Пункция лучевой артерии - Radial artery puncture
 | Эта статья содержит перефразировать из несвободного источника, защищенного авторским правом, https://web.archive.org/web/20050828054501/http://www.medstudents.com.br/proced/radial.htm. (Сентябрь 2018 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
Пункция лучевой артерии это медицинская процедура выполняется для получения образец из артериальная кровь за газовый анализ. Игла вставлена в лучевая артерия и самопроизвольно наполняется кровью. Шприц предварительно упакован небольшим количеством гепарин для предотвращения коагуляции, или должен быть гепаринизированный, набрав небольшое количество гепарина и снова выпрыснув его.
Чаще всего пункция лучевой артерии выполняется для взятия пробы артериальной крови на газовый анализ. Парциальное давление кислорода (PaO2) и углекислого газа (PaCO2), а также pH артериальной крови важны для оценки легочной функции. Эти данные указывают на состояние газообмена между легкими и кровью.
Пункция лучевой артерии также может быть использована при коронарная катетеризация через чрезкожное коронарное вмешательство (PCI).
Противопоказания
- Целлюлит или другие инфекции лучевой артерии
- Отсутствие пальпируемого пульса на лучевой артерии
- Отрицательный Аллен тест (см. ниже), что указывает на то, что только одна артерия снабжает руку. Положительный результат теста Аллена указывает на нормальное кровоснабжение руки.
- Дефекты коагуляции (относительные)
Аллен тест
Важно выполнить тест Аллена, чтобы подтвердить проходимость локтевой артерии - поскольку при отсутствии коллатерального кровотока через локтевую артерию пункция лучевой артерии может привести к гангренозному поражению пальца или потере руки из-за спазма или тромбообразования лучевой артерии. Тест Аллена проводится, когда пациент сидит, положив руки на колени. Медицинский работник становится рядом с пациентом, обхватив его запястье пальцами, и несколько минут сжимает ткань лучевой и локтевой артерий, ожидая, пока кровь стечет из руки, пока пациент несколько раз открывает и закрывает руку. Ослабление давления на локтевую артерию при сохранении окклюзии лучевой артерии должно вернуть нормальный цвет кожи локтевой стороне ладони за одну-две секунды с последующим быстрым восстановлением нормального цвета всей ладони. Оставшаяся белая рука указывает на отсутствие или окклюзию локтевой артерии, а пункция лучевой артерии противопоказана.
Анатомический обзор
Лучевая артерия проходит вдоль латеральной стороны ладонной части предплечья глубоко в поверхностную поверхность. фасция. Артерия проходит между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевого сгибателя запястья. Точку максимальной пульсации лучевой артерии обычно можно пальпировать проксимальнее запястья.