Переворот, предотвращающий травму - Coup contrecoup injury

Когда голова ударяется о неподвижный предмет, ударная травма возникает в месте удара, а контрольная травма - с противоположной стороны.

В повреждение головы, а переворот происходит под местом удара предметом, а предотвратить травму происходит на стороне, противоположной пораженной области.[1] Травмы в результате переворота и контрацепции связаны с ушибы головного мозга,[2] тип травматическое повреждение мозга в которой мозг является в синяках. Травмы в результате переворота и контрацепции могут возникать по отдельности или вместе. При ударе движущегося объекта о неподвижную голову типичны перевороты,[3] в то время как противовоспалительные травмы возникают при ударе движущейся головы о неподвижный объект.[1]

Учитываются переворот и контрацептивы. очаговые травмы головного мозга - те, которые возникают в определенном месте в головном мозге, - в отличие от диффузных травм, которые возникают на более обширной территории.[4] Диффузное повреждение аксонов является наиболее распространенной патологией государственного переворота.[5]

Точный механизм травм, особенно защитных травм, является предметом многочисленных споров.[6] Как правило, они связаны с резким замедлением движения головы, вызывающим мозг столкнуться с внутренней частью череп. Похоже, что инерция участвует в травмах, например когда мозг продолжает двигаться после того, как череп остановлен неподвижным объектом, или когда мозг остается неподвижным после того, как череп ускоряется ударом движущегося объекта.[6] Дополнительно увеличено внутричерепное давление и движение спинномозговая жидкость после травмы может сыграть роль в травме.[6][7]

Механизмы

Переворот, предотвращающий травму.

Переворот может быть вызван тем, что во время удара мозг подвергается линейное ускорение и силы торможения или вращательные силы, в результате чего он столкнулся с противоположной стороной черепа.[7] Травмы также могут быть вызваны исключительно ускорением или замедлением при отсутствии удара.[7] Контрактная травма может быть причинена растягивающие силы.[8] Эти силы напрямую нарушают нейроны, аксоны, другие нейронные и менингеальный структуры и кровеносные сосуды в локальных или диффузных структурах, что обычно приводит к различным клеточным, нейрохимическим и метаболическим эффектам.[7]

Функции

Contrecoup, который может произойти в синдром потрясенного ребенка и автомобильные аварии, могут вызвать диффузное повреждение аксонов.[9] В некоторых случаях сотрясение мозга может вызвать микрососудистый нарушение кровоизлияние, или же субдуральная гематома.[7][10]

Закрытая травма головы (переворот) может повредить не только места удара на головном мозге, поскольку пучки аксонов могут быть разорваны или перекручены, кровеносные сосуды могут разорваться, а повышенное внутричерепное давление может исказить стенки желудочков.[7][10][11] Диффузное повреждение аксонов - ключевая патология при сотрясении мозга.[5] В зрительная система могут быть затронуты.[12][13]

Ушибы Contrecoup особенно распространены в нижней части фронтальные доли и передняя часть височные доли.[4] Травмы, которые возникают не в головном мозге, а в других частях тела, таких как хрусталик глаза,[2] легкое,[14] и череп[15] также может возникнуть в результате сотрясения мозга.

История

В 17 веке Жан Луи Пети описал противоаварийные травмы.[16] В 1766 году французский хирург Антуан Луи координировал встречу Académie Royale de Chirurgie по предотвращенным травмам, на которых должны были быть представлены документы, один из которых будет выбран для получения уважаемого приза, Prix ​​de l'Académie Royale de Chirurgie. Автор выбранной статьи не был награжден премией, так как он не внес рекомендуемые изменения. В 1768 году группа снова встретилась на эту тему, и Луи Себастьян Сосеротт получил приз за свою работу, описывающую противоаварийные травмы у людей и эксперименты на животных и рекомендовать такие процедуры, как кровопускание и применение травы в головы пациентов.[17]

В популярной культуре

  • в Перри Мейсон сериал, рваные раны использовались в качестве доказательства по крайней мере в двух эпизодах, включая "Дело о измученном Джокере" (1959).[18] и «Дело о взрыве блефа» (1963).[19][20]
  • В "Соколиный глаз ", эпизод М * А * С * Х, Капитан Соколиный глаз Пирс ставит себе диагноз "обратная травма".
  • В "Meld ", эпизод Звездный путь: Вояджер, корабельный врач может использовать различие между травмой в результате переворота и травмой, нанесенной противодействием, чтобы определить, что мертвый член экипажа был убит.
  • "Contrecoup" - это название Они могут быть гигантами песня с их альбома 2007 года Остальное. Он был написан как задача создать песню с использованием слов «contrecoup», «краниозофический» и "лимерент".
  • В романе Стивена Кинга Ключ от Думы, у главного героя повреждение головного мозга в результате аварийной травмы (пишется "contracoup").

Рекомендации

  1. ^ а б Пуарье MP (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая детская неотложная медицина. 4 (3): 179–185. Дои:10.1016 / S1522-8401 (03) 00061-2.
  2. ^ а б Люри К., Кастильо М (2004). «Вывих хрусталика: необычная форма противоаварийной травмы». Американский журнал рентгенологии. 183 (1): 250–251. Дои:10.2214 / ajr.183.1.1830250. PMID  15208154.
  3. ^ Моррисон А.Л., Кинг Т.М., Корелл М.А., Смиалек Дж. Э., Тронкосо Дж. К. (1998). «Ускорение-замедление травм головного мозга при тупой травме». Американский журнал судебной медицины и патологии. 19 (2): 109–112. Дои:10.1097/00000433-199806000-00002. PMID  9662103.
  4. ^ а б Хардман Дж. М., Манукян А. (2002). «Патология черепно-мозговой травмы». Клиники нейровизуализации Северной Америки. 12 (2): 175–187, vii. Дои:10.1016 / S1052-5149 (02) 00009-6. PMID  12391630.
  5. ^ а б Джонсон, В. Э; Стюарт, W; Смит, Д. Х (2012). «Аксональная патология при черепно-мозговой травме». Экспериментальная неврология. 246: 35–43. Дои:10.1016 / j.expneurol.2012.01.013. ЧВК  3979341. PMID  22285252.
  6. ^ а б c Шоу Н.А. (2002). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс в нейробиологии. 67 (4): 281–344. Дои:10.1016 / S0301-0082 (02) 00018-7. PMID  12207973. S2CID  46514293.
  7. ^ а б c d е ж McKee, A.C; Данешвар, Д. Х (2015). Невропатология черепно-мозговой травмы. Справочник по клинической неврологии. 127. С. 45–66. Дои:10.1016 / B978-0-444-52892-6.00004-0. ISBN  9780444528926. ЧВК  4694720. PMID  25702209.
  8. ^ Бернхардт Д.Т. (18 декабря 2007 г.). "Сотрясение". Медицинский журнал Новой Англии. eMedicine.com. 356 (17): 1788, ответ автора 1789. PMID  17465046. Получено 2008-01-14.
  9. ^ NINDS. «Травматическая травма головного мозга: надежда благодаря исследованиям». Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Получено 2008-01-25.
  10. ^ а б Ли, Ф; Ли, Н; Сяо, Z; Лу, Р; Zhang, Z; Чжу, H; Рен, L (2017). «Обзор механизма травмы внутримозгового кровоизлияния в автомобильных авариях». Текущий фармацевтический дизайн. 23 (15): 2177–2192. Дои:10.2174/1381612823666161118144829. PMID  27855610.
  11. ^ Карлсон, Нил; Биркетт, Мелисса (2017). Физиология поведения. Пирсон. С. 494–495. ISBN  978-0-13-431927-8.
  12. ^ Вентура, Р. Э; Balcer, L.J; Галетта, С. Л. (2014). «Нейроофтальмология травм головы». Ланцетная неврология. 13 (10): 1006–16. Дои:10.1016 / S1474-4422 (14) 70111-5. PMID  25231523. S2CID  14736729.
  13. ^ Вентура, Р. Э; Balcer, L.J; Галетта, С. Л. (2015). «Набор инструментов для сотрясения мозга: роль зрения в оценке сотрясения мозга». Семинары по неврологии. 35 (5): 599–606. Дои:10.1055 / с-0035-1563567. PMID  26444405.
  14. ^ Oyetunji, T. A; Джексон, Х. Т.; Obirieze, A.C; Мур, Д.; Бранш, М. Дж; Грин, W.R; Корнуэлл И, 3-й; Сирам, С. М. (2013). «Сопутствующие травмы при травматических переломах грудины: обзор Национального банка данных о травмах». Американский хирург. 79 (7): 702–5. Дои:10.1177/000313481307900714. PMID  23816003. S2CID  30029379.
  15. ^ Дженнарелли Г.А., Грэм Д.И. (2005). «Невропатология». В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник по черепно-мозговой травме. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 29. ISBN  1-58562-105-6. Получено 2008-06-10.
  16. ^ Масферрер Р., Масферрер М., Прендергаст В., Харрингтон Т.Р. (2000). «Шкала оценки сотрясения мозга». BNI Ежеквартально. Неврологический институт Барроу. 16 (1). ISSN  0894-5799.
  17. ^ Палец S (2001). Истоки нейробиологии: история исследований функций мозга. Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета. С. 429–430. ISBN  0-19-514694-8. OCLC  471656884.
  18. ^ Стенограмма
  19. ^ Стенограмма
  20. ^ Архив радио "Следующая большая вещь", 13 января 2005 г., Клип Перри Мейсона воспроизводился в 23:43 и 28:25.

внешняя ссылка