Катетер мочеточниковый баллон - Ureteric balloon catheter

Катетер мочеточниковый баллон
Баллонный катетер в мочеточнике.jpg
Эскиз мочеточникового баллонного катетера, помещенного в мочеточник.
СпециальностьУрология

А катетер с мочеточниковым баллоном это баллонный катетер предназначен для лечения стриктур мочеточник. Фактически это двойной J-стент на котором установлен баллон. Он подключается к подающему устройству (толкателю), чтобы ввести его из мочевой пузырь в мочеточник.Система включает устройство обратного клапана, толкатель со стилетом и двумя портами.

Боковой порт предназначен для введения контрастного вещества для надувания баллона, а прямой порт - для проводника. Катетер имеет центральную полость относительно большого диаметра и стержень 2 мм (6 Шр.). Баллон состоит из двух частей: длинной узкой части или стержня и большей черепной луковицы. Более крупная черепная луковица предотвращает дистальную миграцию, в то время как более длинная узкая секция поддерживает увеличенный диаметр предварительно расширенной стриктуры в секции мочеточника.

Установка и удаление стента

Проводник вводится в мочеточник. После дилатации стриктуры мочеточника расширительным баллоном высокого давления проволочный проводник остается на месте, чтобы ввести катетер с баллоном мочеточника.

Баллон надувается путем введения контрастного вещества через боковой порт толкателя и остается на месте, пока расширенный уротелий лечит. Стилет используется для отсоединения баллонного катетера от толкателя. В процессе заживления моча выходит через широкий центральный просвет, а баллон остается надутым. Катетер с мочеточниковым баллоном можно использовать вместе с двойной J-стент для дополнительного дренажа. Чтобы удалить катетер, через несколько недель баллон сдувают, надрезав дистальный конец катетера, после чего катетер можно безопасно вынуть.

Показания

Катетер с мочеточниковым баллоном предназначен для лечения двух основных типов заболеваний:

  • Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода (также называемая обструкция верхне-нижнечелюстного сустава или обструкция тазово-мочеточникового перехода PUJO)[1] вызванные внутренними факторами стенки, такими как фиброз и / или гипертрофический проблемы со стеной.
и
  • Мочевой пузырь Брикера (также называемый Подвздошный канал ) проблемы. До 10% пациентов, перенесших подвздошную кишку отведение мочи может развиться мочеточниковый анастомоз стеноз.[2] Это может привести к обструктивным симптомам, таким как боль в боку, инфекция и, наконец, ухудшение функции почек, которые можно облегчить лечением этим баллонным катетером.

Вмешательство в соответствии с этой процедурой Overtoom значительно менее инвазивно, чем альтернативные методы лечения.

Баллон не предназначен для использования в случае попадания камней или препятствий. злокачественные новообразования.

Рекомендации

  1. ^ Тимофей Т. С. Овертоом, Питер Л. Виджверберг, Хендрик В. ван Эс, Сандрин ван Зельм, Ханс П. М. ван Хизевик (2009 г.), «Лечение обструкции лоханочно-мочеточникового перехода с помощью съемного надувного стента: первый опыт» Американский журнал рентгенологии, 192 (4): 1103–1106, Дои:10.2214 / AJR.08.1296, PMID  19304721CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  2. ^ Thiruchelvam N .; Харрисон М .; Page A.C. (2007), «Техника двойной проволоки: улучшенный метод лечения сложных стриктур и окклюзий мочеточникового анастомоза», Br J Radiol, 80: 103–106, Дои:10.1259 / bjr / 72561092, PMID  17495059

дальнейшее чтение