Доли печени - Lobes of liver

Доли печени
Печень и близлежащие органы.jpg
В печень делится на четыре доли. На этом изображении показаны большая правая доля и меньшая левая доля, разделенные серповидная связка.
Заболевание печени желчного пузыря.jpg
Подробности
Идентификаторы
латинскийlobus hepatis
Анатомическая терминология

Человек печень поделен грубо на четыре части или доли. Четыре доли - это правая доля, левая доля, хвостатая доля и квадратная доля. При взгляде спереди - диафрагмальный Поверхность печени делится на две доли: правую долю и левую долю. При взгляде снизу - висцеральный поверхности, две другие меньшие доли, хвостатая доля и квадратная доля также видны.[1] Две меньшие доли, хвостатая доля и квадратная доля известны как поверхностные или дополнительные доли, и обе расположены на нижней стороне правой доли.[2]

В серповидная связка, видимый на передней части печени, делает поверхностное разделение правой и левой долей печени. С нижней стороны две дополнительные доли расположены на правой доле.[2] Можно представить линию, идущую слева от полая вена и полностью разделить печень и желчный пузырь на две половины.[3] Эта линия называется Линия Кэнтли и используется для обозначения разделения между двумя лепестками.[4]

Существуют и другие анатомические ориентиры, такие как венозная связка и круглая связка печени (ligamentum teres), которые дополнительно разделяют левую часть печени на две части. Важный анатомический ориентир, Porta Hepatis, также известный как поперечная трещина печени, делит эту левую часть на четыре сегмента, которые могут быть пронумерованы, начиная с хвостатой доли как I, против часовой стрелки. На этой теменной проекции можно увидеть семь сегментов, потому что восьмой сегмент виден только на висцеральной проекции.[5]

Маркированная печень человека

Структура

Сегменты

Диаграмма, показывающая сегменты долей, классифицированные по Куино.

Доли печени делятся на восемь сегменты печени в Система Куино. Они также известны как сегменты печени, которые хирургически операбельный.[2]

Левая доля

В левая доля меньше и уплощен, чем правый. Он расположен в эпигастральный, и влево ипохондрик области живота. Его верхняя поверхность слегка выпуклая и прилегает к диафрагме; его нижняя поверхность представляет собой желудочный слепок и бугристость сальника.

Правая доля

В правая доля в шесть раз больше левой доли. Он занимает правое подреберье; на его задней поверхности венозная связка за черепную (верхнюю) половину, а также за ligamentum teres hepatis (Круглая связка печени ) для хвостовой (нижней) половины. В ligamentum teres hepatis поворачивает нижний край печени, чтобы выйти вентрально в серповидная связка.

Правая доля функционально отделена от левой средней печеночной веной. С функциональной точки зрения (которая учитывает анатомию артерий, воротной вены и системной вены) серповидная связка разделяет медиальный и латеральный сегменты левой доли печени.[6]

Правая доля имеет несколько четырехугольную форму. Его нижняя и задняя поверхности отмечены тремя ямками: ямкой для воротная вена, ямка для желчный пузырь и ямки для нижняя полая вена. Они разделяют правую долю на две меньшие доли в ее левой задней части: квадратную долю и хвостатую долю.

Квадратная доля

В квадратная доля это область печень расположен на нижней поверхности медиального сегмента левой доли (сегмент Куино IVb), ограничен спереди передним краем печени; позади Porta Hepatis; справа, у ямки для желчный пузырь; а слева - у ямки для пупочная вена.

Он имеет продолговатую форму, его передне-задний диаметр больше поперечного.

Хвостатая доля

В хвостатая доля (задний сегмент печени I), расположен на задне-верхней поверхности печени на правой доле печени, напротив десятой и одиннадцатой грудные позвонки.

Хвостатая доля печени ограничена снизу Porta Hepatis; справа, у ямки для нижняя полая вена; и слева у ямки для венозный проток и физиологический отдел печени, называемый венозная связка. Он смотрит назад, находясь почти вертикально; сверху вниз он длиннее, чем из стороны в сторону, и несколько вогнут в поперечном направлении. Он расположен за порт, и разделяет ямку для желчный пузырь от начала ямки для нижняя полая вена.

Синдром Бадда – Киари, вызванная закупоркой венозного оттока из печени, может привести к гипертрофии хвостатой доли из-за своего собственного полого анастомоза, что позволяет этой доле печени продолжать функционировать.

Хвостатая доля названа в честь хвостовидной ткани печени (кауда; Латинское «хвост») сосочковый отросток печени, возникающий с левой ее стороны. Он также имеет хвостатый отросток (который не имеет формы хвоста), отходящий с его правой стороны, который обеспечивает непрерывность поверхности между хвостатой долей и висцеральной поверхностью анатомической правой доли печени.[7] Хвостатый отросток - это небольшое возвышение печеночного вещества, простирающееся косо и латерально от нижней конечности хвостатой доли до нижней поверхности правой доли.

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ «Анатомия печени». Liver.co.uk. Получено 2015-06-26.
  2. ^ а б c Мур, К. (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). С. 493–498. ISBN  9781496347213.
  3. ^ Ренц, Джон Ф .; Кинкхабвала, Милан (2014). «Хирургическая анатомия печени». В Busuttil, Ronald W .; Klintmalm, Göran B. (ред.). Трансплантация печени. Эльзевир. С. 23–39. ISBN  978-1-4557-5383-3.
  4. ^ "Линия Кэнтли | Справочная статья по радиологии". Radiopaedia.org. Получено 2015-06-26.
  5. ^ Кунц, Эрвин; Кунц, Ханс-Дитер (2009). «Резекция печени». Гепатология: Учебник и атлас (3-е изд.). Springer. С. 900–3. ISBN  978-3-540-76839-5.
  6. ^ Abdel-Misih, Sherif R. Z .; Блумстон, Марк (август 2010). «Анатомия печени». Surg Clin North Am. Эльзевир. 90 (4): 643–53. Дои:10.1016 / j.suc.2010.04.017. ЧВК  4038911. PMID  20637938.
  7. ^ Мур. Клинически ориентированная анатомия - 8-е издание. Wolters Kluwer.

внешняя ссылка