Глазная диаграмма - Eye chart

Глазная диаграмма
Snellen chart.svg
Диаграмма Снеллена используется для визуального тестирования.
ИспользуетПроверка зрения
Похожие материалы

An глазная диаграмма, или же опотип, это диаграмма, используемая для измерения Острота зрения. Глазные карты часто используются профессионалами в области здравоохранения, например оптометристы, врачи или же медсестры, чтобы проверить людей на нарушение зрения. Офтальмологи, врачи, специализирующиеся в области глазных болезней, также используют глазные карты для контроля остроты зрения своих пациенты в ответ на различные методы лечения, такие как лекарства или же хирургия.

Диаграмма помещается на стандартном расстоянии от человека, зрение которого проверяется. Затем человек пытается идентифицировать символы на карте, начиная с более крупных символов и продолжая постепенно уменьшать их до тех пор, пока человек не сможет идентифицировать символы. Самые мелкие символы, которые можно надежно идентифицировать, считаются остротой зрения человека.

В Диаграмма Снеллена является наиболее широко используемым. Альтернативные типы глазковых диаграмм включают диаграмма logMAR, Landolt C, Диаграмма E, Леа тест, Таблица Головина – Сивцева, диаграмму Розенбаума и Диаграмма Джегера. Как упоминалось ранее, глазные диаграммы измеряют остроту зрения. Глазные карты не предоставляют врачам информацию о глазных заболеваниях, таких как глаукома, проблемы с сетчатка, или потеря периферийное зрение.[1]

Процедура

На диаграммах отображается несколько рядов оптотипов, которые представляют собой стандартизированные символы для тестирования. зрение. Оптотипы обычно представляют собой буквы, числа или геометрические символы. Каждая строка диаграммы отображает оптотипы разного размера. Обычно самые крупные оптотипы находятся в верхнем ряду. Оптотипы постепенно уменьшаются к нижней части таблицы.

Человек снимает очки или контактные линзы и встает или садится на стандартном расстоянии от карты (например, 20 футов для карты Снеллена).[2] Затем человека просят идентифицировать оптотипы на диаграмме, начиная с больших строк и заканчивая меньшими строками, пока оптотипы больше не будут надежно идентифицированы. Ряд, в котором человек может достоверно идентифицировать символы, определяет остроту зрения.

Проверяется один глаз за раз. На практике это достигается путем прикрытия другого глаза рукой, листом бумаги или небольшой ракеткой. После тестирования без очков или контактных линз тестирование повторяют, если это возможно, пока человек их носит. Часто использование таких преломляющие линзы нормализует остроту зрения. Ошибка рефракции может быть исправлена ​​с помощью окклюдер точечного отверстия. Если острота зрения улучшается с помощью проколов, можно использовать рефракционные линзы для улучшения остроты зрения. Прищуривая может достичь того же эффекта, что и окклюдер для точечного отверстия.

На диаграмме Снеллена острота зрения записывается в виде дроби с 20 в числитель (верхнее число) и значения от 10 до 600 в знаменатель (нижний номер). Знаменатель указывает расстояние в футах, на котором человек с нормальным зрением может стоять, чтобы правильно идентифицировать те же символы, которые идентифицировал испытуемый. Например, нормальным считается острота зрения 20/20.

Вариации

Пример Landolt C глазковая карта (также известная как японская глазная карта).

Существует множество типов глазковых карт, которые используются в различных ситуациях. Например, карта Снеллена предназначена для использования на расстоянии 6 метров или 20 футов и, таким образом, подходит для проверки зрения вдаль, а карта ETDRS предназначена для использования на расстоянии 4 метра.[3] Часто также возникает необходимость проверить зрение субъекта при выполнении близких или профессиональных задач (например, чтения или использования компьютера). В этих ситуациях можно использовать диаграмму Розенбаума или диаграмму Ягера.[4]

Хотя диаграмма Снеллена остается по умолчанию, некоторые авторы утверждают, что диаграмма logMAR лучше.[5] Диаграмма logMAR представляет одинаковое количество символов в каждой строке, использует шрифт с одинаково разборчивыми буквами разных размеров, а за счет логарифмического изменения размера символа его легче использовать на нестандартных расстояниях. Вследствие этих улучшений диаграмма logMAR была предложена как более надежный инструмент для измерения остроты зрения. Однако диаграмма logMAR пока не получила широкого распространения.

У младенцев, маленьких детей и неграмотных взрослых бывает сложно измерить остроту зрения. Специальные глазковые диаграммы, такие как Символы Lea может быть использован. В одной версии используются простые картинки или выкройки. Другие печатаются с заглавной буквой «E», повернутой в другой ориентации, так называемые Кувырок E. Пациент просто указывает, в каком направлении обращена каждая буква «Е». В Landolt C диаграмма аналогична: в строках есть кружки, в которых отсутствуют разные сегменты, а тестируемый описывает, где находится каждая сломанная деталь. Последние два вида диаграмм также уменьшают вероятность того, что пациент будет угадывать изображения.[6]

Родители и опекуны могут проверять зрение своего ребенка дома, чтобы определить потенциальные проблемы со зрением, которые требуют обращения к офтальмологу. Тестирование ребенка в возрасте от трех лет и старше может быть выполнено с помощью таблицы акробатики E, чтобы сыграть в «игру с указанием». Для этого теста ребенок сидит на стуле в 10 футах от таблицы, осторожно прикрывая один глаз крышкой. Родитель или опекун указывает на каждую букву E, начиная с самой большой буквы E. Затем ребенок указывает в направлении буквы E (вверх, вниз, влево, вправо). Можно записать самую маленькую строку с Es, которую определил ребенок. Перед домашним тестированием следует обсудить с ребенком различные направления, с которыми может столкнуться Э. Домашние тесты не так точны, как экзамены, проводимые профессиональными офтальмологами. Проверка зрения в домашних условиях не должна заменять посещение профессионального офтальмолога.[7][8]

Альтернативы

Были разработаны компьютерные альтернативы глазковой диаграмме, но они не очень распространены до смартфонов с высоким разрешение экрана и DPI становится популярным. У них есть несколько потенциальных преимуществ, таких как более точное измерение, меньшая систематическая ошибка, вызванная исследователем, и рандомизированные оптотипы.

Если человек, особенно маленький ребенок, не может участвовать в тестировании остроты зрения с помощью диаграммы зрения, практикующие могут быть предупреждены о возможных нарушениях остроты зрения, спросив родителей, хорошо ли видит ребенок. Подсказка в том, что ребенок может держать предметы близко к лицу, пытаясь сфокусироваться.[9] Ошибка рефракции может быть оценена с помощью фотографии, метода, называемого фотоэкраном.[10]

Технические детали

Оптотип Crowding

Исследования показали, что оптотип «скученность» снижает остроту зрения в фовеа (в отличие от эксцентричный острота зрения), как только символы оптотипа находятся на расстоянии менее 4,4 полосы друг от друга.[11] Это называется «критическим интервалом» для букв оптотипа в фовеа. Для периферийной остроты зрения критическое расстояние намного больше, так что символы-оптотипы, расположенные на расстоянии менее 15-20 полос друг от друга, отрицательно влияют на остроту зрения.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Вимонт, Селия. "Все о глазной карте". Американская академия офтальмологии. Американская академия офтальмологии. Получено 6 ноября 2020.
  2. ^ «Medline Plus, Тест на остроту зрения».
  3. ^ «ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ ИТОГОВЫХ МЕР».
  4. ^ «Домашние тесты зрения: медицинская энциклопедия MedlinePlus». www.nlm.nih.gov. Получено 2015-05-09.
  5. ^ Хуссейн, Бадрул; Салех, Джордж М; Шивапрасад, Собха; Хаммонд, Кристофер Дж (2006). «Переход от Snellen к LogMAR: обсуждение или задержка?». Клиническая и экспериментальная офтальмология. 34 (1): 6–8. Дои:10.1111 / j.1442-9071.2006.01135.x. PMID  16451251.
  6. ^ «Проверка зрения у младенцев, детей и молодежи». Педиатрия и здоровье детей. 14 (4): 246–248. Апрель 2009 г. Дои:10.1093 / пч / 14.4.246. ISSN  1205-7088. ЧВК  2690539. PMID  20357924.
  7. ^ "Что такое тест на остроту зрения?". Сеть оптометристов. Сеть оптометристов. Получено 6 ноября 2020.
  8. ^ Репка, Михаил. «Домашняя проверка зрения для детей и взрослых». Американская академия офтальмологии. Американская академия офтальмологии. Получено 6 ноября 2020.
  9. ^ Хаган, Дж. Ф. (2008). Будущее: Руководство по надзору за здоровьем. Лосиная роща.
  10. ^ «Фотоскрининг - EyeWiki». eyewiki.aao.org. Получено 2015-05-09.
  11. ^ «Амблиопия - EyeWiki». eyewiki.aao.org. Получено 2019-05-20.
  12. ^ Коутс, Д. Р.; Чин, Дж. М.; Чунг, С. Т. (2013). «Факторы, влияющие на остроту зрения: эксцентриситет и контраст». Оптометрия и зрение. 90 (7): 628–638. Дои:10.1097 / OPX.0b013e31829908a4. ЧВК  3837536. PMID  23770657.