Манекен Харви - Harvey mannequin

Харви
Харви front.jpg
Медицинский симулятор Харви
ИзобретательМайкл Гордон, доктор медицины
Зарождение1968
ПроизводительУниверситет Майами
Имеется в наличииДоступен на данный момент
Текущий поставщикLaerdal Corporation
Интернет сайтhttp://www.gcrme.miami.edu/#/harvey-major-changes

Харви был одним из первых медицинские тренажеры доступны для обучения специалистов здравоохранения.[1] Харви был создан в 1968 году доктором Майклом С. Гордоном в Университете Майами. Харви в настоящее время продается Laerdal Corporation.[2]

Фон

Считающийся одним из новаторских продуктов в области медицинского моделирования, сердечно-легочный Симулятор пациента Harvey обеспечивает метод стандартизированного тестирования для процедур в реальном времени и навыки обучаемого, обычно студент-медик или же резидент.[1][3]

Симулятор Харви, впервые продемонстрированный в 1968 году, представляет собой манекен который выполняет более 25 различных сердечных функций человеческого тела, различных артериальное давление, дыхание, пульс, звуки сердца и шумы в сердце.[1][4][5] По прошествии лет, Харви был модернизирован за счет добавления более продвинутых сердечных функций с намерением создать общую, а также углубленную программу в кардиология.[1]

Харви преподает на всех уровнях медицинского образования. Для новичков тренажер используется для обучения измерение артериального давления техники и помочь студентам распознать шум в сердце. Студентам-медикам более старшего звена Харви может имитировать вариации звука сердца с дыханием, а также различные сердечные проблемы, такие как сонная артерия или же яремный венозный пульсации.[6]

Студенты-медики и кардиологи - не единственные люди, которые используют манекены, такие как Харви, для изучения прикроватной техники. Другие специальности, такие как анестезиология,[4] медицина внутренних органов, и Неотложная медицинская помощь,[7] также увидели пользу от тренера. Боевые медики и другие военнослужащие также используют эту технологию для повышения своей квалификации.[8]

Образовательное обоснование

Симулятор Харви - это инструмент для медицинское образование. Харви был создан в основном для улучшения сердечно-сосудистый прикроватные навыки медицинского персонала. Имитируя основные сердечные функции человеческого тела, Харви обеспечивает гораздо более реалистичное тренировочное упражнение, чем традиционная лекция в классе.[1] Устраняя риск работы с реальным пациентом, симуляторы подготавливают студентов-медиков или всех, кто использует это устройство, к реальным ситуациям.[1][9]

По мере того, как мир медицины становится более сложным, все больше возрастает потребность в методах обучения, которые не зависят от живых пациентов, и Харви является одним из ответов на это требование.[5] Он и другие подобные имитаторы являются очень эффективными инструментами обучения, поскольку студенты-медики более охотно пытаются учиться на манекене, чем на добровольном пациенте, и это экономит драгоценное время как учителя, так и студента.[7][10]

Исследования со студентами-медиками показали значительную разницу между баллами по выбору по кардиологии для студентов, которые использовали Харви, и студентов, которые не использовали.[11]

История

Манекен Харви был назван в честь У. Проктора Харви, врача больницы. Джорджтаунский университет и наставник создателя Манекена доктора Майкла Гордона.[1][6][12]

До симулятора Харви были и другие модели, такие как Resusci Anne, разработанный для обучения искусственной вентиляции легких «рот в рот», которая практически ничего не имитирует, и менее известный Sim One, один из первых симуляторов с компьютерным управлением, предназначенных для моделирования всего человеческого пациента.[1]

Первоначально были созданы три симулятора Харви, каждый из которых представлял отдельную болезнь. С тех пор Харви был продвинут до точки, в которой он может моделировать множество заболеваний.[6]

Внутренние функции Харви прошли три основных этапа развития. Прототип использованный телефон реле и четырехдорожечная лента для создания движения сердца и звуков соответственно. Первая коммерческая модель использовала серию кулачки и рычаги вместо телефонных реле, но сохранил 4-х дорожечные магнитофонные записи для звука. Когда производитель магнитофона (Ampro Corp) обанкротился, звуковая карта была интегрирована для имитации тонов сердца. Третья и текущая версия этого симулятора использует серводвигатель и звуковая карта для имитации сердечно-сосудистых функций человеческого тела.[6][13][14]

Первая версия Harvey стоила около 100 000 долларов, но модернизация звуковой карты и серводвигателя снизила стоимость примерно до 50 000 долларов.[12][15]

Вместе со второй версией Харви появился набор слайдов, показывающих изображения эхо-сигналов и другие медицинские изображения, полезные при диагностике болезни. Эти программы слайдов были заменены примерно в 1998 году программным обеспечением, позволяющим записывать видео. Это программное обеспечение появилось в 1985 году, примерно во время появления первых стеноз аорты, и был разработан для этого случая. Часть диагностирования стеноза аорты заключается в прослушивании звуков в шее, что в первой версии Харви было невозможно, потому что у нее не было шейных звуков.[16] Программное обеспечение также содержит изображения и видео из исходных программ слайдов, а также историю болезни пациента.[15]

Описание

Текущая версия симулятора Харви может имитировать шесть различных звуков дыхания, девять различных областей аускультации сердца, 30 различных сердечных заболеваний и 12 импульсов, управляемых цифровым способом. Амплитуда и интенсивность сердцебиения изменчива.[2] Стажеры используют встроенный стетоскоп слушать звуки. Стажеры также могут вручную пальпировать импульсы.

При использовании Харви стажеры также используют слайд-программы, которые предоставляют дополнительные источники инструкций, предоставляя анамнез пациента, примеры лабораторных результатов реальных пациентов, у которых было заболевание, а также терапевтические решения, патологические данные и эпидемиологический данные. С тех пор программы слайдов были заменены компьютерными программами, которые предоставляют видео вместо неподвижных изображений.[17]

Аппаратное обеспечение и программное обеспечение этого симулятора были разработаны в Лаборатории медицинского обучения и моделирования Медицинской школы Университета Майами.[13]

  • Старая версия Симулятора сердечно-сосудистого пациента Harvey

  • Удаление панелей по бокам старой версии Харви показывает внутреннюю структуру.

  • Вид на внутреннюю структуру старой версии Харви. Двигатель, показанный в нижней части изображения, приводит в движение показанный кулачковый вал.

  • Направляющие рычага вдоль кулачкового вала имеют более эллиптическую форму для создания необходимого движения.

  • Направляющие перемещают рычаги. Поршни прикреплены к роликовому механизму, показанному здесь, для создания движения пульса и сердца.

  • Текущая версия Харви вместе с ее базой. Черные ящики внизу позволяют передавать звук нескольким пользователям.

  • Текущая версия Харви показывает стетоскоп и интерфейс управления.

  • Блок внутреннего контроля слева с потенциометры для управления движением и звуками для текущей версии Харви.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Купер Джеффри Б., Taqueti VR (ноябрь 2008 г.). «Краткая история разработки тренажеров-манекенов для клинического обучения и тренинга». Postgrad Med J. 84 (997): 563–570. Дои:10.1136 / qshc.2004.009886. PMID  19103813. Получено 2011-05-18.
  2. ^ а б Сотрудники. «Симулятор сердечно-легочного пациента Харви». Университет Майами. Получено 2011-05-18.
  3. ^ Розен, Кэтрин Р. (июнь 2008 г.). «История медицинского моделирования». J Crit Care. 23 (2): 157–166. Дои:10.1016 / j.jcrc.2007.12.004. PMID  18538206.
  4. ^ а б Вонг С.Х., Нг К.Ф., Чен П.П. (2002). «Применение клинического моделирования в обучении кризисному менеджменту». Hong Kong Med J. 8 (2): 131–135. PMID  11937668. Получено 2011-05-18.
  5. ^ а б Маран Н.Дж., Главин Р.Дж. (ноябрь 2003 г.). «Моделирование с низким и высоким уровнем достоверности - континуум медицинского образования?». Med Educ. 37 (Дополнение): 22–28. Дои:10.1046 / j.1365-2923.2003.01408.x. PMID  14641635.
  6. ^ а б c d Issenberg SB, Scalese RJ (2008). «Моделирование в медицинском образовании». Перспектива Биол Мед. 51 (1): 31–46. Дои:10.1353 / pbm.2008.0004. PMID  18192764.
  7. ^ а б Oddone EZ, Waugh Роберт А., Самса Г., Кори Р., Фейснер-младший (октябрь 1993 г.). «Обучение навыкам обследования сердечно-сосудистой системы: результаты рандомизированного контрольного исследования». Am J Med. 95 (4): 389–396. Дои:10.1016 / 0002-9343 (93) 90308-C. PMID  8213871.
  8. ^ «Местные солдаты получают реальную боевую медицинскую подготовку». WTAM 1100 Радио Кливленд. 2011-05-22. Получено 2011-05-23.
  9. ^ Кинни, Дэвид (1999-08-01). "Это стандартный человек или Стэн Д. Ардман?". LA Times. Получено 2011-05-24.
  10. ^ Woolliscroft JO, Calhoun JG, Tenhaken JD, судья RD (1987). «Харви: влияние симулятора сердечно-сосудистой системы на приобретение студентами навыков». Med Teach. 9 (1): 53–57. Дои:10.3109/01421598709028980. PMID  3669990.
  11. ^ Issenberg SB, McGaghie WC, Hart IR, Mayer JW, Felner JM, Petrusa Emil R, Waugh Robert A, Brown DD, Safford RR, Gessner IH, Gordon DL, Ewy GA (октябрь 1999 г.). «Имитационная технология для оценки обучения профессиональным навыкам здравоохранения». JAMA. 282 (9): 861–866. Дои:10.1001 / jama.282.9.861. PMID  10478693.
  12. ^ а б «Харви учит студентов и врачей заботе о здоровье». Бухгалтерская книга. Ассошиэйтед Пресс. 1981-10-31.
  13. ^ а б Джонс Дж. С., Хант С. Дж., Карлсон С. А., Симон Дж. П. (октябрь 1997 г.). «Оценка навыков прикроватного кардиологического обследования с использованием симулятора кардиологического пациента« Харви »». Acad Emerg Med. 4 (10): 980–985. Дои:10.1111 / j.1553-2712.1997.tb03664.x. PMID  9332631.
  14. ^ Гордон, Майкл (1997). "All New Harvey, Major Changes". Университет Майами. Получено 2011-05-18.
  15. ^ а б «Личное обсуждение с Робертом Во, доктором медицины и пользователем: Джин Хоббс, 20 мая 2011 г.». Личное общение. Центр моделирования человека и безопасности пациентов Duke. 2011-05-20.
  16. ^ Агабеги, Элизабет Д; Агабеги, Стивен С. (2008). Раздел «Заболевания сердечно-сосудистой системы: пороки сердца». Шаг вперед к медицине (серия Step-Up). Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7153-5.
  17. ^ Симулятор кардиологического пациента Harvey. Инструкция по эксплуатации.. Майами, Флорида: Университет Майами. 1995. С. I1 – III1.