Каплевидный псориаз - Guttate psoriasis

Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз.jpg
Поражения спины, пациентка 30 лет
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

Каплевидный псориаз (также известный как эруптивный псориаз) является разновидностью псориаз который представляет собой небольшой (0,5–1,5 см в диаметр ) поражения над верхний ствол и проксимальные конечности; он часто встречается у молодых людей.[1]:410[2]:194

Период, термин "каплевидный "используется для описания каплевидного внешнего вида кожных поражений. Каплевидный псориаз обычно вызывается бактериальный инфекция, обычно Инфекция верхних дыхательных путей.[3]:726

Признаки и симптомы

Как правило, каплевидный псориаз появляется после инфекции горла или стрептококковое горло.[4] Вначале, когда инфекция в горле прошла, человек может несколько недель чувствовать себя хорошо, прежде чем заметить появление красных пятен. Сначала они кажутся маленькими, как сухое красное пятно, которое слегка зудит. Когда почесывают или собирают, верхний слой сухой кожи удаляется, оставляя под ним сухую красную кожу с белыми сухими участками, отмечающими, где чешуйки сухой кожи останавливаются и начинаются. В последующие недели пятна могут вырасти до дюйма в диаметре. Некоторые из более крупных могут образовывать в центре бледную область, слегка желтую.

Каплевидный псориаз может возникать на любой части тела, особенно на ногах, руках, торсе, веках, спине, ягодицах, зоне бикини и шее. Количество поражений может колебаться от 5 до более 100.[5] Обычно наиболее пораженные части тела находятся на руках, ногах, спине и торсе.

Причины

Генетические факторы и факторы окружающей среды могут влиять на предрасположенность к каплевидному псориазу. Лейкоцитарные антигены человека, особенно в группе HLA-C, связаны с кожным заболеванием.[6] Бета-гемолитические стрептококки инфекция является основным фактором окружающей среды. Типичный путь заражения - верхние дыхательные пути. В редких случаях это также вызвано инфекцией кожи вокруг заднего прохода (перианальный стрептококковый дерматит).[7][8]

Диагностика

Каплевидный псориаз обычно можно диагностировать только при клиническом обследовании.[9]

Управление

Методы лечения, используемые для бляшечный псориаз также может использоваться при каплевидном псориазе. Немногие исследования были специально посвящены лечению каплевидного псориаза, поэтому в настоящее время нет четких рекомендаций по лечению каплевидного псориаза, отличного от бляшечный псориаз.[10][11] Иммунодепрессанты, которые ингибируют активацию Т-клеток, были эффективны при лечении тяжелых случаев хронического каплевидного псориаза.[12] Из-за роли, которую стрептококковая инфекция играет в развитии каплевидного псориаза, системные антибиотики рассматривались как потенциальный вариант лечения. Нет никаких доказательств того, что системные антибиотики или тонзиллэктомия эффективны и безопасны при лечении болезни.[13] Состояние часто проходит само по себе в течение нескольких недель или месяцев, и только у трети пациентов развиваются хронические бляшки.[14]

Эпидемиология

На каплевидный псориаз приходится примерно 2% случаев псориаза.[5]

Рекомендации

  1. ^ Фридберг И.М., Фитцпатрик ТБ (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  0-07-138076-0.
  2. ^ Джеймс В., Бергер Т., Элстон Д. (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. ^ Пардасани А.Г., Фельдман С.Р., Кларк А.Р. (февраль 2000 г.). «Лечение псориаза: алгоритмический подход для врачей первичного звена». Американский семейный врач. 61 (3): 725–33, 736. PMID  10695585. Получено 30 марта 2011.
  4. ^ Prinz JC (июнь 2001 г.). «Вульгарный псориаз - стерильная антибактериальная реакция кожи, опосредованная перекрестно-реактивными Т-клетками? Иммунологический взгляд на патофизиологию псориаза». Клиническая и экспериментальная дерматология. 26 (4): 326–32. Дои:10.1046 / j.1365-2230.2001.00831.x. PMID  11422184.
  5. ^ а б Лэнгли Р.Г., Крюгер Г.Г., Гриффитс К.Э. (Март 2005 г.). «Псориаз: эпидемиология, клиника, качество жизни». Анналы ревматических болезней. 64 Suppl 2 (Suppl 2): ​​ii18-23, обсуждение ii24-5. Дои:10.1136 / ard.2004.033217. ЧВК  1766861. PMID  15708928.
  6. ^ Мэллон Э, Банс М, Савойя Х, Роу А, Ньюсон Р, Готч Ф, Бункер CB (Декабрь 2000 г.). «HLA-C и каплевидный псориаз». Британский журнал дерматологии. 143 (6): 1177–82. Дои:10.1046 / j.1365-2133.2000.03885.x. PMID  11122018.
  7. ^ Патрици А., Коста А.М., Фиорилло Л., Нери И. (июнь 1994 г.). «Перианальный стрептококковый дерматит, связанный с каплевидным псориазом и / или баланопоститом: исследование пяти случаев». Детская дерматология. 11 (2): 168–71. Дои:10.1111 / j.1525-1470.1994.tb00574.x. PMID  8041660.
  8. ^ Хербст Р.А., Хох О, Капп А., Вайс Дж. (Май 2000 г.). «Каплевидный псориаз, вызванный перианальным стрептококковым дерматитом у четырехлетнего мальчика». Журнал Американской академии дерматологии. 42 (5, п. 2): 885–7. Дои:10.1016 / s0190-9622 (00) 90263-9. PMID  10767696.
  9. ^ Мехлис С (2019). Даффин К.С., Офори А.О. (ред.). «Каплевидный псориаз». Своевременно. Wolters Kluwer.
  10. ^ Чалмерс Р.Дж., О'Салливан Т., Оуэн С.М., Гриффитс К.Э. (декабрь 2001 г.). «Систематический обзор методов лечения каплевидного псориаза». Британский журнал дерматологии. 145 (6): 891–4. Дои:10.1046 / j.1365-2133.2001.04505.x. PMID  11899141.
  11. ^ Чалмерс Р.Дж., О'Салливан Т., Оуэн С.М., Гриффитс К.Э. (01.01.2000). «Вмешательства при каплевидном псориазе». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD001213. Дои:10.1002 / 14651858.CD001213. PMID  10796758. (Отказано, см. Дои:10.1002 / 14651858.cd001213.pub2. Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените {{Отозван}} с {{Отозван| преднамеренное = да}}.)
  12. ^ Ванс, L; Шмитт, А; Meadows, CE; Гресс, Т. «Распознавание каплевидного псориаза и начало соответствующего лечения». Медицинский журнал Западной Вирджинии. 111 (2015): 26–29.
  13. ^ Dupire G, Droitcourt C, Hughes C, Le Cleach L (март 2019 г.). Кокрановская группа кожи (ред.). «Антистрептококковые вмешательства при каплевидном и хроническом бляшечном псориазе». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD011571. Дои:10.1002 / 14651858.CD011571.pub2. ЧВК  6400423. PMID  30835819.
  14. ^ Мартин Б.А., Чалмерс Р.Дж., Телфер Н.Р. (июнь 1996 г.). «Насколько велик риск дальнейшего развития псориаза после единичного эпизода острого каплевидного псориаза?». Архив дерматологии. 132 (6): 717–8. Дои:10.1001 / archderm.1996.03890300147032. PMID  8651734.

внешняя ссылка

Классификация