Позвоночная артерия - Vertebral artery

Позвоночная артерия
Vertebral artery.png
Артерии шеи. Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий и соединяются, образуя базилярная артерия
Подробности
ИсточникПодключичная артерия
ветвиБазилярная артерия
Задняя спинномозговая артерия
Передняя спинномозговая артерия
Задняя нижняя мозжечковая артерия
ВенПозвоночная вена
Идентификаторы
латинскийПозвоночная артерия
MeSHD014711
TA98A12.2.08.002
TA24538
FMA3956
Анатомическая терминология

В позвоночные артерии основные артерии шеи. Обычно позвоночные артерии берут начало от подключичные артерии. Каждый сосуд проходит вверх по каждой стороне шеи, сливаясь с черепом, образуя единую среднюю линию. базилярная артерия. Как поставляющий компонент вертебробазилярная сосудистая система, позвоночные артерии снабжают кровью верхние спинной мозг, мозговой ствол, мозжечок, и задняя часть мозга.[1]

Структура

Позвоночные артерии обычно возникают из задне-верхней части центральных подключичных артерий с каждой стороны тела,[2] затем войдите глубоко в поперечный отросток на уровне 6-го шейные позвонки (C6),[1] или изредка (в 7,5% случаев) на уровне C7. Затем они переходят выше, в поперечное отверстие каждого шейный позвонок.[1] Как только они пройдут через поперечное отверстие C1 (также известное как атлас ) позвоночные артерии проходят через заднюю дугу C1 и через подзатылочный треугольник[нужна цитата ] перед входом в большое затылочное отверстие.[1]

Нунцианте Ипполито Неаполитанский врач определил «угол Нунцианте Ипполито», чтобы найти позвоночную артерию между передней лестничной мышцей и мышцами длинной мышцы бедра.[3]

Внутри черепа две позвоночные артерии соединяются, образуя базилярная артерия в основе мосты. В базилярная артерия это основное кровоснабжение мозговой ствол и подключается к Круг Уиллиса потенциально снабжать остальную часть мозга, если есть компромисс с одним из сонные артерии. На каждом шейном уровне позвоночная артерия посылает ветви к окружающей мускулатуре через передние спинномозговые артерии.

Сегменты

Позвоночную артерию можно разделить на четыре части:

Треугольник

Треугольник позвоночной артерии - это область в пределах корня шеи и имеет следующие границы:[4]

Позвоночная артерия проходит от основания до вершины (до входа в поперечное отверстие 6-го шейного позвонка).[нужна цитата ]

Каротидный бугорок отделяет позвоночную артерию, которая проходит непосредственно за ним, от общей сонной артерии, которая лежит прямо перед ним. Идеальным местом для пальпации пульса сонной артерии является легкое нажатие на общая сонная артерия против каротидного бугорка.[5]

Вариация

Обычно существуют различия в длине и размере позвоночных артерий. Например, разница в размерах левой и правой позвоночных артерий может варьироваться от небольшой асимметрии до заметной гипоплазия с одной стороны, с исследованиями, оценивающими распространенность односторонней гипоплазии позвоночной артерии от 2% до 25%.[6] У 3-15% населения костный мост называется дугообразное отверстие закрывает бороздку для позвоночной артерии на позвонке С1. В редких случаях позвоночные артерии входят в субарахноидальное пространство на уровне позвонков С1-С2 (3%) или С2-С3 (сообщалось только о трех случаях), а не на атланто-затылочном уровне.[7]

Функция

Как поставляющий компонент вертебробазилярная сосудистая система, позвоночные артерии снабжают кровью верхние спинной мозг, мозговой ствол, мозжечок, и задняя часть мозга.[1]

Клиническое значение

Как поставляющий компонент вертебробазилярная сосудистая система, позвоночные артерии снабжают кровью верхние спинной мозг, мозговой ствол, мозжечок, и задняя часть мозга.[1] А Инсульт артерий может привести к инсульт заднего кровообращения.[нужна цитата ]

Дополнительные изображения

  • Артерии основания головного мозга.

  • Схема артериального кровообращения у основания головного мозга.

  • Связь позвоночной артерии с подзатылочными мышцами.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Standing S, Borely NR, Collins P, Crossman AR, Gatzoulis MA, Healy GC, et al. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Юань С.М. (февраль 2016 г.). «Аберрантное происхождение позвоночной артерии и его клинические последствия». Бразильский журнал сердечно-сосудистой хирургии. 31 (1): 52–9. Дои:10.5935/1678-9741.20150071. ЧВК  5062690. PMID  27074275.
  3. ^ «Ипполито, Нунцианте». Trecanni.
  4. ^ Campero, A .; Рубино, П. А .; Ротон, Л. младший (2011). Патология и хирургия позвоночной артерии. Пэрис: Спрингер. п. 29. ISBN  978-2-287-89787-0.
  5. ^ Таббс Р.С., Солтер Э.Г., Веллонс Дж. К., Блаунт Дж. П., Оукс В. Дж. (Апрель 2005 г.). «Треугольник позвоночной артерии». Нейрохирургия. 56 (прил. 4): 252–5. Дои:10.1227 / 01.neu.0000156797.07395.15. PMID  15794821.
  6. ^ Пак Дж. Х., Ким Дж. М., Ро Дж. К. (сентябрь 2007 г.). «Гипоплазия позвоночной артерии: частота и связь с территорией ишемического инсульта». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 78 (9): 954–8. Дои:10.1136 / jnnp.2006.105767. ЧВК  2117863. PMID  17098838.
  7. ^ Moon, Jong Un; Ким, Мён Су (1 сентября 2019 г.). «Сегментарная позвоночная артерия C3, диагностированная с помощью компьютерной томографической ангиографии». Хирургическая и радиологическая анатомия. 41 (9): 1075–1078. Дои:10.1007 / s00276-019-02193-z. ISSN  1279-8517. PMID  30762086.

внешняя ссылка