Здравоохранение в Сомали - Healthcare in Somalia

Здравоохранение в Сомали в основном в частном секторе. Это регулируется Министерство здравоохранения из Федеральное правительство Сомали. В марте 2013 года центральные органы власти запустили Стратегические планы сектора здравоохранения (HSSP), новую национальную систему здравоохранения, цель которой всеобщее базовое здравоохранение всем гражданам к 2016 году. По данным Всемирной организации здравоохранения, в Сомали самый высокий уровень распространения психических заболеваний в мире.[1] Некоторые опросы оценивают сомалийцев как самых счастливых людей в Африке к югу от Сахары.[2]

История

Доктор Xooshdheere, министр здравоохранения Государство дервишей и самый старый сомалийский в истории

В средневековье часто использовались традиционные формы медицины. В колониальную эпоху из-за недоверия, существовавшего на северо-западе Сомали к британским колониальным администраторам, медицинская подготовка была минимальной. BMA (британская военная администрация) уменьшила приток итальянцев в южную часть Сомали, что препятствовало строительству объектов.[3] Во времена государства Дарвиш, Xooshdheere был единственным врачом, работающим на дарвишских территориях.[4]

До распада федерального правительства в 1991 году организационная и административная структура Сомали с здравоохранение сектор курировал Министерство здравоохранения. Региональные медицинские чиновники пользовались некоторой властью, но здравоохранение было в основном централизованным. В социалист правительство бывшего президента Сомали Сиад Барре положил конец частной медицинской практике в 1972 году.[5] Значительная часть национального бюджета была направлена ​​на военные расходы, оставляя мало средств на здравоохранение, помимо других услуг.[6]

В Больница общего профиля Гардо в Кардхо является одним из многих новых частных медицинских учреждений Сомали.

Система общественного здравоохранения Сомали была в значительной степени разрушена в ходе последовавшей гражданской войны. Как и в других ранее национализированных секторах, неформальные поставщики заполнили вакуум и заменили бывшую государственную монополию на здравоохранение, и доступ к медицинским учреждениям значительно расширился.[7] Много новых медицинских центров, клиники, больницы и аптеки при этом были созданы благодаря отечественным сомалийским инициативам.[7] Стоимость медицинских консультаций и лечения в этих учреждениях невысока: 5,72 доллара за посещение в медицинских центрах (с охватом населения 95%), 1,89–3,97 доллара за амбулаторный визит и 7,83–13,95 долларов за койко-день в больницах первичного или третичного уровня.[8]

Сравнивая период 2005–2010 годов с пятью десятилетиями, предшествовавшими вспышке конфликта (1985–1990 годы), продолжительность жизни фактически увеличился с 47 лет для мужчин и женщин в среднем до 54 лет для мужчин и 57 лет для женщин.[9]

[10][11]

Детская смертность и заболеваемость

Последние три десятилетия вооруженных конфликтов, отсутствия функционирующего правительства, экономического коллапса и дезинтеграции системы здравоохранения и других государственных служб - наряду с периодическими засухами и голодом - превратили Сомали в одну из самых сложных в мире сред для выживания. Это прямо отражается на плохом состоянии здоровья детей, поскольку двадцать процентов детей умирают, не дожив до пяти лет, более одной трети имеют недостаточный вес и почти пятьдесят процентов страдают от задержки роста.[12] Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в Сомали является одним из самых высоких в мире, в то время как распространенность недоедания остается на рекордно высоком уровне на протяжении десятилетий. Поэтому вполне вероятно, что недоедание является причиной более половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в Сомали. На пневмонию, диарею и неонатальные заболевания приходится значительная часть детских смертей.[13]

Число годовалых детей, полностью иммунизированных против корь выросла с 30% в 1985–1990 годах до 40% в 2000–2005 годах,[10][14] и для туберкулез, он вырос почти на 20% с 31% до 50% за тот же период.[10][14] В соответствии с тенденцией, количество младенцев с низкой массой тела при рождении снизилось с 16 на 1000 до 0,3, что в целом снизилось на 15% за тот же период.[10][15] Между 2005–2010 гг. По сравнению с периодом 1985–1990 гг. младенческая смертность на 1000 рождений также снизилась со 108 до 85.[10][11][16] Существенно,

Материнская смертность

Материнская смертность на 100 000 рождений снизилась с 1600 в довоенном пятидесятилетии 1985–1990 годов до 850 в 2015 году.[10][17][18] Количество врачей на 100 000 человек также увеличилось с 3,4 до 4 за тот же период.[10][14] как и процент населения, имеющего доступ к санитарным услугам, который увеличился с 18% до 26%.[10][14]

В соответствии с Фонд народонаселения ООН По данным о кадрах акушерок, всего в Сомали насчитывается 429 акушерок (включая медсестер-акушерок), при плотности 1 акушерка на 1000 живорождений. В настоящее время в стране существует восемь акушерских учреждений, два из которых частные. Образовательные программы по акушерству длятся в среднем от 12 до 18 месяцев и проводятся на последовательной основе. Максимальное количество зачисленных студентов на общее количество доступных студенческих мест составляет 100%, по состоянию на 2009 год зачислено 180 студентов. Акушерство регулируется государством, и для профессиональной практики требуется лицензия. Также существует реестр для лицензированных акушерок. Кроме того, акушерки в стране официально представлены местной ассоциацией акушерок, насчитывающей 350 зарегистрированных членов.[19]

Сомалийский мальчик получает полиомиелит вакцинация

По оценке Всемирной организации здравоохранения за 2005 год, около 97,9% женщин и девочек Сомали подверглись женское обрезание,[20] добрачный обычай, в основном свойственный Северо-Восточной Африке и некоторым частям Ближнего Востока.[21][22] Поощряемый женщинами в обществе, он в первую очередь предназначен для защиты целомудрия, предотвращения распущенности и защиты от нападений.[23][24] К 2013 году ЮНИСЕФ совместно с властями Сомали сообщил, что уровень распространенности среди девочек в возрасте от 1 до 14 лет в автономных северных регионах Пунтленд и Сомалиленд снизился до 25% после проведения кампании по повышению осведомленности общества и религии.[25] Сообщается, что около 93% мужского населения Сомали проходят обрезание.[26]

Сомали - один из самых низких ВИЧ уровень инфицирования на континенте. Это связано с Мусульманин характер сомалийского общества и приверженность сомалийцев исламской морали.[27] В то время как оценочный уровень распространенности ВИЧ в Сомали в 1987 году (год, в котором был зарегистрирован первый случай) составлял 1% взрослого населения,[27] по более поздним оценкам, сделанным в 2014 году, сейчас он составляет всего 0,5% взрослого населения страны.[28]

Хотя сейчас здравоохранение в основном сосредоточено в частном секторе, государственная система здравоохранения страны находится в процессе перестройки и находится под надзором Министерства здравоохранения.[29] Нынешний министр здравоохранения Ахмед Мохамед Мохамуд.[30] Автономный регион Пунтленд имеет собственное министерство здравоохранения,[31] как и регион Сомалиленд на северо-западе Сомали.[32]

Стратегические планы сектора здравоохранения

Уход за переломом кости

В марте 2013 года федеральное правительство во главе с бывшим министром здравоохранения Марьям Каасим запустила Стратегические планы сектора здравоохранения (HSSP) для каждой из зон, входящих в состав Сомали. Новая национальная система здравоохранения направлена ​​на обеспечение всеобщее базовое здравоохранение всем гражданам к 2016 году. Пока институциональный потенциал правительства развивается, агентства ООН будут тем временем, через государственно-частные партнерства, управлять иммунизацией среди других связанных программ здравоохранения. Общая стоимость HSSP составляет 350 миллионов долларов США, из которых 70% -75% предназначены для оказания медицинских услуг. Ожидается, что после доработки новая национальная система здравоохранения улучшит человеческий капитал в секторе здравоохранения, а также улучшит финансирование программ здравоохранения и общей инфраструктуры здравоохранения.[33]

В мае 2014 года федеральное правительство ввело в действие Основной пакет медицинских услуг (EPHS) в рамках Стратегических планов сектора здравоохранения.[34] EPHS был первоначально разработан в 2008 году Министерством здравоохранения Сомали с целью установления стандартов для национальных медицинских услуг для государственных и частных поставщиков медицинских услуг, а также для партнерских агентств ООН и НПО.[35] Его цель - предоставить полный спектр бесплатных медицинских услуг всем гражданам, в том числе в сельской местности. Основными программами EPHS, направленными на усиление репродуктивной и неотложной акушерской помощи женщинам и детям, являются ликвидация инфекционных заболеваний; улучшение репродуктивного, неонатального, детского и материнского здоровья; улучшить контроль и наблюдение за здоровьем, включая содействие водоснабжению и санитарии; оказывать первую помощь и лечение неизлечимо больным или раненым; а также для лечения распространенных болезней, ВИЧ и других ЗППП и туберкулеза. Органы здравоохранения Сомали планируют внедрить Основной пакет медицинских услуг в девяти регионах, при этом представители ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ВОЗ окажут дополнительную поддержку. Инициатива продлится до конца 2016 года и, как ожидается, обеспечит работу медицинских учреждений с более совершенным оборудованием, большим количеством медицинских работников и более длительными сменами. Он также сосредоточен на наращивании институционального потенциала посредством обучения медицинского персонала, реформы сектора здравоохранения и содействия разработке политики.[34]

Больницы

Медицинские больницы и учреждения в Сомали административные провинции включают:[36][37]

Авдал
  • Районная больница доктора Адена Фараха Абраара
  • Больница свищей Борама
  • Больница Алаале
  • Медицинский центр Аль-Хаят
Бакул
  • Худурская больница
Банаадир
  • Калкаалская больница
  • Банадирская больница
  • Сомалийский суданский специализированный госпиталь
  • Больница Digfeer
  • Больница памяти доктора Хасан Джис
  • Больница Эрдогана
  • Больница Кейсаней
  • Больница Лазаретто Форланини
  • Больница Мартини
  • Больница Медина
  • Больница SOS KDI M&C
  • Ярдимельская больница (строится)
  • Дарьил специализированная больница (с 2016 г., 4 даржино)
  • Больница Макка
  • МОГАДИШУ УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Бари
залив
  • Больница Байдоа
  • Больница Бурхакаба
  • Больница Динзор

больница доктора Осамы

Galguduud
Гедо
Хиран
  • Добровольная больница Dove
Нижняя Джуба
  • Больница Кисмайо
  • Больница Марирей
  • Кисмайо медицинский центр
Нижняя Шебель
  • Районная больница Афгуе
  • Больница Белет Хава
  • Областная больница Брава
  • Больница Хаят 2
  • Маркинская районная больница
  • Корёлейская районная больница
  • Родильный дом VMB
Средний Шебель
  • Медицинский центр Адале
  • Региональная больница Джоухара
  • Больница общего профиля Балкад
Мудуг
  • Южный госпиталь Галкайо
  • Мудугская районная больница
  • Районная больница Харардере
Нугал
  • Общая больница Нугала
Санааг
  • Бадханская больница
  • Больница Дахар
  • Справочная больница Эригаво
  • Больница Лас-Хорей
Sool
Togdheer
  • Больница общего профиля Бурао
  • Бухудлская районная больница
  • Больница Шейха
Woqooyi Galbeed

Медицинские университеты и учреждения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ https://pphr.princeton.edu/2017/08/24/an-overlooked-consequence-of-civil-war-mental-illness-in-somalia-and-the-somali-diaspora/
  2. ^ http://allafrica.com/stories/201603180144.html
  3. ^ Роджер, Ф. К. «Клинические данные, течение и прогресс дегенерации роговицы Бьетти на островах Дахлак». Британский офтальмологический журнал 57.9 (1973): 657.
  4. ^ Яамак Кумар Чиисе, 2005 г., Таариихдии дараавиишта ийо Саид Максамад Кабдилле Хасан, 1895-1920 гг.
  5. ^ Максамед Сияад Барре (1970) Моя страна и мой народ: сборник выступлений генерал-майора Мохамеда Сиада Барре, Президент, Высший революционный совет, Сомалийская Демократическая Республика, Vol. 3, Министерство информации и национального руководства, стр. 141.
  6. ^ «Лучше жить без гражданства: Сомали до и после краха правительства» (PDF). Получено 27 июн 2010.
  7. ^ а б «Предпринимательство и безгражданство: естественный эксперимент в Сомали». Scribd.com. 1 октября 2008 г.. Получено 30 декабря 2010.
  8. ^ «Оценка удельных затрат на обслуживание пациентов в Сомали». Who.int. 6 декабря 2010 г.. Получено 12 июн 2011.
  9. ^ "Сомали". Всемирная организация здоровья. Получено 2016-09-09.
  10. ^ а б c d е ж грамм час ПРООН (2001). Отчет о человеческом развитии 2001-Сомали. Нью-Йорк: ПРООН.
  11. ^ а б «UNdata - Сомали». Data.un.org. 20 сентября 1960 г.. Получено 12 июн 2011.
  12. ^ в Сомали. «Детское здоровье» (PDF).
  13. ^ ВОЗ. «Детское здоровье» (PDF).
  14. ^ а б c d Всемирный банк и ПРООН (2003 г.). Социально-экономический обзор-Сомали-2004. Вашингтон, округ Колумбия / Нью-Йорк: ПРООН и Всемирный банк.
  15. ^ Всемирный банк и ПРООН (2003 г.). Социально-экономический обзор-Сомали-1999. Вашингтон, округ Колумбия / Нью-Йорк: ПРООН и Всемирный банк.
  16. ^ «Положение детей в мире 2016». ЮНИСЕФ. Июнь 2016. Получено 6 июля 2020. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  17. ^ «ЮНФПА Сомали | Возобновление борьбы с материнской смертностью и смертностью новорожденных в Сомали». somalia.unfpa.org. 2016-02-10. Получено 2016-09-09.
  18. ^ ПРООН (2006). Отчет о человеческом развитии 2006. Нью-Йорк: ПРООН.
  19. ^ "Состояние акушерства в мире". Фонд народонаселения ООН. Проверено август 2011 г.. Проверить значения даты в: | accessdate = (помощь)
  20. ^ «Распространенность КОЖПО». Who.int. 9 декабря 2010 г.. Получено 30 декабря 2010.
  21. ^ Роуз Олдфилд Хейс (1975). «Калечащие операции на женских половых органах, контроль фертильности, роли женщин и отцовство в современном Судане: функциональный анализ». Американский этнолог. 2 (4): 617–633. Дои:10.1525 / ae.1975.2.4.02a00030.
  22. ^ Герберт Л. Бодман, Наира Эсфахлани Тохиди (1998) Женщины в мусульманских обществах: разнообразие в единстве, Lynne Rienner Publishers, стр. 41, ISBN  1555875785.
  23. ^ Сюзанна Г. Фрейзер, Томас Дж. Уитби (1995) Исследования сексуальности человека: избранное руководство, Библиотеки без ограничений, стр. 257, ISBN  1-56308-131-8.
  24. ^ Гольденштейн, Рэйчел. «Обрезание женских гениталий: последствия для ухода». Журнал транскультурного ухода. 25.1 (2014): 95-101. Интернет. 19 февраля 2014 г.
  25. ^ "Сомали: калечащие операции на женских половых органах прекращены". Ассошиэйтед пресс через The Jakarta Post. 16 апреля 2013 г.. Получено 17 мая 2013.
  26. ^ «Обрезание мужчин и СПИД: макроэкономические последствия кризиса в области здравоохранения», Эрик Веркер, Амрита Ахуджа и Брайан Венделл :: Доклады NEUDC 2007 :: Конференция Северо-восточного консорциума по развитию университетов » (PDF). Центр международного развития Гарвардского университета. Получено 30 декабря 2010.
  27. ^ а б Али-Акбар Велаяти; Валерий Бакаев; Мусульманин бахадори; Сейед-Джавад Табатабаи; Араш Алаи; Амир Фарабуд; Мохаммад-Реза Масджеди (2007). «Религиозные и культурные особенности эпидемии ВИЧ / СПИДа в странах Африки к югу от Сахары» (PDF). Архивы иранской медицины. 10 (4): 486–97. PMID  17903054. Архивировано из оригинал (PDF) 13 апреля 2008 г.
  28. ^ "Сомали". The World Factbook. Лэнгли, Вирджиния: Центральное разведывательное управление.
  29. ^ «Региональный офис и его партнеры - Сомали». Emro.who.int. Получено 30 декабря 2010.
  30. ^ Премьер-министр СОМАЛИ Саид будет неустанно работать на благо народа Сомали"". Миднимо. 17 января 2014 г. Архивировано с оригинал 3 февраля 2014 г.. Получено 17 января 2014.
  31. ^ Министерство здравоохранения - Государство Пунтленд Сомали В архиве 2018-04-17 в Wayback Machine. Health.puntlandgovt.com. Проверено 15 декабря 2011.
  32. ^ «Сомалиленд - правительственные министерства». Somalilandgov.com. Получено 30 декабря 2010.
  33. ^ «Сомали стремится обеспечить всеобщее базовое медицинское обслуживание к 2016 году». Новости-Медицина. 25 марта 2013 г.. Получено 6 июля 2014.
  34. ^ а б «СОВМЕСТНЫЙ ПРЕСС-РЕЛИЗ Основной пакет медицинских услуг запущен в Сомали для улучшения здоровья матери и ребенка». Варбахинта. ЮНИСЕФ. Май 2014 г.. Получено 7 июля 2014.
  35. ^ «Запуск основного пакета медицинских услуг, Могадишо». Посольство Великобритании в Могадишо. Получено 7 июля 2014.
  36. ^ «Больница в Сомали» (PDF). ВОЗ. Получено 7 июля 2014.
  37. ^ «Медицинское обслуживание в Сомали». Получено 7 июля 2014.

внешняя ссылка