Эпидемиология шизофрении - Epidemiology of schizophrenia

ДАЛИ по шизофрении на 100 000 жителей в 2004 г.
  нет данных
  ≤ 185
  185–197
  197–207
  207–218
  218–229
  229–240
  240–251
  251–262
  262–273
  273–284
  284–295
  ≥ 295

Шизофрения поражает около 0,3–0,7% людей в какой-то момент их жизни,[1] или 21 миллион человек во всем мире по состоянию на 2011 год (примерно каждый 285).[2] Используя точные методы диагностики и большую репрезентативную популяцию, шизофрения кажется, происходит с относительной последовательностью во времени в течение последнего полувека.[3]

Хотя утверждается, что шизофрения во всем мире встречается с одинаковой скоростью, ее распространенность и заболеваемость варьируются по всему миру,[4] внутри стран,[5] и на местном и районном уровне.[6] Это вызывает примерно 1% мировых годы жизни с поправкой на инвалидность (ДАЛИ).[7] Частота шизофрении варьируется до трех раз в зависимости от того, как это определяется.[1]

По возрасту и полу

Шизофрения диагностируется у мужчин в 1,4 раза чаще, чем у женщин, и, как правило, раньше у мужчин.[7]- пиковый возраст начала заболевания составляет 20–28 лет для мужчин и 26–32 года для женщин.[8] Начало в детстве, до 13 лет.[9][10] Более позднее начало может произойти в возрасте от 40 до 60 лет, известное как позднее начало, а также после 60 лет, известное как очень позднее начало.[11]

Как правило, средний возраст первого госпитализации для лечения шизофрении составляет от 25 до 35 лет. Исследования показали, что у лиц с низким доходом, как правило, заболевание диагностируется позже, после появления симптомов, по сравнению с людьми с более высоким экономическим положением. В результате представители низших социальных слоев с большей вероятностью будут жить со своей болезнью без лечения.[3]

Принято считать, что женщины, как правило, заболевают шизофренией через 4–10 лет после их сверстников-мужчин.[12] Однако использование широких критериев для диагностики шизофрении показывает, что мужчины имеют бимодальный возраст начала с пиками в 21,4 года и 39,2 года, в то время как женщины имеют тримодальный возраст начала с пиками в 22,4, 36,6 и 61,5 года.[13]

Этот дополнительный постменопаузальный пик шизофрении с поздним началом у женщин ставит под сомнение этиологию заболевания и вызывает споры о «подтипах» шизофрении, когда мужчины и женщины подвержены различным типам (см. Причины шизофрении ). Это также подтверждается различиями в представлении болезни между полами.[14]

Другие теории, которые могут объяснить это различие, включают защитные или предрасполагающие факторы у мужчин или женщин, которые могут сделать их более (или менее) восприимчивыми к заболеванию в разные моменты жизни. Например, эстроген может быть защитным фактором для женщин, поскольку было обнаружено, что эстрадиол эффективен при лечении шизофрении при добавлении к антипсихотической терапии.[14]

По стране

В 2000 г. Всемирная организация здоровья обнаружили, что распространенность и заболеваемость шизофренией во всем мире примерно одинаковы: стандартизованный по возрасту показатель распространенности на 100000 составляет от 343 в Африке до 544 в Японии и Океании для мужчин и от 378 в Африке до 527 в Юго-Восточной Европе для женщин.[15]

Тем не менее, влияние шизофрении, как правило, выше всего в Океания, то Средний Восток, и Восточная Азия, а народы Австралия, Япония, то Соединенные Штаты, и большая часть Европа обычно имеют низкую отдачу. Несмотря на относительную географическую близость, показатель DALY шизофрении в Индонезия почти вдвое больше, чем в Австралии (страны с самым высоким и самым низким соответствующими показателями DALY). Расхождения между показателями DALY и распространенностью могут возникать из-за различий в доступности медицинского лечения: годы, прожитые с психическими расстройствами, имеют значительно более высокие значения DALY при отсутствии лекарств, чем при лечении.[15]

В следующих таблицах указаны нормированные по возрасту показатели продолжительности жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей (зарегистрированные в 2004 году).[16]

КлассифицироватьСтранаКурс DALY
1 Индонезия321.870
2 Филиппины317.079
3 Таиланд315.533
4 Малайзия314.199
5 Шри-Ланка312.278
6 Бруней312.101
7 Сингапур311.872
8 Тувалу287.660
9 Лаос287.175
10 Узбекистан286.942
11 Маршалловы острова284.733
12 Бирма281.795
13 Папуа - Новая Гвинея281.681
14 Кыргызстан279.941
15 Ирак279.362
16 Самоа279.080
17 Палау278.983
18 Тонга278.129
19 Федеративные Штаты Микронезии277.711
20 Вануату277.423
21 Сирия277.308
22 Ниуэ276.384
23 Вьетнам275.786
24 Ливан275.768
25 Иран275.672
26 Соломоновы острова275.561
27 Йемен275.117
28 Камбоджа274.896
29 Острова Кука274.401
30 Тунис273.845
31 Марокко273.587
32 Ливия273.506
33 Египет273.441
34 Иордания273.298
35 Кипр273.036
36 Саудовская Аравия270.202
37 Монголия270.025
38 Оман270.003
39 Бахрейн269.861
40 Армения269.694
41 Азербайджан269.573
42 Кувейт269.369
43 Китай269.146
44 Северная Корея269.064
45 Кирибати268.930
46 Науру268.930
47 Индия268.903
48 Суринам268.690
49 Фиджи268.504
50 Южная Корея268.395
51 Катар267.384
52 ОАЭ267.316
53 Пакистан266.348
54 Таджикистан266.302
55 Бангладеш265.704
56   Непал265.396
57 Бутан264.924
58 Туркменистан264.634
59 Восточный Тимор259.483
60 Мальдивы257.915
61 Уругвай257.220
62 Никарагуа256.836
63 Куба256.254
64 Гондурас256.040
65 Бразилия255.328
66 Мексика254.998
67 Тринидад и Тобаго254.966
68 Доминиканская Республика254.906
69 Гренада254.731
70 Святой Винсент и Гренадины254.731
71 Гватемала254.603
72 Эль Сальвадор254.538
73 Сент-Люсия254.249
74 Чили254.056
75 Ямайка254.052
76 Афганистан253.778
77 Эквадор253.573
78 Колумбия253.524
79 Гаити253.521
80 Венесуэла253.432
81 Аргентина253.404
82 Боливия253.353
83 Багамы253.284
84 Доминика253.184
85 Антигуа и Барбуда253.183
86 Сент-Китс и Невис253.183
87 Перу253.060
88 Панама252.960
89 Барбадос252.912
90 Белиз252.768
91 Коста-Рика252.764
92 Гайана252.626
93 Парагвай252.615
94 Ангола252.602
95 Сьерра-Леоне250.554
96 Мали248.112
97 Албания247.412
98 Либерия247.215
99 Нигер247.160
100 Экваториальная Гвинея247.009
101 Чад246.930
102 Гвинея-Бисау246.913
103 Нигерия246.675
104 Буркина-Фасо246.534
105 Гвинея244.827
106 Бенин244.670
107 Камерун244.614
108 Сенегал244.417
109 Идти244.322
110 Гамбия244.157
111 Мадагаскар244.013
112 Бурунди242.958
113 Мавритания242.681
114 Берег Слоновой Кости242.415
115 Коморские острова242.247
116 D.R. Конго241.964
117 Босния и Герцеговина241.524
118 Габон241.036
119 Руанда240.859
120 Южная Африка240.510
121 МАШИНА.239.919
122 Алжир239.752
123 Танзания239.346
124 Кабо-Верде239.200
125 Мозамбик239.198
126 Болгария238.471
127 Эфиопия238.315
128 Зимбабве238.167
129 Замбия238.155
130 Свазиленд237.481
131 Малави237.361
132 Румыния237.228
133 Лесото237.095
134 Уганда236.848
135 Маврикий236.587
136 Сейшельские острова236.317
137 Грузия235.629
138 Эритрея235.605
139 Джибути235.323
140 Кения234.975
141 Сомали234.846
142 Сан-Томе и Принсипи234.730
143 Республика Конго234.554
144 Ботсвана234.546
145 Судан234.492
146 Сербия и Черногория234.431
147 Македония234.208
148 индюк234.024
149 Гана234.009
150 Польша233.876
151 Словакия233.549
152 Намибия233.280
153 Казахстан210.649
154 Украина209.780
155 Россия206.910
156 Венгрия206.746
157 Беларусь206.098
158 Литва205.798
159 Латвия203.750
160 Молдова202.684
161 Эстония201.738
162 Новая Зеландия193.707
163 Япония193.509
164 Франция189.104
165  Швейцария188.713
166 Израиль188.005
167 Хорватия187.935
168 Финляндия187.699
169 Дания187.542
170 Норвегия187.493
171 Словения187.209
172 Испания186.362
173 Нидерланды186.282
174 Португалия186.253
175 Бельгия186.130
176 Швеция186.011
177 Канада185.942
178 Чехия185.826
179 Германия185.762
180 Андорра185.725
181 Соединенные Штаты185.629
182 Ирландия185.626
183 Италия185.589
184 Люксембург185.307
185 объединенное Королевство185.182
186 Австрия185.116
187 Греция185.063
188 Мальта184.870
189 Сан-Марино184.854
190 Монако184.831
191 Исландия184.830
192 Австралия164.255

Соединенные Штаты

В 2010 году в США было около 397 200 госпитализаций по поводу шизофрении. Около 88 600 (22,3%) были повторно приняты в течение 30 дней.[17]

По расе

В Западной Европе документально подтверждено, что у групп иммигрантов чаще диагностируется шизофрения. Группы иммигрантов, которые преобладают при повышенном диагнозе шизофрении, имеют темнокожее происхождение.[18] Самый высокий уровень диагностики шизофрении приходится на лиц афро-карибской национальности и чернокожих африканцев.[18] Было обнаружено, что в США афроамериканцы имеют в три раза больше шансов получить диагноз шизофрении, а с учетом социально-экономического статуса они в два раза чаще, чем их белые коллеги.[18] Однако у людей с диагнозом шизофрения в развивающихся странах было обнаружено лучшее течение и исход, чем у их сверстников в промышленно развитых странах.[19] Эти улучшенные результаты могут быть вызваны тем, что эти страны делают упор на гармоничные межличностные отношения.[19]

Дородовой уход

В двух естественных экспериментах, проведенных на популяциях, переживших голод, наблюдалась частота диагностированной шизофрении. Во время китайского голода (1950-е годы) и голландской голодной зимы (1944-1945) вероятность развития шизофрении у когорт группы, подвергшейся воздействию, была в два раза выше, чем у когорт, не подвергавшихся воздействию.[20] Возможно, что пренатальный дефицит питательных веществ играет роль в развитии шизофрении, в частности, недостаток питательных микроэлементов. В странах с плохим пренатальным уходом, нехваткой продовольствия или в развивающихся странах заболеваемость шизофренией может быть выше, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б van Os J, Капур С. Шизофрения. Ланцет. 2009;374(9690):635–45. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 60995-8. PMID  19700006.
  2. ^ "Шизофрения". Всемирная организация здоровья. 2011 г.. Получено 27 февраля, 2011.
  3. ^ а б Häfner H, an der Heiden W. Эпидемиология шизофрении. Канадский журнал психиатрии. 1997;42:139–151. Дои:10.1177/070674379704200204.
  4. ^ Ябленский А, Сарториус Н, Эрнберг Г, и другие.. Шизофрения: проявления, частота и течение в разных культурах. Исследование Всемирной организации здравоохранения по десяти странам. Приложение к монографии по психологической медицине. 1992;20:1–97. Дои:10.1017 / S0264180100000904. PMID  1565705.
  5. ^ Киркбрайд Дж. Б., Фирон П., Морган С., и другие.. Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трехцентрового исследования AeSOP. Архив общей психиатрии. 2006;63(3):250–8. Дои:10.1001 / archpsyc.63.3.250. PMID  16520429.
  6. ^ Киркбрайд Дж. Б., Фирон П., Морган С., и другие.. Различия между районами в распространенности психотических расстройств в юго-восточном Лондоне. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 2007;42(6):438–45. Дои:10.1007 / s00127-007-0193-0. PMID  17473901.
  7. ^ а б Пиччиони ММ, Мюррей РМ. Шизофрения. BMJ. 2007;335(7610):91–5. Дои:10.1136 / bmj.39227.616447.BE. PMID  17626963.
  8. ^ Замок D, Wessely S, Der G, Murray RM. Заболеваемость шизофренией, определяемой оперативным путем, в Кэмбервелле, 1965–84. Британский журнал психиатрии. 1991;159:790–4. Дои:10.1192 / bjp.159.6.790. PMID  1790446.
  9. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С.99 -105. ISBN  978-0-89042-555-8.
  10. ^ Да Фонсека Д., Фурнерет П. [Шизофрения с очень ранним началом] .. Энцефал. 2018; 44 (6С): С8-С11. Дои:10.1016 / S0013-7006 (19) 30071-5. PMID  30935493.
  11. ^ Муранте Т., Коэн С.И. Когнитивное функционирование у пожилых людей с шизофренией. Focus (American Psychiatric Publishing). Январь 2017; 15 (1): 26–34. Дои:10.1176 / appi.focus.20160032. PMID  31975837.
  12. ^ Хафнер Х., Маурер К., Лоффлер В. и др. Эпидемиология ранней шизофрении: влияние возраста и пола на возникновение и раннее течение. Британский журнал психиатрии. 1994;164(23):29–38. PMID  8037899.
  13. ^ Castle D, Sham P, Murray R .. Различия в распределении возрастов начала шизофрении у мужчин и женщин. Исследование шизофрении. 1998;33(3):179–183. Дои:10.1016 / s0920-9964 (98) 00070-х.
  14. ^ а б Kulkarni J, Riedel A, de Castella AR и др. Эстроген - потенциальное средство от шизофрении. Исследование шизофрении. 2001;48(1):137–144. Дои:10.1016 / s0920-9964 (00) 00088-8. PMID  11278160.
  15. ^ а б Аюсо-Матеос, Хосе Луис. «Глобальное бремя шизофрении в 2000 году» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 27 февраля, 2013.
  16. ^ «Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 по причинам и странам-членам, 2004 г.». Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г.. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004 г.. Получено 2011-04-01.
  17. ^ Эликсхаузер А, Штайнер К. Повторная госпитализация в больницы США по диагнозу, 2010 г. Статистический отчет HCUP № 153. Агентство медицинских исследований и качества. Апрель 2013.
  18. ^ а б c Бреснахан, Микаэлин; Бегг, Мелисса Д .; Браун, Алан; Шефер, Кэтрин; Солер, Нэнси; Инсел, Беверли; Велла, Лия; Сассер, Эзра (2007-08-01). «Раса и риск шизофрении в когорте рожденных в США: еще один пример неравенства в отношении здоровья?». Международный журнал эпидемиологии. 36 (4): 751–758. Дои:10.1093 / ije / dym041. ISSN  0300-5771. PMID  17440031.
  19. ^ а б Bae, S.-W .; Брекке, Дж. С. (01.01.2002). «Характеристики корейцев-американцев с шизофренией: межэтническое сравнение с афроамериканцами, латиноамериканцами и евро-американцами». Бюллетень по шизофрении. 28 (4): 703–717. Дои:10.1093 / oxfordjournals.schbul.a006974. ISSN  0586-7614. PMID  12795500.
  20. ^ Brown, A. S .; Сассер, Э. С. (20 августа 2008 г.). «Пренатальный дефицит питания и риск шизофрении у взрослых». Бюллетень по шизофрении. 34 (6): 1054–1063. Дои:10.1093 / schbul / sbn096. ISSN  0586-7614. ЧВК  2632499. PMID  18682377.

дальнейшее чтение