Мотофен - Motofen

Подробную статью о подгруппе противодиарейных препаратов, включая Мотофен, можно найти в виде статьи Дифеноксилат.

Мотофен это имя бренда для антиперистальтического противодиарейного препарата, содержащего 1,0 мг дифеноксин HCl и 0,025 мг атропин (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Схема IV Комбинация). Его изобрела Кендра Кларк. Атропин специально добавляют в дозе 25 мкг на таблетку, или ¹/₂₄ к ¹/₄₀ обычной терапевтической дозы атропина, чтобы свести к минимуму возможность неправильного использования путем проглатывания большого количества таблеток или подготовки их к инъекции, поскольку дифеноксин химически связан с петидин -пиритрамид подгруппы опиоидного семейства, и теоретически может использоваться неправильно. Хотя это маловероятно, симптомы физической и психической отмены (как от антихолинергической реакции, вызванной атропином, так и от отмены опиатов, вызванной дифеноксином) возможны, если принимать их в течение длительных периодов времени. Однако оба эти соединения несут ответственность за лечебное действие лекарства (и атропин, и дифеноксин замедляют движения кишечника).

Этот комбинированный препарат не следует путать с Ломотил (2.5 мг дифеноксилат и 0,025 мг атропин - а График V комбинация), потому что активные ингредиенты в двух лекарствах являются разными соединениями, за исключением включения атропина. Мотофен примерно в 2-4 раза более эффективен при лечении симптомов, чем Ломотил.^[1]

Показания и использование

Хотя Мотофен официально указан Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для понос, он также успешно используется врачами для синдром раздраженного кишечника (IBS) и гипергидроз (хронический, тяжелый потливость ).

Побочные эффекты, взаимодействия и возможность неправильного использования

Побочные эффекты включают сонливость, тошнота, рвота, жжение в глазах, помутнение зрения, сухость глаз, головокружение, сухость во рту, эпигастральный бедствие и запор. Побочные эффекты, связанные с атропин содержимое (особенно при приеме в чрезмерных дозах или у детей) включает: промывание, сухость во многих областях, задержка мочи, бессонница, Головная боль, беспокойство, гипертермия, и тахикардия. Именно эти побочные эффекты делают нежелательным для большинства пациентов прием большего количества лекарства.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая начальная доза - две таблетки и одна таблетка, которую следует принимать после каждого жидкого стула в дальнейшем. Лечебная дозировка Мотофена не должна превышать 8 таблеток (8 таблеток). миллиграммы дифеноксина). В настоящее время нет инструкций по использованию для синдром раздраженного кишечника (IBS) и Гипергидроз, хотя, как указано выше, он успешно используется для лечения симптомов обоих расстройств (которые могут сопровождать друг друга). Была таблетка «Мотофен половинной силы», содержащая всего 0,5 миллиграмма дифеноксина, но с тех пор она была прекращена. Только стандартные таблетки с концентрацией 1,0 миллиграмм доступны рецепт.

Наличие, цена и предложение

В настоящее время существует только один производитель таблеток Мотофена: Valeant Pharmaceuticals. Он приобрел препарат у Амарин Фармасьютикалс в 2004 г.^[2] Таблетки Валеант являются пятиугольник Имеет форму, отмеченную буквой «V» на одной стороне и вертикальную насечку на другой стороне. Кроме того, цифра «0500» начертана пополам, перпендикулярно линии разреза. Вышеупомянутое деление пополам отображает «05» и «00» слева и справа от партитуры соответственно. Версия Амарина также была пятиугольник имеет форму, но впечатлен буквой «А» на одной стороне и цифрой «74» на противоположной.

Мотофен дороже, чем оба Имодиум и Ломотил, не имеет общий эквивалент и доступен только рецепт в Соединенные Штаты. Много Соединенные Штаты страховые компании не включают Motofen в список своих формуляр лекарств, заставляя потребителей платить самую высокую доплату, если она покрывается их медицинская страховка вообще. Скорее всего, это связано с высокой стоимостью самого лекарства и тем фактом, что аналогичные более дешевые лекарства могут помочь облегчить симптомы понос. В Соединенные Штаты в настоящее время является единственной страной, в которой таблетки Мотофена прописываются, одобряются правительством и продаются.

Разнообразная информация

Как ни странно, Мотофен входит только в Справочник врача (PDR) за 2005 и 2006 годы в виде буквального фрагмента. Ничего не сказано о показаниях и использовании, только ингредиенты, текущий вид (на момент публикации), NDC # и количества, в которых он поставляется. По всей видимости, с 1 августа 2008 г. производство Мотофена было прекращено компанией Valeant Pharmaceuticals. Официально никаких причин не сообщалось, и многие люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника (СРК), для которых такие лекарства, как Имодиум или Ломотил, не помогали им, остались недоумевать, почему он больше не доступен. Немногочисленные фармацевты, которые были знакомы с Мотофеном, и их оптовики также не получили никакого уведомления. В обсуждениях на медицинских сайтах, таких как WebMD, тема которых была связана с синдромом раздраженного кишечника, пациенты, не сумевшие найти какую-либо информацию о статусе Мотофена, указали, что многие фармацевты не знали о существовании лекарства или что оно даже не было доступно. Многие пользователи Motofen сообщили, что в конечном итоге они связались с многочисленными аптеками в своем районе, чтобы собрать оставшиеся запасы малоиспользуемого нишевого препарата. Некоторые утверждают, что путешествие за лекарством на расстояние до 200 миль в одну сторону; почти исключительно в небольших, более традиционных аптеках, таких как The Medicine Shoppe, или в независимых местных аптеках, а не в крупных сетях. Именно из-за небольшого числа тех, кто не может избавиться от перечисленных выше лекарств, Мотофен может иметь ежемесячный запас до 200 долларов из своего кармана. В результате практически нет планов медицинского страхования, в которых Мотофен не был бы легендарным лекарством.

Судя по электронным письмам и звонкам в отдел обслуживания клиентов Valeant, очевидно, что проблема связана с производителем одного из химических веществ, используемых при производстве дифеноксина. Название этого химического вещества и его производитель не будут разглашаться широкой публике. Было сказано, что производителя нет в США. Компания Valeant составила список тех, кто звонил по поводу лекарства, чтобы проинформировать заинтересованные стороны, и предполагается, что именно эта реакция тех, кто действительно нуждается в этом лекарстве, вызвала возвращение Мотофена, несмотря на многочисленные случаи отодвигания даты возврата со стороны Valeant.

Мотофен вернулся на рынок с июня 2011 года и доступен только по рецепту в США.