Джозеф Голдбергер - Joseph Goldberger

Джозеф Голдбергер
Джозеф Голдбергер 01.jpg
Эпидемиолог и врач Службы общественного здравоохранения США Джозеф Голдбергер.
Родившийся(1874-07-16)16 июля 1874 г.
Гиралт, Королевство Венгрия, (сейчас же Гиральтовце, Словакия )
Умер17 января 1929 г.(1929-01-17) (54 года)
Вашингтон, округ Колумбия., Соединенные Штаты
НациональностьАмериканец
Супруг (а)Мэри Голдбергер
Научная карьера
ПоляЭпидемиология
УчрежденияСлужба общественного здравоохранения США

Джозеф Голдбергер (Венгерский: Гольдбергер Йожеф) (16 июля 1874-17 января 1929) Американец врач и эпидемиолог в Служба общественного здравоохранения США (PHS). Как чиновник общественного здравоохранения, он был сторонником научного и общественного признания связи между бедность и болезнь.[1] Он был четыре раза номинирован на Нобелевская премия за его важную работу по связи между пеллагра и плохое питание.

биография

Ранние годы

Гольдбергер родился в Гиралте, Жудец Шарош, Королевство Венгрия (сейчас же Гиральтовце, Словакия ) в Еврейский семья. Младший из шести детей, он иммигрировал в НАС. со своими родителями в 1883 году, в конце концов поселившись в Манхэттен с Нижний Ист-Сайд. После завершения его среднее образование, Гольдбергер вошел в Городской колледж Нью-Йорка намереваясь продолжить инженерную карьеру. Однако после случайной встречи в 1892 году Голдбергер заинтересовался медициной и перешел в Медицинский колледж больницы Бельвью (ныне Медицинский факультет Нью-Йоркского университета ), получив степень доктора медицины в 1895 году.[2] Его ранние работы на острове Эллис сделали его выдающимся исследователем в области выявления инфекционных заболеваний. Он стал известным эпидемиологом.[3]

Профессиональная карьера

Создание частной медицинской практики в г. Уилкс-Барре, Пенсильвания Гольдбергер вскоре стал интеллектуально беспокойным.[4] Он присоединился к Службе общественного здравоохранения в 1899 году, занимая первую должность в Порт Нью-Йорка, где он проводил медицинские осмотры вновь прибывших иммигрантов.

С 1902–1906 гг. Гольдбергер занимал ряд должностей в области эпидемиологии - в Мексике, Пуэрто-Рико, Миссисипи и Луизиана. Он принимал участие в работе Службы общественного здравоохранения по борьбе с желтая лихорадка, тиф, лихорадка денге, и брюшной тиф. Он прочитал особенно заметную лекцию в Бостон, Массачусетс о влиянии паразитов на передачу болезней. В 1909 году Голдбергер опубликовал свое исследование акарин клещ паразитарная инфекция, распространенная среди бедных, центр города населения. Он также работал с Джоном Ф. Андерсоном, исследуя передачу корь и тиф.[4]

Исследования пеллагры

В 1914 году Гольдбергера попросил Главный хирург США Руперт Блю исследовать пеллагра, затем эндемичный болезнь в Южный США.[5] Раньше это было довольно редко в Соединенных Штатах, но в 1906 году разразилась эпидемия, в основном на юге, и продолжалась до 1940-х годов.[1] К 1912 году в одной только Южной Каролине было 30 000 случаев заболевания, а уровень смертности 40% пеллагра оказал разрушительное воздействие на регион.[6]

Пеллагра - болезненное кожное заболевание, обычно встречающееся в тропических регионах. Некоторые врачи в то время полагали, что болезнь возникла в результате плохих генов, переносимых по воздуху микробов или миазмов, возникших в результате плохих санитарных условий.[7] Теория Голдбергера о том, что пеллагра связана с диетой, противоречит наиболее широко распространенному мнению врачей о том, что пеллагра является инфекционным заболеванием. В последнее время микробная теория болезней стала популярной не только в области медицины, но и в общественном сознании. В результате теорию микробов часто распространяли на гораздо большее количество болезней, чем они вызывали на самом деле. Гольдбергер, напротив, подозревал, что истинной причиной была диета, и он пришел к выводу, что благодаря своим наблюдениям, персонал больницы, который работал в тесном сотрудничестве с пациентами с пеллагрой, не заболел сам.[1] Кроме того, заболевшими пеллагрой были очень бедные южане, особенно афроамериканцы и издольщики. Это была группа, которая часто ела сытные и крахмалистые, но бедные питательными веществами продукты, особенно полученные из кукурузы.[1]

Его исследование пеллагры привело его к проведению двух параллельных экспериментов, начиная с 1914 года.[1] В одном исследовании он исследовал два детских дома, в которых свирепствовала пеллагра. Группа из 172 детей-сирот уже заболела, а 168 человек - нет. Благодаря федеральному финансированию он переключил их на более разнообразную диету, включающую свежее мясо, овощи, молоко и яйца.[1][6] Через несколько недель новых случаев не было, и почти все больные сироты выздоровели. За два года исследования был только один новый случай.[1]

Его следующий эксперимент состоялся в Государственном санатории Джорджии, крупнейшем психиатрическом лечебнице на Юге. Как и в детских домах, в приюте был высокий уровень пеллагры. Однако в этом эксперименте участвовали как экспериментальная, так и контрольная группа. Кроме того, он изучал две категории людей: черных женщин и белых женщин. Оценивая их диетическое питание, Голдбергер стремился проверить свою гипотезу. Контрольная группа продолжала получать ту же пищу, что и раньше, но экспериментальной группе была предоставлена ​​более сбалансированная диета. За два года заболела половина контрольной группы, в то время как все участники разнообразной диеты поправились. Фактически, последняя группа улучшилась настолько, что был высокий процент отсева, поскольку многие испытуемые стали достаточно здоровыми, чтобы покинуть учреждение. К сожалению, после исследования финансирование более питательной пищи иссякло, и показатели пеллагры в детских домах и приютах вернулись к уровню, предшествующему исследованию.[1]

Следующей целью Голдбергера было подтвердить связь между неправильным питанием и пеллагрой. Для этого он встретился с Эрл Л. Брюэр, то губернатор штата Миссисипи в 1915 году. Он запросил доступ к заключенным государственной тюремной фермы Ранкина, чтобы попытаться вызвать у них пеллагру. Он выбрал именно эту тюрьму, потому что раньше в ней не было случаев пеллагры. После переговоров граф принял просьбу Голдбергера в обмен на помилование заключенных (некоторые из которых были связаны с губернатором).[1]

Для этого девятимесячного исследования Голдбергер экспериментировал на одиннадцати здоровых добровольцах из тюрьмы штата Ранкин. Испытуемые были переведены на строгую и тщательно контролируемую диету на основе кукурузы без мяса, молока и овощей. Голдбергер заметил, что испытуемые становились все слабее и слабее с течением времени. Через шесть месяцев пять из одиннадцати пациентов заболели пеллагрой, а у остальных были симптомы, соответствующие пеллагре. Заключенные сообщали о том, что страдали от мучений, когда они были поражены, а некоторые даже пытались бросить исследование, но им помешали.[1] Несмотря на его тщательные эксперименты, открытие Голдбергера оказалось социально и политически неприемлемым, и он не добился больших успехов в получении поддержки для лечения пеллагры. Помимо популярности микробной теории, противодействие также исходило от южных лидеров, которые возмущались северянином, утверждающим, что вспышка пеллагры была результатом широко распространенной бедности в регионе.[1] Следовательно, Гольдбергер был крайне разочарован. Чтобы заставить критиков замолчать, он провел последний эксперимент, получивший название «грязные вечеринки». В 1916 году он ввел пеллагрическую кровь 16 добровольцам - включая себя, свою жену и помощника - в ходе семи испытаний. Впоследствии они испытали диарею и тошноту, но не заболели. Тем не менее, эта попытка также была отвергнута критиками за использование почти полностью мужских субъектов, в то время как пеллагра якобы чаще встречалась у женщин.[1]

Хотя Голдбергер установил четкую связь между пеллагрой и диетой, он так и не обнаружил точного дефицита питательных веществ, который ее вызвал.[1] Только в 1937 году Конрад Эльвехем обнаружил, что пеллагра вызвана нехваткой в ​​пище ниацина витамина B, а также сниженным уровнем незаменимой аминокислоты. триптофан. Том Спайс также способствовали этому открытию.

Гольдбергер не дожил до этого важного открытия. Он умер 19 января 1929 г. карцинома почек.[5]

Смерть и наследие

Голдбергер умер от рака почки в Вашингтоне, округ Колумбия, в 1929 году в возрасте пятидесяти четырех лет.[8] После его смерти жена Гольдбергера получала пенсию в размере 125 долларов в месяц благодаря специальному законопроекту Конгресса, признавшему ценность его работы.[9]

Гольдбергер четыре раза номинировался на Нобелевскую премию.[10] В 1940 г. Джон Несбитт снял короткометражный фильм о Гольдбергере под названием Путь в пустыне, режиссер Фред Зиннеманн и в главной роли Шепперд Струдвик.[11]

История исследования Голдбергера пеллагра был представлен в 2008 году Майкл Мосли BBC Четыре документальный мини-сериал Medical Mavericks: история экспериментов над собой[12] и в эпизоде ​​2012 года Научный канал ТВ шоу, Темные дела: извращенные, но верные.[13]

Радиопрограмма Кавалькада Америки в 1940 году был эпизод под названием «Красная смерть» об исследовании Голдбергера пеллагра в главных ролях Рэй Коллинз и Агнес Мурхед.[нужна цитата ]

Его документы хранятся в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде, штат Мэриленд.[14]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Evans BK; Файнштейн А.Р. (1 сентября 1994 г.). «Джозеф Голдбергер: невоспетый герой американской клинической эпидемиологии». Энн Интерн Мед. 121 (5): 372–75. CiteSeerX  10.1.1.694.5950. Дои:10.7326/0003-4819-121-5-199409010-00010. PMID  8042827.
  2. ^ «Гольдбергер, Джозеф». faqs.org. Получено 2008-07-14.
  3. ^ Элмор, Джоанн Г. (1994). «Джозеф Голдбергер: невоспетый герой американской клинической эпидемиологии». 121 (5). Нью-Хейвен, Коннектикут: Анналы внутренней медицины: 372–75. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  4. ^ а б Парсонс Р.П. (1943). Путь к свету: биография Джозефа Гольдбергера. Боббс-Меррилл. КАК В  B0007DYTFM.
  5. ^ а б «Доктор Джозеф Голдбергер и война с пеллагрой». Архивы NIH. Получено 2007-01-23.
  6. ^ а б Боллет А (1992). «Политика и пеллагра: эпидемия пеллагры в США в начале ХХ века». Йель Дж Биол Мед. 65 (3): 211–21. ЧВК  2589605. PMID  1285449.
  7. ^ Краут, Алан. "Гольдбергер и" зародыш пеллагры """. История NIH. Национальные институты здравоохранения, медицинского искусства и печати. Получено 14 апреля 2017.
  8. ^ Брыла, Карен. «Гольдбергер, Джозеф, американский врач». faqs.org.
  9. ^ «Призывает Сенат проголосовать за пенсию вдове доктора Джозефа Голдбергера». JTA. 1929-02-10.
  10. ^ «База данных номинаций». Комитет по Нобелевской премии.
  11. ^ Путь в пустыне (Кинофильм). 1940 г.
  12. ^ Мосли, Майкл (ведущий) (1 июля 2008 г.). «Диета и болезнь». Medical Mavericks. Эпизод 3. BBC Четыре.
  13. ^ "Dark Matters: Amnesiac, Party Poopers, Risky Radiation: Videos: Science Channel". science.discovery.com. 2012-09-20. Архивировано 26 августа 2012 года.. Получено 2013-12-17.CS1 maint: неподходящий URL (связь)
  14. ^ "Документы Джозефа Голдбергера 1909–1940 гг.". Национальная медицинская библиотека.