Саркома стромы эндометрия - Endometrial stromal sarcoma

Саркома стромы эндометрия
	Микрофотография стромальной саркомы эндометрия низкой степени злокачественности. H&E пятно.
Специальность	Онкология, гинекология

Саркома стромы эндометрия это злокачественный подтип опухоль стромы эндометрия вытекающие из строма (соединительная ткань) эндометрий а не железки. Опухоли стромы эндометрия подразделяются на три степени.^[1] Ранее он был известен как эндолимфатический стромальный миоз из-за диффузного проникновения миометрий ткань или вторжение лимфатических каналов.^[2]

Стромальная саркома эндометрия низкой степени злокачественности

Стромальная саркома эндометрия низкой степени злокачественности состоит из клеток, напоминающих эндометрий нормальной пролиферативной фазы, но с инфильтрацией или сосудистая инвазия. Эти ведут себя меньше^[3] агрессивно, иногда с метастазами, причем стадия рака является лучшим показателем выживаемости. Клетки экспрессируют рецепторы эстрогена / прогестерона.

Недифференцированная саркома матки

Стромальная саркома эндометрия высокой степени

Недифференцированная саркома матки или недифференцированная (высокодифференцированная) стромальная саркома эндометрия не похожа на нормальную строму эндометрия и ведет себя гораздо более агрессивно, часто метастазируя. Дифференциал включает лейкемия, лимфома, высокий класс карцинома, карциносаркома, и дифференцировал чистый саркомы.

Патология

Макроскопия

Полиповидная масса, расширяющаяся в широкой связки, яичники и фаллопиевы трубы.
Лимфатические опухоли имеют вид желтых, вязких или шаровидных масс.

Микроскопия

От монотонных яйцевидных клеток до веретенообразных клеток с минимальной цитоплазмой.
Выступающие артериолы. Ангиолимфатическая инвазия обычна.
До 10-15 митотических фигур на 10 HPF в наиболее активных областях.
Языковой инфильтрат между мышечными пучками миометрия.
Могут проявляться миксоидные, эпителиоидные и фиброзные изменения.
Могут быть пенистые клетки или гиалинизация стромы.

Иммунохимия

CD10 +
мышечные маркеры (мышечный специфический актин MSA, актин гладких мышц SMA и десмин ) положительный в областях гладкая мышца дифференциация
CD117 - (c-комплект -)
час-Caldesmon -

Генетические особенности

Повторяющийся хромосомная транслокация, t (7; 17) (p15; q21), встречается при стромальной саркоме эндометрия. Эта транслокация приводит к слиянию двух поликомбина групповые гены, JAZF1 и JJAZ1, с продуцированием гибридного транскрипта с антиапоптотическими свойствами. Даже нормальные клетки стромы эндометрия экспрессируют ген слияния, полученный не путем транслокации, а путем «сшивания» вместе м-РНК. Таким образом, похоже, что ген, способствующий выживанию, в нормальном эндометрии каким-то образом разрушается, чтобы стать про-неопластическим.^[4]

внешняя ссылка

[1] Диагностическая хирургическая патология Штернберга, 5-е издание, стр. 2242-2245.

[2] Кумар В., Аббас А., Фаусто Н., Астер Дж. (2010). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана. 8-е издание. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс

[3] ttps://www.cancer.org/cancer/uterine-sarcoma/about/what-is-uterine-sarcoma.html

[4] Ли Х и др. (2009). «Слияние генов и транс-сплайсинг РНК в нормальных и неопластических клетках». Клеточный цикл. 8 (2): 218–222. Дои:10.4161 / cc.8.2.7358.

[1]

[2]

[3]

[4]