличения количества крови. Организм будет сохранен, и XTF не нанесет серьезного вреда. Это будет похоже на то, как кровь удаляется у людей. Каждый раз будет использоваться только 10% от объема крови животного, поэтому этически приемлемо выращивать свиней для периодического сбора крови, поскольку это не вредит здоровью животного. Этичным будет также использование pRBC на людях, поскольку это не причинит серьезного вреда здоровью человека.[7] На данный момент XTF не является реальной необходимостью, потому что многие люди готовы сдавать свою кровь, и существенной нехватки крови нет. Тем не менее, это прекрасная возможность для новой науки, а также неограниченный банк крови для переливания крови.

Ветеринарная ксенотрансфузия

Переливание собачьей крови домашним кошкам проводилось исторически и продолжается в некоторых странах.[8]

Ксенотрансфузии проводились птицам, хотя процедура проводится только для стабилизации состояния птицы в состоянии шока из-за отказ антителами птицы-реципиента.[9]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Roux, Françoise A .; Сай, Пьер; Дешам, Джек-Ив (2007). «Ксенотрансфузии в прошлом и настоящем». Ксенотрансплантация. 14 (3): 208–216. Дои:10.1111 / j.1399-3089.2007.00404.x. ISSN  0908-665X. PMID  17489860.
  2. ^ а б Roux, Françoise A .; Сай, Пьер; Дешам, Джек-Ив (2007). «Некоторые этические вопросы относительно ксенотрансфузии». Ксенотрансплантация. 14 (3): 217–221. Дои:10.1111 / j.1399-3089.2007.00393.x. ISSN  0908-665X. PMID  17489861.
  3. ^ Коззи, Эмануэле; Таллаккини, Мариакьяра; Flanagan, Enda B .; Пирсон III, Ричард Н .; Сайкс, Меган; Вандерпул, Гарольд Ю. (2009). «Глава 1: Основные этические требования и прогресс в определении международной нормативной базы». Ксенотрансплантация. 16 (4): 203–214. Дои:10.1111 / j.1399-3089.2009.00540.x. ISSN  0908-665X.
  4. ^ а б c d Дешам, Джек-Ив; Roux, Francoise A .; Сай, Пьер; Гуен, Эдуард (2005). «История ксенотрансплантации». Ксенотрансплантация. 12 (2): 91–109. Дои:10.1111 / j.1399-3089.2004.00199.x. ISSN  0908-665X.
  5. ^ Купер, Дэвид (сентябрь 2003 г.). «Свиные эритроциты как источник переливания крови у людей». Ксенотрансплантация. 10 (5): 384–386. Дои:10.1034 / j.1399-3089.2003.00092.x.
  6. ^ Чжу, Алекс (30 ноября 1999 г.). «Введение в эритроциты свиньи: значение для ксенотрансфузии». Семинары по гематологии. 37 (2): 143–149. Дои:10.1016 / s0037-1963 (00) 90039-8.
  7. ^ Франсуаза, Ру (май 2007 г.). «Некоторые этические вопросы относительно ксенотрансфузии». Ксенотрансплантация. 14 (3): 217–221. Дои:10.1111 / j.1399-3089.2007.00393.x.
  8. ^ Бовенс (февраль 2013 г.), «Ксенотрансфузия собачьей крови у представителей семейства кошачьих; обзор литературы», Журнал кошачьей медицины и хирургии, 15 (2): 62–67, Дои:10,1177 / 1098612X12460530
  9. ^ Руссо, Кармен (22 июня 2018 г.). "Мир юрского периода: Падшее королевство". Шифер. Птицам часто делают межвидовые переливания, потому что у них нет группы крови и существуют тысячи различных видов. Эти процедуры выполняются только для того, чтобы выиграть время и стабилизировать шокированное существо. «Когда вы встречаетесь с видами, красные кровяные тельца разрушаются, и зависит от того, как долго они живут. Это может быть всего полдня или пять-шесть дней [...], но это дает вам время стабилизировать животное и принять другие меры по поддержанию жизни ».