Аюшман Бхарат Йоджана - Ayushman Bharat Yojana

Аюшман Бхарат Йоджана
Ayushman Bharat logo.png
Тип проектаМедицинская страховка
СтранаИндия
МинистерствоМинистерство здравоохранения и благополучия семьи
Запущен23 сентября 2018 г.; 2 года назад (2018-09-23)
Бюджет1,43 миллиарда долларов[1]
Положение делпроверитьY Активный
Интернет сайтhttps://www.pmjay.gov.in/

Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана (PM-JAY, перевод: Программа Longeval India премьер-министра в области народного здравоохранения) представляет собой схему Правительство Индии обеспечить бесплатный доступ к здравоохранению для 40% жителей страны.[2] Люди, использующие программу, получают доступ к своим первая помощь услуги семейного врача. Если кому-то нужен дополнительный уход, AB PM-JAY бесплатно предоставляет вторичная медицинская помощь для тех, кто нуждается в специализированном лечении и третичное медицинское обслуживание для нуждающихся в госпитализации.[3] Программа является централизованно спонсируемой схемой и совместно финансируется как федеральным правительством, так и штатами.

Городской центр первичной медико-санитарной помощи Аюшман Бхарат Бидипет Нагпур

Программа представляет собой Схема союзного правительства и часть индийского правительства Национальная политика здравоохранения. Он был запущен в сентябре 2018 г. Министерство здравоохранения и благополучия семьи. Позже это министерство учредило Национальное управление здравоохранения как организация для администрирования программы.

PM-JAY предлагает услуги 50 крор (500 миллионов) человек и является крупнейшей в мире программой здравоохранения, спонсируемой государством.[4] Программа представляет собой программа борьбы с бедностью поскольку его пользователи - люди с низким доход в Индии.

История

В 2017 году индийская версия Исследование глобального бремени болезней сообщили об основных заболеваниях и факторах риска с 1990 по 2016 год для каждого штата Индии.[5] Это исследование вызвало большой интерес к политике правительства в области здравоохранения, поскольку оно выявило основные проблемы здравоохранения, которые правительство могло бы решить.[6]

В 2018 году правительство Индии сообщило, что каждый год более шести миллионов индийцев оказывались в бедности из-за личных медицинских расходов.[7] Существовали различные доступные региональные и национальные программы для здравоохранение в Индии.

Правительство Индии впервые объявило Аюшман Бхарат Йогана всеобщее здравоохранение план в феврале 2018 года в Союзный бюджет Индии на 2018 год.[8] В Союзный Совет Министров утвердил его в марте. В его 2018 День независимости выступление премьер-министра Нарендра Моди объявил, что в том же году, 25 сентября, в Индии будет проведена крупная национальная программа здравоохранения, также в ознаменование дня рождения Пандита. Дендаял Упадхьяя.[9] В июне 2018 года заявки на участие в больницах были открыты в рамках «процесса расширения».[8] В июле 2018 года Аюшман Бхарат Йогана рекомендовал людям получать льготы через Aadhaar, но также сказал, что существует процесс доступа людей без удостоверения личности.[8] AB PM-JAY был запущен 23 сентября 2018 года в Ранчи, Джаркханд.[10]

Примерно в начале 2019 года источники, назвавшие программу «амбициозной», включают Всемирная организация здоровья,[11] Forbes Индия,[12] Press Trust of India,[13] то Бизнес Стандарт,[14] и другие.[15]

В Национальная схема защиты здоровья (NHPS) схема формируется путем включения нескольких схем, включая Раштрия Свастья Бима Йоджана, Схема медицинского страхования пенсионеров (SCHIS), Схема центрального правительства в области здравоохранения (CGHS), Схема государственного страхования сотрудников (ESIS) и т. Д. Национальная политика здравоохранения 2017 года предусматривает центры здоровья и благополучия в качестве основы системы здравоохранения Индии, которая Схема направлена ​​на установление.[16]

Схема предусматривает облегчение положения 50 миллионов бедных и уязвимых индийцев.

Ключевая особенность

Возможности PM-JAY включают следующее:

  • обеспечение медицинского страхования для 10 миллионов семей или 50 миллионов индийцев.[17]
  • Он обеспечивает покрытие 5 лакхов на семью в год на лечение в специализированных больницах, как государственных, так и частных.
  • предложение безналичный расчет и безбумажный ведение документации в больнице или в кабинете врача.[18]
  • Используя критерии из Социально-экономическая и кастовая перепись 2011 г. для определения права на получение льгот.[19][20]
  • Нет ограничений по размеру семьи, возрасту или полу.
  • Схема покрывает все предыдущие заболевания.
  • Он покрывает 3 дня до госпитализации и 15 дней после госпитализации, включая диагностическую помощь и расходы на лекарства.
  • Схема является портативной, и получатель помощи может получить медицинскую помощь в любой больнице, обслуживаемой PM-JAY, за пределами своего штата и в любой точке страны.[21]
  • предоставление доступа к бесплатным COVID-19 тестирование[22][23]

Достигать

Участие штатов и союзных территорий

Индии 28 штатов и 8 союзных территорий каждый делает свой собственный выбор, участвовать ли в Ayushman Bharat Yojana.[8] В феврале 2018 года, когда было объявлено о программе, 20 государств заявили о своем намерении присоединиться.[8] В сентябре 2018 года, вскоре после запуска, 5 штатов и территорий отказались от участия в программе: Дели, Телагана, Одиша, Керала и Пенджаб.[24]

В Керале была своя собственная программа здравоохранения, и по состоянию на июнь 2019 года было принято решение начать использование Аюшман Бхарат Йогана с ноября 2019 года.[25][26]

Махараштра и Тамил Наду сначала отказались присоединиться, потому что у каждой из них были свои государственные программы здравоохранения.[27] Эти программы, Махатма Джйотиба Пхуле Джан Арогья Йоджана и программа для Тамил Наду уже работали хорошо. Позже оба этих штата присоединились к Аюшман Бхарат Йогана с особыми исключениями, чтобы сделать его частью существующей инфраструктуры.[27]

Западная Бенгалия первоначально присоединилась к программе, но затем отказалась от создания собственной региональной программы здравоохранения.[28] Телегана сделала то же самое.[29]

К январю 2020 года Орисса не присоединилась к схеме.[30]

В марте 2020 года Дели объявил, что присоединится к программе.[31]

Участие местного населения

В мае 2020 года премьер-министр Нарендра Моди сказал в своем радио-шоу Манн Ки Баат что схема Аюшмана Бхарата недавно принесла пользу более чем одному крору людей.[32]

К маю 2020 года по схеме было предоставлено более 1 крор обработок на сумму ₹13,412 крор.[33] Количество обслуживаемых государственных и частных больниц по всей стране составляет 24 432 человека.[34]

Программа Ayushman Bharat Yojana объявила об особом сотрудничестве с Государственное страхование сотрудников программа в ноябре 2019 года.[35] С июня 2020 года в рамках программы начался пилотный этап, предусматривающий покрытие этой страховкой 120 000 рабочих в 15 больницах.[36]

Вызовы

Когда Аюшман Бхарат Йоджана начинала свою деятельность, возникли вопросы о том, как согласовать ее планы с другими существующими рекомендациями по развитию здравоохранения, такими как NITI Aayog.[37] Основная проблема реализации национальной схемы здравоохранения будет начинаться с инфраструктуры, которая нуждается в развитии, чтобы стать частью современной национальной системы.[37] В то время как Аюшман Бхарат Йоджана стремится обеспечить превосходное здравоохранение, в Индии все еще существуют некоторые основные проблемы здравоохранения, включая относительно небольшое количество врачей, большее количество случаев инфекционных заболеваний и национальный бюджет со сравнительно низкими инвестициями центрального правительства в здравоохранение.[38]

В то время как многие государственные больницы присоединились к программе, многие частные корпоративные больницы - нет. Частные больницы сообщают, что они не смогут предлагать свои специальные услуги по низкой цене для правительства, даже при наличии государственных субсидий.[27]

Схема столкнулась с проблемами в виде поддельных счетов. В ответ, Национальное управление здравоохранения отменил обслуживание 171 больницы и наложил штраф в размере 4,6 крор. Еще 390 больниц получили уведомление о причинах болезни.[39]

В средствах массовой информации появлялись сообщения о злоупотреблении схемой Аюшман Бхарат недобросовестными частными больницами путем подачи поддельных медицинских счетов. Согласно Схеме, хирургические операции должны были проводиться людям, которые были выписаны давно, и было показано, что диализ проводится в больницах, не имеющих отделения по пересадке почки.[40] В мире насчитывается не менее 697 поддельных дел. Уттаракханд Только в штате, где на больницы был наложен штраф в размере одного крора за мошенничество по схеме.[41]Однако, в отличие от более ранней эры RSBY (Rashtriya Swasthya Bima Yojana), страдающей от слабого мониторинга страхового мошенничества, AB-PMJAY включает в себя надежную инфраструктуру информационных технологий, отслеживающую транзакции и обнаруживающую подозрительные скачки напряжения по всей стране. Министр здравоохранения Суровый Вардхан внесла больницы в черный список и публично назвала их за ненадлежащее поведение.[42] Первоначальный анализ дорогостоящих заявлений в рамках PMJAY показал, что относительно небольшое количество округов и больниц является причиной их большого количества и некоторого намёка на предубеждение против женщин, при этом пациенты мужского пола получают больший охват. Несмотря на все усилия по пресечению нечестной игры, в AB-PMJAY явно присутствует риск недобросовестных частных лиц, наживающихся на игре в системе.[43]

Рекомендации

  1. ^ https://health.economictimes.indiatimes.com/news/policy/budget-2020-healthcare-gets-rs-69000-crore-rs-6400-crore-for-ayushman-bharat/73833215
  2. ^ "आयुष्मान भारत राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण (नेशनल हेल्थ प्रोटेक्शन) योजना - Ayushman bharat". Infnd. 17 июня 2015 г.. Получено 28 ноября 2018.
  3. ^ "О Прадхане Мантри Джан Арогья Йоджана (PM-JAY)". pmjay.gov.in. Получено 2 марта 2020.
  4. ^ «Аюшман Бхарат на пути к тому, чтобы стать крупнейшей в мире схемой бесплатного здравоохранения: Арун Джайтли». The Economic Times. 6 марта 2019.
  5. ^ Дандона, Лалит; Дандона, Ракхи; Кумар, Дж. Анил; Шукла, Д К; Пол, Винод К.; Балакришнан, Калпана; Прабхакаран, Дорайрадж; Тандон, Нихил; Салви, Сандип; Тире, А П; Нандакумар, А; Патель, Викрам; Агарвал, Санджай К.; Гупта, Пракаш Ч; Дхаливал, РС; Матур, Прашант; Лакшмаиа, Авула; Диллон, Прит К.; Дей, Субходжит; Mathur, Manu R; Афшин, Ашкан; Фицморис, Кристина; Гакиду, Эммануэла; Гетинг, Питер; Хэй, Симон I; Кассебаум, Николас Дж; Кю, Хмве; Лим, Стивен С.; Нагави, Мохсен; Рот, Грегори А; Стэнэуэй, Джеффри Д.; Уайтфорд, Харви; Chadha, Vineet K; Хапарде, Сунил Д.; Рао, Рагурам; Раде, Киранкумар; Деван, Пунит; Фуртадо, Мелисса; Датта, Элиза; Варгезе, Крис М; Мехротра, Рави; Jambulingam, P; Каур, Танвир; Шарма, Минакши; Сингх, Шалини; Арора, Рашми; Расайли, Рита; Anjana, Ranjit M; Мохан, Вишванатан; Агравал, Анураг; Чопра, Арвинд; Мэтью, Ашиш Дж; Бхардвадж, Дикша; Муралидхаран, Паллави; Мутрежа, Парул; Бинхофф, Келли; Гленн, Скотт; Абдулкадер, Ризван С. Аггарвал, Ашутош Н; Аггарвал, Ракеш; Альберт, Сандра; Амбекар, Атул; Арора, Моника; Бачани, Дамодар; Бавдекар, Ашиш; Бейг, Гуфран; Бхансали, Анил; Бхаргава, Анураг; Бхатия, Иш; Камара, Билали; Кристофер, Д. Дж .; Дас, Сиддхарт К; Дэйв, Пареш V; Дей, Санник; Ghoshal, Aloke G; Гопалакришнан, N; Гулерия, Рандип; Гупта, Раджив; Гупта, Субодх С.; Гупта, Тарун; Гупте, доктор медицины; Гурурадж, G; Харикришнан, Шивадасанпиллай; Айер, Вина; Джайн, Судхир К.; Джемон, Паниямамкал; Джошуа, Васна; Кант, Раджни; Кар, Анита; Катаки, Амаль С; Каточ, Киран; Кханна, Трипти; Кера, Аджай; Кинра, Санджай; Koul, Parvaiz A; Кришнан, Ананд; Кумар, Авдеш; Кумар, Раман К; Кумар, Рашми; Курпад, Анура; Ладусинг, Лаишрам; Лодха, Ракеш; Махеш, П. А; Малхотра, Раджеш; Матай, Мэтьюз; Маваланкар, Дилип; Mohan BV, Murali; Мукхопадхьяй, Сатинатх; Мурхекар, Манодж; Мурти, Г. В. С .; Наир, Санджив; Наир, Шринивас А; Нанда, Липика; Nongmaithem, Romi S; Оммен, Ану М; Пандиан, Джейарадж Д.; Пандья, Сапан; Парамешваран, Сриджит; Пати, Сангхамитра; Прасад, Камешвар; Прасад, Нараян; Пурвар, Манорама; Рахим, Асма; Раджу, Шрибхушан; Рамджи, Сиддарт; Рангасвами, Тара; Рат, Гура К.; Рой, Амбудж; Сабде, Йогеш; Sachdeva, K S; Садху, Харсиддха; Сагар, Раджеш; Санкар, Мари Дж; Шарма, Раджендра; Шет, Анита; Ширудэ, Шрейя; Шукла, Раджан; Шукла, Шарвари Р; Сингх, Гагандип; Сингх, Нариндер П.; Сингх, Вирендра; Синха, Андзю; Синха, Дхирендра Н; Шривастава, Р. К.; Шривидья, А; Сури, Ванита; Сваминатан, Раджараман; Sylaja, P N; Тандале, Бабасахеб; Thakur, JS; Thankappan, Kavumpurathu R; Томас, Нихал; Трипатия, Шрикантх; Варгезе, Мэтью; Варугезе, Сантош; Венкатеш, S; Венугопал, К; Виджаякумар, Лакшми; Ксавье, Дени; Yajnik, Chittaranjan S; Захария, Гивар; Зодпей, Санджай; Рао, Дж. В. Р. Прасад; Вос, Тео; Редди, К. Шринат; Мюррей, Кристофер Дж. Л.; Сваминатан, Сумья (декабрь 2017 г.). «Нации внутри нации: вариации эпидемиологического перехода в штатах Индии, 1990–2016 гг. В исследовании глобального бремени болезней». Ланцет. 390 (10111): 2437–2460. Дои:10.1016 / S0140-6736 (17) 32804-0. ЧВК  5720596. PMID  29150201.
  6. ^ Бхаргава, Балрам; Пол, Винод К. (сентябрь 2018 г.). «Информирование об усилиях по борьбе с НИЗ в Индии накануне Аюшмана Бхарата». Ланцет: S014067361832172X. Дои:10.1016 / S0140-6736 (18) 32172-X. PMID  30219331. S2CID  52189318.
  7. ^ Press Trust of India (17 ноября 2018 г.). «Медицинские расходы ежегодно приводят к бедности 6 кроров индейцев: высший чиновник». NDTV.
  8. ^ а б c d е Парик, Манодж (31 июля 2018 г.). «Аюшман Бхарат - Национальная миссия по охране здоровья - путь к всеобщему медицинскому прикрытию, достигнув дна пирамиды, чтобы изменить правила игры или не начать». Международный журнал перспективных и инновационных исследований. 7 (7). Дои:10.5281 / zenodo.1341912.
  9. ^ Мукерджи, Рима; Арора, Маниша (2018). «Национальная схема защиты здоровья Индии: предварительный просмотр». Медицинский журнал доктора Д.Ю. Патил Видьяпит. 11 (5): 385. Дои:10.4103 / mjdrdypu.mjdrdypu_109_18. S2CID  169815602.
  10. ^ «Премьер-министр Моди запускает PMJAY - Аюшман Бхарат в Ранчи». ANInews. 23 сентября 2018.
  11. ^ Сингх, Пунам Кхетрапал (1 октября 2018 г.). «Аюшман Бхарат: амбициозный набор реформ, которые должны принести пользу миллионам бедных и уязвимых в Индии». www.who.int. Всемирная организация здоровья.
  12. ^ Мегани, Варшава (23 января 2020 г.). «Неужели Аюшман Бхарат премьер-министра Моди слишком амбициозен, чтобы добиться успеха?». Forbes Индия.
  13. ^ Press Trust of India (15 августа 2018 г.). «Амбициозная программа Ayushman Bharat Healthcare будет запущена 25 сентября: Моди». ptinews.com. Press Trust of India.
  14. ^ Кришнан, Джина (10 августа 2018 г.). «10 ключевых вещей, которые вы должны знать об амбициозной схеме Моди Аюшман Бхарат». Бизнес Стандарт.
  15. ^ Зодпей, S; Фаруки, Е. Х. (апрель 2018 г.). «Всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии: достигнутый прогресс и путь вперед». Индийский журнал медицинских исследований. 147 (4): 327–329. Дои:10.4103 / ijmr.IJMR_616_18. ЧВК  6057252. PMID  29998865.
  16. ^ «Может ли Аюшман Бхарат из премьер-министра Моди помочь в расширении медицинских стартапов?», The Economic Times, 25 февраля 2019
  17. ^ Наше бюро (23 сентября 2018). "Премьер-министр представляет Аюшман Бхарат: 50 кр, чтобы получить медицинское страхование в размере 5 лакхов". Деловая линия.
  18. ^ Шарма, Йогима Сет (13 сентября 2019 г.). «Министерство труда будет предоставлять безналичные вторичные и третичные медицинские услуги в рамках AB-PMJAY». The Economic Times.
  19. ^ «НСЗ издает циркуляр, рекомендующий штатам определить правомочных бенефициаров PMJAY». The Economic Times. 6 октября 2018.
  20. ^ Шарма, Ниту Чандра (10 июня 2019 г.). «Правительство планирует выйти за рамки SECC 2011, чтобы включить больше бенефициаров в Modicare». Живая мята. HT Media.
  21. ^ Шарма, Ниту Чандра (26 сентября 2019 г.). «Более 40 000 человек воспользовались портативным лечением при Аюшмане Бхарате». Живая мята. HT Media.
  22. ^ Кумар, Раджив (27 мая 2020 г.). «Бесплатное тестирование на COVID-19 от PMJAY: NHA в лабораториях, одобренных ICMR». Финансовый экспресс.
  23. ^ Кауль, Ритма (20 мая 2020 г.). «2000 проходят лечение, 3000 проходят бесплатное тестирование на Covid-19 по схеме Аюшман Бхарат». Hindustan Times.
  24. ^ Новости Moneycontrol (24 сентября 2018 г.). «5 штатов отказались от участия в Аюшман Бхарат: вот почему». Moneycontrol.com.
  25. ^ Press Trust of India (9 июня 2019 г.). «Правительство Кералы присоединяется к проблеме с премьер-министром по Аюшману Бхарату, - говорит государственный участник схемы». Бизнес Стандарт.
  26. ^ Кришнакумар, Р. (12 апреля 2019 г.). «Лучший вариант в Керале». Линия фронта.
  27. ^ а б c Пореча, Майтри (24 сентября 2019 г.). «Год спустя Аюшман Бхарат столкнется с множеством проблем». Деловая линия.
  28. ^ Ханна, Рохит (8 июня 2019 г.). «Аюшман Бхарат нацелится на 3 крор бенефициаров, если Западная Бенгалия снова присоединится к схеме». Таймс оф Индия.
  29. ^ Менон, Амарнатх К. (9 сентября 2019 г.). «Telangana CM отклоняет Аюшман Бхарат Центра за государственную программу медицинского страхования». Индия сегодня.
  30. ^ Press Trust of India (10 декабря 2019 г.). «Люди в Дели, ВБ, Одише и Телангане, не получающие льгот по схеме Аюшман Бхарат: Суровый Вардхан». The Economic Times.
  31. ^ Press Trust of India (23 марта 2020 г.). «Правительство AAP реализует схему Аюшмана Бхарата в Дели: Сисодия». The Economic Times.
  32. ^ Танди, Дев Нараян (31 мая 2020 г.). "Премьер-министр Нарендра Моди обращается к 12-му эпизоду" Манн Ки Баат 2.0 "'". .narendramodi.in.
  33. ^ Кумар, Раджив (20 мая 2020 г.). «Аюшман Бхарат-PMJAY переступает порог новой вехи! Чат-бот WhatsApp, специальные электронные открытки запланированы на празднование». Финансовый экспресс.
  34. ^ «Аюшман Бхарат: Новое движение Национального агентства здравоохранения по привлечению больниц». Индийский экспресс. 26 ноября 2018 г.. Получено 6 декабря 2018.
  35. ^ Шарма, Йогима Сет (13 ноября 2019 г.). «ESIC сотрудничает с PMJAY в предоставлении медицинских услуг бенефициарам». The Economic Times.
  36. ^ Шарма, Йогима (23 июня 2020 г.). «Бенефициары ESIC скоро получат услуги больницы под руководством Аюшмана Бхарата». The Economic Times.
  37. ^ а б Худа, Шайлендер Кумар (26 ноября 2018 г.). «Может ли Аюшман Бхарат действительно работать при неадекватной инфраструктуре здравоохранения?». Провод.
  38. ^ Нирула, SR; Naik, M; Гупта, SR (июнь 2019). «NHS против Modicare: Indian Healthcare v2.0. Готовы ли мы построить более здоровую Индию, как мы предполагаем?». Журнал семейной медицины и первичной помощи. 8 (6): 1835–1837. Дои:10.4103 / jfmpc.jfmpc_309_19. ЧВК  6618227. PMID  31334141.
  39. ^ Мир, Республика. "171 больница ликвидирована, штраф в размере 4,6 рупий за мошенничество в PMJAY". Республика мир. Получено 11 июн 2020.
  40. ^ «Аюшман Бхарат: больницы используют причудливые способы выкачивания государственных средств». Таймс оф Индия. 15 августа 2019 г.. Получено 18 августа 2019.
  41. ^ «Больницы, подвергшиеся наказанию за нарушения в системе Аюшман Бхарат». Индусская бизнес-линия. 25 июн 2019. Получено 18 августа 2019.
  42. ^ Вачхатани, Джитеш (30 сентября 2019 г.). «Список« имя и позор »сурового Вардхана по борьбе с мошенничеством в рамках AB-PMJAY». Республика ТВ.
  43. ^ «Аюшман Бхарат - PMJAY за один: шаг ближе к всеобщему охвату услугами здравоохранения». ORF. 24 сентября 2019.

Дальнейшее рассмотрение

внешняя ссылка