Влагалищный расширитель - Vaginal dilator

Пластиковые и силиконовые вагинальные расширители
Вагинальный расширитель ZSI 200 NS

А вагинальный расширитель (иногда называемый вагинальный тренажер)[1] инструмент, используемый для мягкого растяжения влагалище. Их применяют, когда влагалище стало суженным (стеноз влагалища ), например, после брахитерапия при гинекологическом раке,[2] и как терапия для вагинизм и другие формы диспареуния.[3]

Существуют смешанные доказательства их использования, и исследования сообщают о психологическом ущербе от лечения расширителями. Ректовагинальные свищи также были связаны с использованием расширителей.[2]

Вагинальные расширители, также называемые вагинальные стенты или же вагинальные расширители, могут быть надувными и используются во время операций.[4][5] Вагинальные стенты обычно используются в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших операция по смене пола с мужского на женский и для других условий, таких как вагинальная агенезия.[6] Влагалищный расширитель используется сразу после операции, чтобы предотвратить заживление прохода, а после этого - регулярно для поддержания жизнеспособности неовагина. Частота использования со временем уменьшается, но остается обязательной на протяжении всей жизни.[7][8]

Использовать

При использовании твердых вагинальных расширителей пациентка начинает с самого маленького размера расширителя, затем постепенно увеличивается, пока не будет достигнут самый большой размер расширителя. Эта практика может сопровождаться дыхательными упражнениями для расслабления мышц тазового дна. Акты расширения не должны вызывать боли или кровотечения.[9] Дилатацию жесткими расширителями следует проводить осторожно, так как может произойти перфорация влагалища и повреждение уретры.[10][11] Нет единого мнения о частоте и продолжительности использования вагинальных расширителей.[12] В случае вагинальных расширителей терапевт или пациентка вводят спущенный баллон во влагалище, а затем осторожно надувают его до получения необходимого диаметра.[6]

Галерея

Схемы вагинальных расширителей ZSI 200 NS, установленных во влагалище женщины (слева) и во влагалище после вагинопластики (справа)

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Вагинизм». Национальный центр здоровья. Получено 2020-02-29.
  2. ^ а б Майлз, Трейси; Джонсон, Нил (2014). «Вагинальная расширительная терапия для женщин, получающих лучевую терапию тазовых органов». Кокрановская база данных Syst Rev. 9 (9): CD007291. Дои:10.1002 / 14651858.CD007291.pub3. ЧВК  6513398. PMID  25198150.
  3. ^ Idama, T. O .; Принг, Д. В. (2000). «Влагалищная терапия - амбулаторный гинекологический вариант лечения диспареунии». Журнал акушерства и гинекологии. 20 (3): 303–05. Дои:10.1080/01443610050009683. PMID  15512559.
  4. ^ Джошкун, Айхан; Кобан, Юсуф Кенан; Вардар, Мехмет Али; Далай, Ахмет Джемиль (10 июля 2007 г.). «Использование акрилового вагинального стента с силиконовым покрытием при вагинопластике МакИндо и обзор литературы, касающейся вагинальных стентов на основе силикона: описание случая». BMC Surgery. 7 (1). Дои:10.1186/1471-2482-7-13.
  5. ^ Баруцу, Али; Акгюнер, Мухаррем (ноябрь 1998 г.). «Вагинопластика Макиндое с надувным вагинальным стентом». Анналы пластической хирургии. 41 (5): 568. Дои:10.1097/00000637-199811000-00020.
  6. ^ а б Антониадис, N; Чарльз, G; Мехиас, я; Пабон, Р. «Вагинопластика: модификация техники МакИндо с использованием губки с гемостатическим гелем». Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana. 37 (1): 73–77.
  7. ^ Ринзлер, Кэрол Энн (12 мая 2010 г.). Энциклопедия косметической и пластической хирургии. Факты о Файловой библиотеке здоровья и жизни. Нью-Йорк: Издательство информационной базы. п. 195. ISBN  978-1-4381-2702-6. OCLC  223107099. Получено 31 мая 2018.
  8. ^ Георгиаде, Грегори С .; Георгиаде, Николас Г. (1992). Учебник по пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-683-03454-7. OCLC  455225627. Получено 31 мая 2018.
  9. ^ Психосексуальная группа, Служба сексуального здоровья Оксфордшира. «Вагинальные расширители для психосексуальной терапии» (PDF). Больницы Оксфордского университета, Фонд NHS.
  10. ^ ХОФФМАН, М. (май 2003 г.). «Риски жесткой дилатации для облученной вагинальной манжеты: два родственных ректовагинальных свища». Акушерство и гинекология. 101 (5): 1125–1126. Дои:10.1016 / s0029-7844 (02) 02624-8.
  11. ^ Лю, Кэти; Хайнсимер, Кевин; Мадираджу, ШриГита К .; Поездка, Дрю; Виганд, Лукас (январь 2020 г.). «Урологическая травма из-за расширения влагалища в связи с врожденным стенозом влагалища: недавно описанное сложное осложнение». Отчеты о случаях урологии. 28: 101075. Дои:10.1016 / j.eucr.2019.101075.
  12. ^ Лю, Мариса; Юравич, Марк; Мазза, Женевьева; Крыхман, Майкл Л. (январь 2020 г.). «Вагинальные расширители: вопросы и ответы». Обзоры сексуальной медицины. Дои:10.1016 / j.sxmr.2019.11.005.