Закон Шеппарда – Таунера - Sheppard–Towner Act

Закон Шеппарда-Таунера
Большая печать Соединенных Штатов
Длинное названиеЗакон о защите здоровья и гигиены материнства и младенчества и для других целей.
Принятто 67-й Конгресс США
Эффективный23 ноября 1921 г.
Цитаты
Публичное правоPub.L.  67–97
Устав в целом42 Стат.  224, Глава: 135
Законодательная история
  • Подписано президентом Уоррен Г. Хардинг на 23 ноября 1921 г.
Верховный суд США случаи
Массачусетс против Меллона

В Пропаганда Закона о благосостоянии и гигиене материнства и младенчества, более известный как Закон Шеппарда – Таунера, США 1921 г. Закон Конгресса это обеспечило федеральное финансирование материнства и детства.[1] Его спонсировал сенатор. Моррис Шеппард (D) из Техас и представитель Гораций Манн Таунер (R) из Айова, и подписано президентом Уоррен Г. Хардинг 23 ноября 1921 г.[2]

Закон Шеппарда-Таунера был первым шагом федерального правительства в социальная защита законодательство и первое крупное законодательство, которое появилось после полного предоставления белых женщин избирательных прав.[2] Это означало политическую и экономическую мощь проблем женщин, поскольку закон был принят благодаря организации и влиянию Детское бюро и недавно сформированный Объединенный женский комитет Конгресса. До его принятия большая часть программ общественного здравоохранения расширялась на уровне штата и на местном уровне.[3] Этот акт сыграл важную роль в медикализации беременности и родов, снижении уровня детской смертности и расширении федерального законодательства о социальном обеспечении в Соединенных Штатах двадцатого века.[4]

Фон

Политическая и социальная организация и активность женщин в Прогрессивная эра привело к созданию Детское бюро США в Департамент труда. Бюро укомплектовано и управляется в основном белыми женщинами-специалистами с опытом работы в области медицины, социальных наук и расчетное движение.[5] Отчеты Детское бюро выяснилось, что 80% всех будущих матерей не получали никаких консультаций или квалифицированной помощи.[6] Бюро также исследовало высокие показатели младенческой и материнской смертности. После обследования 23000 младенцев они пришли к выводу, что младенческая смертность коэффициент составил 111,2 смертей на 1000 живорожденные, что было выше, чем у большинства других промышленно развитые страны.[3]

Исследование Детского бюро подтвердило, что многие младенческие смерти можно было предотвратить, и объяснило их отсутствием знаний об уходе за младенцами. Например, женщины в сельской местности имели ограниченный доступ к медицинской помощи и профессиональному лечению. Менее половины женщин в сельской местности в Висконсин к ним обращались врачи, и даже тогда врачи иногда приезжали после родов, чтобы перерезать пуповину. Исследование также обнаружило корреляцию между бедностью и уровнем смертности. Если семья зарабатывала менее 450 долларов в год, каждый шестой младенец умер в течение первого года; от 640 до 850 долларов, каждый десятый; более 1250 долларов, каждый шестнадцатый.[3]

Детское бюро вступило в союз с другими женскими группами, такими как Объединенный женский комитет Конгресса, после принятия закона Девятнадцатая поправка пропагандировать закон об улучшении медицинского обслуживания женщин и детей. Их защита представляет собой пример материнская реформа на федеральном уровне.[7]

Проход

Представитель Гораций Манн Таунер (R-Айова) и сенатор Моррис Шеппард (Штат Техас) представил законопроект в 1920 году. Он был разработан по образцу аналогичного законопроекта, представленного на предыдущей сессии представителем Жаннетт Пикеринг Ранкин (Р-Монтана ) и спонсируется Джулия Латроп, руководитель Детского бюро. Сенат принял законопроект в декабре 1920 года после дебатов о финансировании и управлении. Палата представителей не голосовала по законопроекту, поскольку слушания проходили в конце декабря. В оппозицию законопроекту входила анти-суфражистка Women Patriot Corporation и Американская медицинская ассоциация, которые опасались, что вмешательство государства приведет к немедицинскому предоставлению медицинских услуг. Однако оппозиция еще не была так организована, как Объединенный женский комитет Конгресса, Детское бюро и другие союзники.[8] Президент Хардинг одобрил законопроект в апреле 1921 года, и он был вновь внесен на рассмотрение конгресса. Палата представителей приняла закон 279 против 39, а Сенат принял его 63 против 7.[3]

Положения

Закон представляет собой руководство по обучению гигиене материнства и младенчества через: 1) медсестер, посещающих медсестер, консультационных центров и конференций по уходу за детьми; 2) распространение учебных материалов по дородовой помощи и 3) регулирование и лицензирование акушерок.[8] На этот закон было выделено 1 480 000 долларов на 1921-1922 финансовый год и 1 240 000 долларов на следующие пять лет, закончившихся 30 июня 1927 года. Из этих средств 5000 долларов пойдут в каждый штат, при этом доллар за доллар будет соответствовать установленному пределу, установленному населением штата. Затраты на администрирование программы не превысят 50 000 долларов.[6] Эта программа находилась в ведении Детского бюро, хотя штаты сами могли решать, как распорядиться деньгами.[3]

Влияние

Закон Шеппарда-Таунера привел к созданию 3000 центров охраны здоровья матери и ребенка, многие из которых находятся в сельской местности, в течение восьми лет его действия.[6]

Участие государства

Детское бюро активно работало с департаментами здравоохранения штата, чтобы посоветовать им, как использовать финансирование Шеппард-Таунер. Участие в программе разнообразное. Государства, которые недавно предоставили избирательное право женщинам, например Северная Каролина, Пенсильвания, или же Алабама, как правило, имели более высокий уровень участия в попытке привлечь новых избирателей. Штаты с более длительной историей избирательного права женщин, как правило, были менее вовлечены в программу, в том числе Айдахо, Колорадо, и Вашингтон. Массачусетс, Коннектикут и Иллинойс ни разу не участвовал в программе.[9]

Акушерство

На момент принятия Закона Шеппарда-Таунера почти половина всех родов в Соединенных Штатах принималась акушерками или другими опекунами. Процент был выше на Юге, особенно среди афроамериканцев.[10] Закон Шеппарда-Таунера предусматривает обучение и лицензирование акушерок в целях снижения младенческой смертности, хотя более высокое число младенческих смертей в чернокожих и латиноамериканских общинах часто было вызвано последствиями бедности, а не работой акушерок. Акцент работников общественного здравоохранения на беременности и родах как на медицинском процессе часто заставлял их отвергать народные традиции и знания акушерок, особенно среди афроамериканцев на Юге. Лицензирование акушерок и связанные с ними программы Шеппард-Таунер, которые поощряли использование профессиональных медицинских работников, способствовали значительному, но не полному сокращению практики акушерства в Соединенных Штатах. К 1930 году роды с участием акушерок упали до 15% по стране, в то время как афроамериканцы на Юге продолжали в значительной степени полагаться на акушерок вплоть до середины двадцатого века.[11]

Младенческая смертность

Общий уровень младенческой смертности в США в 1922 году составлял 76,2 смертей на 1000 живорождений. К моменту отмены закона Шеппард-Таунер в 1929 году коэффициент младенческой смертности упал до 67,6, а чистое снижение составило 9,6 смертей на 1000 живорождений. В 20-е годы прошлого века уже наблюдалась тенденция к снижению детской смертности; не все снижение произошло благодаря Шеппард-Таунер.[3]

Государства, которые потратили одно стандартное отклонение денег на «детскую жизнь», или примерно 27 долларов, снизили младенческую смертность в среднем на 2,8 смертей на 1000 живорождений. В штатах, которые потратили одно стандартное отклонение на здравоохранение и санитарию, или примерно 188 долларов, детская смертность снизилась в среднем на 6,27 смертей на 1000 живорождений. Посещение медсестрой на дому снизило младенческую смертность в среднем на 1,8 случая смерти на 1000 живорождений. Увеличение количества медицинских центров на одно стандартное отклонение снизило младенческую смертность в среднем на 2,25 смертей на 1000 человек. Увеличение 30 «дородовых писем», писем, содержащих информацию о дородовом уходе и уходе за ребенком, снизило младенческую смертность в среднем на 0,2 смерти на 1000 живорождений.[3]

Были разные эффекты на белое и небелое население штатов, которые решили участвовать в Шеппард-Таунере. Для белых одно стандартное отклонение расходов на детскую жизнь сократило 1,5 смертей на 1000 живорождений, а одно стандартное отклонение расходов на здравоохранение и санитарию снизило младенческую смертность на 3,8 смертей на 1000 живорождений, в то время как для небелых оба не имели статистически значимого эффекта. по скидкам. Посещения медсестер снизили младенческую смертность белых на 1,2 случая на 1000 живорождений, в то время как у небелых при тех же посещениях младенцев младенческая смертность снизилась на 8,7. Благодаря построенным медицинским центрам смертность белых детей снизилась на 1,9 смертей на 1000 живорождений, а смертность детей среди цветных детей - на 8,4 смертей на 1000 живорождений. Наконец, что касается пренатальных писем, детская смертность среди белых снизилась на 0,2 смерти на 1000 живорождений, а снижение смертности среди детей среди цветных детей не было статистически значимым.[3]

Без Шеппарда-Таунера общий коэффициент смертности был бы на 0,7 и 1,9 смертей на 1000 рождений выше. Это составило бы 9 и 21 процент снижения детской смертности в период принятия закона. Совокупный эффект Шеппарда-Таунера был обусловлен в первую очередь небелым населением. Уровень младенческой смертности среди белых был бы на 0,15–1,0 смертей выше, тогда как уровень смертности среди цветных был на 9,9–13 лет выше.[3]

Федеральные ассигнования на Шеппард-Таунер составили 776 676,54 доллара, что позволяет предположить, что одну смерть младенца можно было предотвратить, потратив от 118 до 512 долларов федеральных расходов.[3]

Оппозиция и конец акта

Дела, поданные в Верховный суд, утверждая, что этот акт противоречит Конституции, были отклонены в 1923 году.[12] Акт должен был быть возобновлен в 1926 году, но был встречен более яростной и организованной оппозицией, чем в 1921 году. Американская медицинская ассоциация усмотрели в этом акте социалистическую угрозу своей профессиональной автономии и усилили лоббистские усилия, несмотря на то, что педиатрическая секция Палаты делегатов AMA одобрила обновление закона.[13] Упрек Педиатрической секции полной Палатой делегатов привел к тому, что члены Педиатрической секции учредили Американская академия педиатрии.[14] в Журнал Американской медицинской ассоциации, Члены AMA также критиковали роль непрофессиональных женщин-администраторов в Детском бюро, утверждая, что управление политикой в ​​области здоровья матери и ребенка должно осуществляться под медицинским, преимущественно мужским руководством, Служба общественного здравоохранения.[15]

Среди других противников было Национальное общество Дочери американской революции, которая поддержала закон в 1921 году, и анти-суфражистка Woman Patriot Publishing Company (ранее Женщина Патриот Корпорация ), который обвинил законопроект Шеппарда-Таунера в коммунистическом заговоре. В январе 1927 года группа сенаторов инициировала обструкцию этого акта с сенатором от штата Юта. Уильям Х. Кинг утверждая, что законопроект отстаивали «… невротичные женщины,… социальные работники, которые получали патологическое удовлетворение, вмешиваясь в дела других людей,… и большевики, которые не заботились о семье и ее вечном существовании».[16]

В качестве компромисса Закон Шеппарда-Таунера был продлен еще на два года и истек 30 июня 1929 года. Женские группы безуспешно продолжали организовывать и возрождать закон в последующие годы. Шеппард-Таунер установила рамки для включения существенных положений об уходе за матерью и младенцем в Закон о социальном обеспечении 1935 года.[4]

Рекомендации

  1. ^ Текст Закона
  2. ^ а б "Закон Шеппарда-Таунера о материнстве и младенчестве". История, искусство и архивы. Палата представителей США. Получено 21 октября 2017.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j Мёлинг, Кэролайн М. и Мелисса А. Томассон. «Спасение младенцев: вклад Шеппард-Таунер в снижение младенческой смертности в 1920-е годы». Рабочий документ NBER № 17996 (2012): n. стр. NBER. Апрель 2012. Интернет. 8 марта 2013 г.
  4. ^ а б Баркер, Кристин (лето 2003 г.). "Рождение и бюрократические женщины: необходимо говорить и определяющее наследие закона Шеппарда-Таунера". Феминистские исследования. 29: 333–355 - через JSTOR.
  5. ^ Альмгрен, Гуннар; Кемп, Сьюзан П .; Эйзингер, Элисон (2000). «Наследие Халл Хауса и Детского бюро в переходном периоде американской смертности». Обзор социальной службы. 74 (1): 1–27. Дои:10.1086/514458. JSTOR  10.1086/514458.
  6. ^ а б c «Закон Шеппарда-Таунера: прогрессивизм в 1920-е годы: Дж. Стэнли Лемонс. Журнал американской истории, т. 55, No. 4 (март 1969 г.), стр. 776-786
  7. ^ БЕЛЛИНГЕМ, БРЮС; МЭТИС, МЭРИ ПУ (1994). «Раса, гражданство и биополитика материнского государства всеобщего благосостояния:« Традиционная »акушерство на юге Америки в соответствии с законом Шеппарда-Таунера, 1921–29». Социальная политика. 1 (2): 157–189. Дои:10.1093 / sp / 1.2.157. ISSN  1072-4745.
  8. ^ а б Баркер, Кристин (май 1998 г.). «Женщины-врачи и гендерная система профессий: анализ закона Шеппарда-Таунера 1921 года». Работа и профессии. 25 (2): 229–255. Дои:10.1177/0730888498025002005.
  9. ^ Moehling, Carolyn M .; Томассон, Мелисса А. (2012). «Политическая экономия спасения матерей и младенцев: политика участия государства в программе Шеппард-Таунер». Журнал экономической истории. 72 (1): 75–103. Дои:10.1017 / S0022050711002440. ISSN  1471-6372.
  10. ^ БЕЛЛИНГЕМ, БРЮС; МЭТИС, МЭРИ ПУ (1994). «Раса, гражданство и биополитика материнского государства всеобщего благосостояния:« Традиционная »акушерство на юге Америки в соответствии с законом Шеппарда-Таунера, 1921–29». Социальная политика. 1 (2): 157–189. Дои:10.1093 / sp / 1.2.157. ISSN  1072-4745.
  11. ^ Лэдд-Тейлор, Молли (1988). "'Бабушки и старые девы: образование акушерок в соответствии с законом Шеппарда-Таунера ». Журнал социальной истории. 22 (2): 255–275. Дои:10.1353 / jsh / 22.2.255. JSTOR  3788221.
  12. ^ Лимонов, Дж. Стэнли. «Закон Шеппарда-Таунера: прогрессивизм в 1920-е годы». Журнал американской истории 55, вып. 4 (1969): 776-786.
  13. ^ "Хардинг подписывает закон Шеппарда-Таунера - 23 ноября 1921 г.." Американский президент Справочный ресурс. Miller Center, Univ. В.А. Интернет. Проверено 1 марта 2012 года.
  14. ^ Siegel, Benjamin S .; Альперт, Джоэл Дж. (2006). «Профессия педиатра». В Kliegman, Robert M .; Marcdante, Karen J .; Дженсон, Хэл Б.; Берман, Ричард Э. (ред.). Нельсон основы педиатрии (5-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. С. 1–14. ISBN  978-1-4160-0159-1.
  15. ^ Баркер, Кристин (май 1998 г.). «Женщины-врачи и гендерная система профессий: анализ закона Шеппарда-Таунера 1921 года». Работа и профессии. 25 (2): 229–255. Дои:10.1177/0730888498025002005.
  16. ^ Котт, Нэнси (1994). Социальная и нравственная реформа. КГ. Саур. ISBN  978-3-11-097109-5.

[1] https://definitions.uslegal.com/s/sheppard-towner-act/ Закон Шеппарда – Таунера и его юридическое определение

дальнейшее чтение

  • . (1999). "Закон Шеппарда-Таунера". У Карсона, Томаса; Бонк, Мэри (ред.). Энциклопедия экономической истории США Гейл, т. 2. Детройт: Гейл Сенагаж. п.915. ISBN  978-0-7876-3888-7.CS1 maint: числовые имена: список авторов (ссылка на сайт)
  • Конгресс США (1921 г.). Защита материнства: слушание в Комитете по образованию и труду Сената США 67-го Конгресса, 1-я сессия, по законопроекту о государственной защите материнства и младенчества S.1039, 25 апреля 1921 г.. Вашингтон, округ Колумбия: США G.P.O. OCLC  40658009.
  • Конгресс США (1921 г.). Общественная защита материнства и младенчества: слушания в Комитете по межгосударственной и внешней торговле, Палата представителей США, 67-й Конгресс, 1-я сессия, HR 2366, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20 июля. 21, 22 и 23, 1921 г.. Вашингтон, округ Колумбия: США G.P.O. OCLC  13768477.
  • Wertz, Ричард У .; Верц, Дороти С. (1989). «Вмешательство государства». Лежа: история родов в Америке (расширенная ред.). Нью-Хейвен: издательство Йельского университета. С. 201–233. ISBN  978-0-300-04088-3.
  • Лэдд-Тейлор, Молли (1992). «Федеральная помощь матерям: взлет и падение закона Шеппарда-Таунера в 1920-е годы». В Хелли, Дороти О .; Реверби, Сьюзен М. (ред.). Гендерные области: переосмысление общественного и частного в истории женщин. Итака: Издательство Корнельского университета. С. 217–227. ISBN  978-0-8014-2444-1.
  • Лаудон, Ирвин (1992). «География и политика материнской заботы в США: введение». Смерть при родах: международное исследование материнской заботы и материнской смертности, 1800–1950 гг.. Оксфорд: Clarendon Press. С. 274–280. ISBN  978-0-19-822997-1.
  • Скочпол, Теда (1992). «Государственное строительство для матери и ребенка: Детское бюро и закон Шеппарда-Таунера». Защита солдат и матерей: политические истоки социальной политики в США. Кембридж, штат Массачусетс: Belknap Press of Harvard University Press. С. 480–524. ISBN  978-0-674-71765-7.
  • Лэдд-Тейлор, Молли (1994). "'Мы, матери, так рады, что этот день настал »: работа матерей и закон Шеппарда-Таунера». Мать-работа: женщины, охрана детей и государство, 1890–1930 гг.. Урбана: Университет Иллинойса Press. стр.167–196. ISBN  978-0-252-02044-5.
  • Джонсон, Кимберли С. (2007). «От здоровых младенцев к государству всеобщего благосостояния: Закон Шеппарда-Таунера 1921 года». Управление американским государством: Конгресс и новый федерализм, 1877–1929 гг.. Принстон: Издательство Принстонского университета. С. 136–155. ISBN  978-0-691-11974-8.
  1. ^ Меккель, Ричард (1990). Спасите младенцев: реформа общественного здравоохранения в Америке и предотвращение младенческой смертности. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. С. 200–219.