Светлый интервал - Lucid interval

Эта статья о медицинском примете. Для музыкального альбома см. Lucid Interval.

В неотложная медицинская помощь, а светлый интервал временное улучшение состояния пациента после травматическое повреждение мозга, после чего состояние ухудшается. Светлый период особенно свидетельствует о эпидуральная гематома. По оценкам, от 20 до 50% пациентов с эпидуральной гематомой имеют такой просвет.[1][2]

Показания

Когда это связано с кровоизлиянием, период просветления наступает после того, как пациент был нокаутирован первоначальной сотрясательной силой травмы, а затем снова теряет сознание после выздоровления, когда кровотечение вызывает расширение гематомы сверх той степени, которую тело может компенсировать.[3] После травмы пациент на мгновение теряет сознание или выбит, а затем становится относительно прозрачным на время, которое может длиться минуты или часы.[3] После этого происходит быстрое снижение, поскольку кровь накапливается в череп, вызывая рост внутричерепное давление, который вредит мозг ткань. Кроме того, у некоторых пациентов может развиться "псевдоаневризмы "после травмы, которая может в конечном итоге разорваться и кровоточить, что может объяснить задержку потери сознания.[4]

Поскольку у пациента может быть период просветления, любые значительные травма головы рассматривается как неотложная медицинская помощь и получает неотложная медицинская помощь даже если пациент в сознании.

Отложенный отек мозга, очень серьезное и потенциально смертельное состояние, при котором резко отекает мозг, может следовать за периодом просветления, который возникает после незначительной травмы головы.[5]

Осознанные интервалы могут также возникать в условиях, отличных от черепно-мозговой травмы, таких как тепловой удар[6] и постиктальный фаза после захват у больных эпилепсией.[7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Кушнер Д (1998). «Легкая травматическая травма головного мозга: к пониманию проявлений и лечению». Архивы внутренней медицины. 158 (15): 1617–1624. Дои:10.1001 / archinte.158.15.1617. PMID  9701095.
  2. ^ Кушнер Д.С. (2001). «Сотрясение мозга в спорте: минимизация риска осложнений». Американский семейный врач. 64 (6): 1007–14. PMID  11578022.
  3. ^ а б Валадка А.Б. (2004). «Травма черепа». В Мур EJ, Feliciano DV, Mattox KL (ред.). Травма. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. С. 385–406. ISBN  0-07-137069-2. Получено 2008-08-15.
  4. ^ Роски, РА; Оуэн М; Белый RJ; Takaoka Y; Беллон Э.М. (1981). «Травма средней менингеальной артерии». Хирургическая неврология. Elsevier Science Inc. 17 (3): 200–203. Дои:10.1016/0090-3019(82)90280-4. PMID  7079938.
  5. ^ Kors, EE; Terwindt GM; Vermeulen FL; Фитцсимонс РБ; Jardine PE; Heywood P; Любовь S; ван ден Маагденберг AM; Haan J; Франц Р.Р .; Феррари MD (2001). «Отсроченный отек мозга и смертельная кома после незначительной травмы головы: роль гена субъединицы кальциевого канала CACNA1A и связь с семейной гемиплегической мигренью». Анналы неврологии. 49 (6): 753–760. Дои:10.1002 / ana.1031. PMID  11409427. S2CID  23340019.
  6. ^ Casa, DJ; Armstrong LE; Ganio MS; Годгин SW (2005). «Физический тепловой удар у соревнующихся спортсменов». Текущие отчеты по спортивной медицине. 4 (6): 309–317. Дои:10.1097 / 01.csmr.0000306292.64954.da. PMID  16282032. S2CID  204086921.
  7. ^ Нисида, Т; Кудо Т; Накамура Ф; Yoshimura M; Matsuda K; Яги К. (2005). «Постиктальная мания, связанная с лобной эпилепсией». Эпилепсия и поведение. 6 (1): 102–110. Дои:10.1016 / j.yebeh.2004.11.009. PMID  15652742. S2CID  37569964.

внешняя ссылка