Антониу Эгас Мониш - António Egas Moniz

«Эгас Мониш» перенаправляется сюда. Для средневекового дворянина см. Эгас Мониш о Аио.
Антониу Эгас Мониш
Moniz.jpg
Родился
Антониу Каэтано де Абреу Фрейре де Резенде

(1874-11-29)29 ноября 1874 г.
Avanca, Estarreja, Португалия
Умер13 декабря 1955 г.(1955-12-13) (81 год)
Лиссабон, Португалия
Национальностьпортугальский
Альма-матерКоимбрский университет
ИзвестенПрефронтальная лейкотомия, церебральная ангиография
Супруг (а)Эльвира Мониш (м. 1901–1945, ее смерть)
НаградыНобелевская премия по физиологии и медицине, 1949
Научная карьера
ПоляНевролог
УчрежденияКоимбрский университет (1902); Лиссабонский университет (1921–1944)

Антониу Каэтано де Абреу Фрейре Эгас Монис (29 ноября 1874 - 13 декабря 1955), известный как Эгас Мониш (Португальский:[ˈƐɣɐʒ muˈniʃ]), был португальцем невролог и разработчик церебральная ангиография. Он считается одним из основоположников современного психохирургия,[1] разработав хирургическую процедуру лейкотомия- известный сегодня как лоботомия - за что он стал первым гражданином Португалии, получившим Нобелевская премия в 1949 г. (совместно с Вальтер Рудольф Гесс ).[2]

Он занимал академические должности, написал множество медицинских статей, а также занимал несколько законодательных и дипломатических постов в правительстве Португалии. В 1911 году он стал профессором неврологии в Лиссабоне до выхода на пенсию в 1944 году.

Ранняя жизнь и обучение

Мониш родился в Avanca, Estarreja, Португалия, as Антониу Каэтано де Абреу Фрейре де Резенде. Он учился в Escola do Padre José Ramos и Colégio de S. Fiel dos Jesuítas и изучал медицину в Коимбрский университет, который окончил в 1899 году. В течение следующих 12 лет он работал лектором на основных медицинских курсах в Коимбре. В 1911 году он стал профессором неврологии в Лиссабонском университете, где проработал до выхода на пенсию в 1944 году.[3]

Его дядя и крестный отец, отец Каэтано де Пина Ресенде Абреу и Са Фрейре, убедил свою семью изменить его фамилию на Эгас Мониш, поскольку он был убежден, что семья Резенде произошла от средневекового дворянина. Эгас Мониш о Аио.

Политика

Политика была ранней страстью Мониша. Он поддерживал республиканское правительство, расходясь с поддержкой монархии его семьей. Как студенческий активист, он был заключен в тюрьму дважды за участие в демонстрациях. Когда он работал деканом медицинской школы Лиссабонского университета, он был арестован в третий раз за то, что помешал полиции урегулировать протест, организованный студентами.[4]

Антонио Мониш был масоном.[5][6]

Официальная политическая карьера Мониша началась, когда он был избран в парламент в 1900 году. Во время Первой мировой войны он был назначен послом в Испании, а затем занимал пост министра иностранных дел, представляя Португалию в Версальская мирная конференция 1919 г..[3]

Исследование

Церебральная ангиография

В 1926 году в возрасте 51 года Мониш ушел из политики и вернулся в медицину на полную ставку. Он предположил, что визуализация кровеносных сосудов головного мозга с помощью рентгенографических средств позволит более точно локализовать опухоли головного мозга. Во время своих экспериментов Мониш вводил рентгеноконтрастные красители в артерии мозга и делал рентгеновские снимки, чтобы визуализировать аномалии. В своих первоначальных тестах Мониш использовал стронций и бромид лития у трех пациентов с подозрением на опухоль, эпилепсию и паркинсонизм, но эксперимент не удался, и один пациент умер. В следующей серии испытаний он добился успеха, применив 25% раствор йодида натрия у трех пациентов, получив первую церебральную ангиограмму.[4]

Мониш представил свои открытия в Неврологическом обществе в Париже и Французской медицинской академии в 1927 году. Он был первым человеком, который успешно визуализировал мозг с помощью рентгеноконтрастных веществ, поскольку предыдущие ученые визуализировали только периферические структуры. Он также внес свой вклад в развитие Торотраст для использования в процедуре и прочитал много лекций и докладов по этой теме.[7] Его работа привела к использованию ангиографии для обнаружения внутренней окклюзии сонной артерии, а также к двум номинациям на Нобелевскую премию в этой области.[4]

Префронтальная лейкотомия

Мониш считал, что причиной психического заболевания являются аномальные нейронные связи в лобной доле. Он описал «фиксацию синапсов», которая при психических заболеваниях выражалась как «преобладающие навязчивые идеи». Мониш также сослалась на эксперименты физиологов Йельского университета Джона Фултона и К.Ф. Якобсен, обнаруживший, что удаление лобных долей шимпанзе делает его более спокойным и способным к сотрудничеству. Кроме того, Мониш наблюдала «изменения в характере и личности» солдат, получивших травмы лобных долей.[8]

Мониш предположил, что хирургическое удаление волокон белого вещества из лобной доли улучшит психическое заболевание пациента. Он привлек своего давнего сотрудника и нейрохирурга Алмейду Лима для тестирования процедуры на группе из 20 пациентов, в основном с шизофренией, тревогой и депрессией. Операции проходили под общим наркозом. Первая психохирургическая операция была проведена в 1935 году 63-летней женщине с депрессией, тревогой, паранойей, галлюцинациями и бессонницей. Пациентка быстро выздоровела, а через два месяца психиатр отметил, что она стала более спокойной, менее параноидальной и хорошо ориентированной. В первой серии операций Мониш сообщил о семи случаях излечения, семи улучшениях и шести случаях без изменений.[3]

Сам Мониш никогда не делал операции, частично из-за отсутствия у него нейрохирургической подготовки, но также из-за того, что он страдал от тяжелой подагры, из-за которой его руки искалечились.[3] По указанию Мониша Лима выполнила десять из первых двадцати операций, введя абсолютный спирт для разрушения лобной доли.[8] Позже Мониш и Лима разработали новую технику, используя лейкотом, игольчатый инструмент с выдвигающейся проволочной петлей.[4] Вращая проволочную петлю, они смогли хирургическим путем отделить волокна белого вещества.[8]

Мониш оценил результаты, приемлемые для первых 40 пациентов, которых он лечил, заявив: «Префронтальная лейкотомия - простая операция, всегда безопасная, которая может оказаться эффективным хирургическим лечением в некоторых случаях психического расстройства».[9] Он также утверждал, что любое ухудшение поведения и личности, которое могло произойти, перевешивалось уменьшением изнурительных последствий болезни.[9][10] Он признал, что пациенты, состояние которых уже ухудшилось из-за психического заболевания, не получили особой пользы. Процедура пользовалась недолгой популярностью, и в 1949 году он получил Нобелевская премия «За открытие терапевтического значения лейкотомии при некоторых психозах».[11]

Критики обвинили Мониша в недооценке осложнений, предоставлении неадекватной документации и отсутствии наблюдения за пациентами. После первых процедур другие врачи, такие как Уолтер Джексон Фриман II и Джеймс В. Уоттс, адаптировал модифицированную технику в США и переименовал ее в «лоботомию».[4]

Письмо

Мониш был плодовитым писателем, публиковал работы по португальской литературе, сексологии и две автобиографии. После окончания медицинской школы он получил известность благодаря публикации серии противоречивых книг под названием A Vida Sexual (Сексуальная жизнь). Среди других его работ были биографии португальского врача. Педро Испано Портукаленсе и Хосе Кустодио де Фариа, монах и гипнотизер. В области медицины Мониш опубликовал 112 статей и 2 книги только по ангиографии. Он также писал о неврологических травмах во время войны, болезни Паркинсона и клинической неврологии.[4]

Смерть

В 1939 году в Мониша несколько раз выстрелили больной шизофренией, и впоследствии он был прикован к инвалидной коляске.[а]Он продолжал заниматься частной практикой до 1955 года. Мониш умер от внутреннего кровотечения 13 декабря 1955 года.[4]

Наследие

С тех пор, как в 1960-х годах лейкотомия почти полностью перестала использоваться, многие осуждали ее как жестокое высокомерие, и сопутствующие насмешки были адресованы Монишу как ее изобретателю.[13] Другие предлагают судить об изобретателе отдельно от изобретения, характеризуя работу Мониша как «великую и отчаянную» попытку найти эффективное лечение тяжелых форм психических заболеваний, для которых в то время не существовало эффективного лечения.[13] Некоторые утверждают, что это была агрессивная пропаганда лоботомии другими врачами (такими как Уолтер Фриман ), что привело к тому, что оно выполнялось в большом количестве случаев, которые теперь считаются неуместными.[9][14]

Торотраст, который Мониз помог разработать для использования в церебральной ангиографии, является радиоактивным и в конечном итоге оказался очень канцерогенным, затронув многих пациентов, которые лечились им до того, как его использование было прекращено в 1950-х годах.

В 1957 году учебный центр Мониша, ныне известный как музей Эгаса Мониша, был переведен в больницу Санта-Мария и интегрирован в медицинский факультет Лиссабонского университета, где также установлена ​​его статуя. Его коллекция произведений искусства выставлена ​​в его загородном доме в Аванке.

Важные публикации

Согласно Нобелевская премия, его наиболее важные публикации:[15]

  • Alterações anátomo-patológicas na difteria (Анатомо-патологические изменения при дифтерии), Коимбра, 1900.
  • Сексуальное видение (физиология и патология) (Физиологические и патологические аспекты половой жизни), 19 изданий, Коимбра, 1901.
  • Неврология на Гуэрре (Неврология на войне), Лиссабон, 1917.
  • Um ano de política (Год политики), Лиссабон, 1920.
  • Хулио Динис и суа образ (Хулио Динис и его сочинения), 6 изд., Лиссабон, 1924 г.
  • O Padre Faria na história do hipnotismo (Аббат Фариа в истории гипноза), Лиссабон, 1925.
  • Diagnostic des tumeurs cérébrales et épreuve de l'encéphalographie artérielle (Диагностика опухолей головного мозга и применение артериальной энцефалографии), Париж, 1931 г.
  • L'angiographie cérébrale, ses applications и résultats en anatomic, Physologie et Clinique (Церебральная ангиография, ее применение и результаты в анатомии, физиологии и клинике), Париж, 1934 г.
  • Предварительные оперы для определенных психозов (Предварительные методы лечения некоторых психозов), Париж, 1936 г.
  • La leucotomie prefrontale. Лечение хирургических психозов (Префронтальная лейкотомия. Хирургическое лечение некоторых психозов), Турин, 1937.
  • Clinica dell'angiografia cerebrale (Клиническая церебральная ангиография), Турин, 1938.
  • Die cerebrale Arteriographie und Phlebographie (Церебральная артериография и флебография), Берлин, 1940.
  • Ao lado da medicina (На стороне медицины), Лиссабон, 1940.
  • Trombosis y otras obstrucciones de las carótidas (Тромбоз и другие обструкции сонных артерий), Барселона, 1941.
  • História das cartas de jogar (История игральных карт), Лиссабон, 1942.
  • Como cheguei a realizar a leucotomia pre-frontal (Как я пришла делать лейкотомию), Лиссабон, 1948 год.
  • Die präfrontale Leukotomie (Префронтальная лейкотомия), Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1949.

Заметки

  1. ^ Часто говорят, что это был один из пациентов, перенесших лоботомию Мониша, но, похоже, нет никаких доказательств этому.[12]

использованная литература

  1. ^ «нейрохирургия».
    Берриос, Герман Э. (1997). «Истоки психохирургии: Шоу, Буркхард и Мониц». История психиатрии. 8 (1): 61–81. Дои:10.1177 / 0957154X9700802905. ISSN  0957-154X. PMID  11619209. S2CID  22225524.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  2. ^ "Комментарии Карла Скоттсберга, президента Королевской академии наук (Швеция), банкета Нобелевской премии по медицине 1949 г.". Получено 2009-12-02.
  3. ^ а б c d Тирни, Энн Джейн (2000-04-01). «Эгас Мониш и истоки психохирургии: обзор, посвященный 50-летию Нобелевской премии Мониша». Журнал истории неврологии. 9 (1): 22–36. Дои:10.1076 / 0964-704X (200004) 9: 1; 1-2; FT022. ISSN  0964-704X. PMID  11232345.
  4. ^ а б c d е ж г Тан, Сян Йонг; Йип, Анджела (2017-04-21). "Антониу Эгас Мониш (1874–1955): пионер лоботомии и лауреат Нобелевской премии". Сингапурский медицинский журнал. 55 (4): 175–176. Дои:10.11622 / smedj.2014048. ISSN  0037-5675. ЧВК  4291941. PMID  24763831.
  5. ^ "Loja Maçônica Independência, 131". www.lojaindependencia.org.br. Получено 2020-06-11.
  6. ^ «Эгас Мониш - эм grande homem rembrado pelo Nobel…». ionline (на португальском). Получено 2020-06-11.
  7. ^ Тондро, Р. Л. (1985). "Ретроспектоскоп. Эгас Мониш 1874-1955". РадиоГрафика. 5 (6): 994–997. Дои:10.1148 / радиография.5.6.3916824. PMID  3916824.
  8. ^ а б c Гросс, Доминик; Шефер, Гереон (01.02.2011). «Эгас Мониш (1874–1955) и« изобретение »современной психохирургии: исторический и этический анализ с особым вниманием к португальским первоисточникам». Нейрохирургия. 30 (2): E8. Дои:10.3171 / 2010.10.FOCUS10214. PMID  21284454.
  9. ^ а б c Янссон, Бенгт. «Спорная психохирургия, получившая Нобелевскую премию». Nobelprize.org. Получено 11 июля 2010.
  10. ^ Дифенбах, Гретхен Дж; Дональд Дифенбах; Алан Баумейстер; Марк Уэст (1999). «Изображение лоботомии в популярной прессе: 1935-1960». Журнал истории неврологии. unca.ed. 8 (1): 60–9. Дои:10.1076 / jhin.8.1.60.1766. PMID  11624138. Архивировано из оригинал 23 марта 2010 г.. Получено 11 июля 2010.
  11. ^ "Нобелевская премия по физиологии и медицине 1949 г.". Нобелевский фонд. Получено 2009-11-13.
  12. ^ Shutts, Дэвид (1982). Лоботомия: прибегают к ножу. Ван Ностранд Рейнхольд. п. 109.
  13. ^ а б Абимбола, С. (январь 2006 г.) Студенческий BMJ Архив. «Белый разрез: Эгас Мониш, лоботомия и Нобелевская премия». Проверено 14.04.2010. В архиве 2010-12-26 на Wayback Machine[ненадежный источник? ]
  14. ^ Лернер, Бэррон Х. (14 июля 2005 г.). «Последняя медицинская терапия - повторная лоботомия». Медицинский журнал Новой Англии. 353 (2): 119–121. Дои:10.1056 / NEJMp048349. PMID  16014881.
  15. ^ Антониу Эгас Мониш на Nobelprize.org Отредактируйте это в Викиданных, доступ 2 мая 2020 г.

внешние ссылки