Межпредсердная перегородка - Interatrial septum

Межпредсердная перегородка
	Интерьер правой части сердца. (помечено слева от изображения как «межпредсердная перегородка»)
	Внутренняя часть дорсальной половины сердца человеческого эмбриона около тридцати пяти дней.
Подробности
Идентификаторы
латинский	межзубная перегородка
MeSH	D054087
TA98	A12.1.00.019
TA2	3964
FMA	7108
	Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ]

В межпредсердная перегородка это стенка ткани, разделяющая правую и левую предсердие из сердце.

Структура

Межпредсердная перегородка - это перегородка что лежит между левое предсердие и правое предсердие из человеческое сердце.

Разработка

Межпредсердная перегородка формируется в течение первого и второго месяцев беременности. развитие плода. Формирование перегородки происходит в несколько этапов. Во-первых, это развитие septum primum, кусок ткани в форме полумесяца, образующий начальный разделитель между правым и левым предсердиями. Из-за своей серповидной формы первичная перегородка не полностью закрывает пространство между левым и правым предсердиями; оставшееся отверстие называется ostium primum. Во время развития плода это отверстие позволяет шунтировать кровь из правого предсердия влево.

По мере роста septum primum, ostium primum постепенно сужается. Перед тем, как ostium primum полностью закроется, второе отверстие, называемое ostium secundum начинает формироваться в septum primum. В ostium secundum позволяет продолжить отвод крови из правого предсердия влево.

Справа от septum primum находится вторая перегородка начинает формироваться. Эта толстая мускулистая структура изначально принимает ту же форму полумесяца, что и septum primum, за исключением того, что она берет начало спереди, тогда как septum primum начинается сзади. По мере роста вторичной перегородки остается небольшое отверстие, называемое овальное отверстие. Овальное отверстие переходит в второе устье, что также обеспечивает непрерывное шунтирование крови.

Второе отверстие постепенно увеличивается, а размер первичной перегородки уменьшается. В конце концов, первичная перегородка представляет собой не что иное, как небольшой лоскут, закрывающий овальное отверстие с левой стороны. Этот лоскут ткани называется клапаном овального отверстия. Он открывается и закрывается в ответ на градиенты давления между левым и правым предсердиями. Когда давление в правом предсердии выше, клапан открывается; когда давление в левом предсердии выше, клапан закрывается. Поскольку легкие нефункциональны в жизни плода, давление в легочное кровообращение больше, чем у Систематическая циркуляция. Следовательно, правое предсердие обычно находится под более высоким давлением, чем левое предсердие, и клапан овального отверстия обычно открыт.

При рождении

При рождении происходит изменение градиента давления между предсердиями, что приводит к функциональному закрытию клапана овального отверстия. Постоянное анатомическое закрытие овального отверстия происходит со временем у здоровых младенцев. Неправильное закрытие овального отверстия приводит к открытое овальное отверстие.

Клиническое значение

An Дефект межпредсердной перегородки - относительно распространенный порок развития сердца, который возникает, когда межпредсердная перегородка не развивается должным образом.

Устойчивость вторичного отверстия является наиболее частым дефект межпредсердной перегородки.^[1] Кроме того, в подгруппе популяции овальное отверстие не открыто открыто, но две перегородки не слились. В нормальных физиологических условиях первичная перегородка действует как односторонний клапан, предотвращающий кровоток, как описано выше; но если патологические состояния приводят к тому, что давление в правом предсердии превышает давление в левом предсердии, кровь может течь через овальное отверстие справа налево.

Неспособность первичной перегородки срастаться с эндокардиальной подушкой может привести к первичному устью. дефект межпредсердной перегородки.^[2] Это второй по распространенности тип дефекта межпредсердной перегородки.^[1] и обычно встречается в Синдром Дауна. Обычно этот дефект вызывает шунт из левого предсердия в правое предсердие. Дети, рожденные с этим дефектом, могут протекать бессимптомно, однако со временем. легочная гипертония и в результате гипертрофия правой части сердца приведет к обращению этого шунта. Этот разворот называется Синдром Эйзенменгера.

Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки (LASH) - это отложение жира в складках межпредсердной перегородки, прилегающих к истинной межпредсердной перегородке. Он имеет форму «гантели», потому что отложения расположены сверху и снизу овальной ямки, сохраняя саму ямку. Заболеваемость LASH увеличивается с возрастом и ожирением. На КТ-сканировании он показывает однородную массу гантелей, которая не усиливается на межпредсердной перегородке.^[3] МРТ показывает распространение образования на межжелудочковую перегородку и стенку желудочка.^[4]

внешняя ссылка

[mayoclinic.org-1] а ^б Схема дефекта межпредсердной перегородки Ostium Secundum в клинике Мэйо

[2] "ostium primum дефект межпредсердной перегородки". GPnotebook.

[3] Котару ВПК, Мартин Д., Токала Х, Калавакунта Дж. Масс-мультимодальная визуализация правого предсердия - массивная липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки. Clin Case Rep. 2020; 00: 1–2. https://doi.org/10.1002/ccr3.3431

[4] Лаура, Диана М .; Доннино, Роберт; Kim, Eugene E .; Бененштейн, Рикардо; Freedberg, Robin S .; Шарич, Мухаммед (август 2016 г.). «Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки: обзор ее анатомии, патофизиологии, мультимодальной визуализации и актуальности для чрескожных вмешательств». Журнал Американского общества эхокардиографии. 29 (8): 717–723. Дои:10.1016 / j.echo.2016.04.014.

[1]

[2]

[3]

[4]