Палец ноги Мортона - Mortons toe

Эта статья про форму костей стопы. О состоянии мягких тканей между костями см. Метатарзалгия Мортона.
Палец ноги Мортона
Другие именаСтопа Мортона, Греческая ступня, Королевский палец, Палец Индейки, Палец Ла-Мэя, Палец Шеппарда, Переворот, Палец Викинга, Синдром Мортона,[1] длинный носок, носок босса
Сравнение стопы Мортона.svg
Дорсальная поверхность правой стопы с пальцем Мортона (левое изображение) и без него (правое изображение). Пунктирная линия показывает положение сустава. Плюсны желтые.
СпециальностьОртопедический

Палец ноги Мортона условие наличия первого плюсневой который короткий по отношению ко второй плюсне (см. диаграмму). Это тип брахиметатарсия.[1]

Дистальный плюсневой кости различаются по относительной длине по сравнению с проксимальной частью стопы. Для большинства стоп можно проследить плавный изгиб через суставы у оснований пальцев ( плюснефаланговый, или MTP, суставы). Но в стопе Мортона линия должна изгибаться более резко, чтобы пройти через основание большого пальца ноги, как показано на схеме. Это потому, что первая плюсневая кость позади большого пальца стопы короче второй плюсневой кости рядом с ней. Более длинная вторая плюсневая кость выдвигает сустав MTP у основания второго пальца вперед.

Если большой палец и второй палец имеют одинаковую длину (измеренную от сустава MTP до кончика, включая только кости пальца или фаланги ), то второй палец будет выступать дальше большого пальца, как показано на фото. Если второй палец короче большого пальца стопы, большой палец все еще может выступать дальше всего или разница может быть небольшой, как показано на рентгеновском снимке.

Презентация

У некоторых людей с пальцем ноги Мортона второй палец явно длиннее, чем большой палец.
Рентгеновский снимок стопы с пальцем ноги Мортона
Иногда палец ноги Мортона может быть настолько серьезным, что третий палец ноги оказывается длиннее первого.

Наиболее частый симптом, связанный с пальцем ноги Мортона: мозоли и / или дискомфорт в области головок плюсневых костей у основания вторых фаланг. Головка первой плюсневой кости обычно будет нести большую часть веса тела человека во время пропульсивных фаз походки, но поскольку вторая плюсневая головка находится дальше всего вперед, сила передается туда. Боль также может ощущаться в своде стопы в области первой и второй плюсневых костей со стороны щиколотки.[2]

В культурах, где носят обувь, палец Мортона может быть проблематичным. Например, обувь с профилем, не подходящим для более длинного второго пальца ноги, может вызвать боль в стопе. Небольшой кабинет (на 80 человек)[3] не обнаружили статистически значимой разницы в частоте удлинения второго пальца стопы у людей с и без вросшие ногти, но считается, что тесная и неподходящая обувь увеличивает риск вросших ногтей на ногах,[3][4] и обувь часто слишком тесна на носках.[5] Тесная обувь носок также может вызвать молоток.[6][7]

Связанное состояние

Среди проблем, связанных с пальцем ноги Мортона, является то, что распределение веса приводит к расширению передней части стопы по мере того, как вес переносится с первого укороченного пальца на другие. Обычная обувь часто вызывает метатарзалгию и невриномы, поскольку обувь сдвигает пальцы ног вместе, следовательно, в случае Неврома Мортона. Рекомендуется широкая обувь.[требуется медицинская цитата ]

Уход

Бессимптомный анатомические изменения стопы обычно не нуждаются в лечении.[8]

Консервативное лечение боли в стопе пальцем ноги Мортона может включать упражнения.[9] или размещение гибкой прокладки под первым пальцем стопы и плюсневой костью;[2] ранняя версия последнего лечения была когда-то запатентована Дадли Джой Мортоном.[10] Восстановление нормальной работы пальца ноги Мортона с помощью проприоцептивный ортопедия может помочь облегчить многочисленные проблемы со стопами, такие как метатарзалгия, молотить пальцы ног, бурситы, Неврома Мортона, подошвенный фасциит и общая утомляемость стоп.[требуется медицинская цитата ] Редкие случаи инвалидизирующей боли иногда лечат хирургическим путем.

Распространенность

Палец Мортона - вариант формы стопы меньшинства. Зарегистрированная распространенность варьирует в разных группах населения, по оценкам от 2,95% до 22%.[8][11][3]

Этимология

Название происходит от Американец хирург-ортопед Дадли Джой Мортон (1884–1960),[12] кто первоначально описал это как часть Триада Мортона (a.k.a. Синдром Мортона или же Синдром стопы Мортона):[1] врожденная короткая первая плюсневая кость, гипермобильный первый плюсневой сегмент и мозоли под второй и третьей плюсневыми костями.

Путаница возникла из-за того, что "стопа Мортона" использовалась для другого состояния, Метатарзалгия Мортона, который влияет на пространство между костями и назван в честь Томас Джордж Мортон (1835–1903).[13]

Культура

Носок Мортона, особенно его варианты «второй палец длиннее», давно ассоциируется со спорными антропологическими и этническими интерпретациями. Мортон назвал это Плюсна атавическая, считая это атавизм вспоминая дочеловеческие хватательные пальцы ног. В скульптурах и обувной технике более выпуклый второй палец ноги называют греческой стопой (в отличие от египетской стопы, где большой палец длиннее). Это была идеализированная форма в Греческая скульптура, и это сохранялось как эстетический стандарт через Римский и эпоха Возрождения периоды и позже ( Статуя Свободы имеет пальцы этой пропорции). Есть также ассоциации внутри кельтская группы. Французы обычно называют это пестрый гречиха (как это называют итальянцы Пиде Греко) но иногда пестрый предок или же пестрый неандертальец.[14]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ а б c Шимицци, А; Браге, М. (сентябрь 2004 г.). «Брахиметатарзия». Ступня и голеностоп. 9 (3): 555–70, ix. Дои:10.1016 / j.fcl.2004.05.002. PMID  15324790.
  2. ^ а б Дечерчи, Патрик (2005). "Синдром стопы Дадли Джоя Мортона". Presse Médicale. 34 (22, п. 1): 1737–40. Дои:10.1016 / S0755-4982 (05) 84262-9. PMID  16374398.
  3. ^ а б c Огава Р., Хякусоку Х. (2006). «Есть ли повышенный риск вросшего ногтя на ноге у египетской стопы?». Пластическая и реконструктивная хирургия. 117 (6): 2111–2112. Дои:10.1097 / 01.prs.0000214750.33936.45. PMID  16652022.
  4. ^ Гиббс RC (1985). «Болезнь ногтей на пальцах ног, вызванная неправильной посадкой обуви или аномальной биомеханикой». Кутис. 36 (5): 399–400. PMID  4064760.
  5. ^ d'Août, K .; Pataky, T.C .; De Clercq, D .; Аэртс, П. (2009). «Влияние привычного использования обуви: форма и функция стопы у местных ходунков босиком †». Обувная Наука. 1 (2): 81–94. Дои:10.1080/19424280903386411.
  6. ^ Эллингтон, Дж. К. (декабрь 2011 г.). «Молоток и когтистые пальцы: коррекция проксимального межфалангового сустава». Клиники стопы и голеностопного сустава. 16 (4): 547–58. Дои:10.1016 / j.fcl.2011.08.010. PMID  22118228.
  7. ^ Издательство, Harvard Health. "Молоткообразная деформация пальца стопы". Гарвардское Здоровье.
  8. ^ а б Янг, Крейг С.; Niedfeldt, Mark W .; Моррис, Джордж А .; Eerkes, Кевин Дж. (2005). «Клиническое обследование стопы и голеностопа» (PDF). Первичная помощь: клиники в офисе. 32 (1): 105–132. Дои:10.1016 / j.pop.2004.11.002. PMID  15831315. Архивировано из оригинал (PDF) на 2017-05-17. Получено 2016-01-25.
  9. ^ Ю, Вон Гю (2014). «Влияние упражнений на собственные мышцы стопы в сочетании с упражнениями на межфаланговое сгибание на плюсневую боль с пальцем ноги Мортона». Журнал физиотерапевтических наук. 26 (12): 1997–1998. Дои:10.1589 / jpts.26.1997. ЧВК  4273076. PMID  25540516.
  10. ^ «Средства для компенсации аномалий стопы». freepatentsonline.com. Получено 13 ноября 2016.
  11. ^ Онлайн-менделевское наследование в человеке: онлайн-каталог генов человека и генетических заболеваний. http://www.omim.org/entry/189200
  12. ^ Синдром Мортона (Дадли Джой Мортон) в Кто это назвал?
  13. ^ http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/2324.html Томас Джордж Мортон
  14. ^ Kuhn, H; Гердес-Кун, Р; Кюстер, Х.-Х. (Ноябрь 2003 г.). "Zur Historie der Civinini-Durlacher-Neuropathie, genannt Morton Metatarsalgie". Суета и Спрунггеленк.

Рекомендации