Трахеобронхит - Tracheobronchitis

Трахеобронхит это воспаление трахея и бронхи. Для него характерны кашель, лихорадка и гнойный (содержащий гной) мокрота и поэтому наводит на мысль о пневмония. Классифицируется как инфекция дыхательных путей.[1]

Трахеобронхит часто бывает внутрибольничная инфекция, особенно в отделение интенсивной терапии, связанных с использованием механические вентиляторы, и необходимость вставки трахеальная трубка. В этих случаях он известен как трахеобронхит, связанный с вентилятором. Инфекция начинается в трахее, где она колонизирует и распространяется на бронхи.

Характерное повышенное выделение мокроты может вызвать проблемы при удалении трахеальной трубки (экстубации). Трахеобронхиальные инфекции являются причиной до 80% обострений в хроническая обструктивная болезнь легких.[2]

Причины

Трахеобронхит, связанный с искусственной вентиляцией легких это внутрибольничная инфекция обычно заключаются в отделение интенсивной терапии когда механический вентилятор используется.[1] Введение трахеальной трубки может вызвать инфекцию трахеи, которая затем колонизирует и распространяется на бронхи. Если есть дальнейшее распространение и развитие в легких, это приведет к вентилятор-ассоциированная пневмония. Антибиотики рекомендуются для предотвращения этого развития, но только в качестве краткосрочной меры, поскольку устойчивость к антибиотикам уже высока у некоторых из патогенов. Это не всегда прогрессирует до пневмонии.[3][4]

Грибковый трахеобронхит может быть инвазивным в ткани легких или легочной артерии и вызывать тяжелую инфекцию легких. Дополнительная слизь, выделяемая при трахеобронхите, закупоривает дыхательные пути, позволяя грибковым патогенам оседать и размножаться. Фактором риска является локальное повреждение стенки трахеи, которое может быть вызвано ИВЛ. Из-за этой инфекции может развиться дыхательная недостаточность.[5]

Герпетический трахеобронхит вызвано Вирус простого герпеса и это вызывает образование на слизистых оболочках небольших язв, покрытых экссудатом. Экссудат содержит некротические клетки эпителия слизистой оболочки.

Характерное повышенное выделение мокроты может вызвать проблемы при удалении трахеальной трубки (экстубации). В течение кистозный фиброз поражаются легкие. Сгущенные выделения слизи блокируют дыхательные пути, делая возможной инфекцию. Рецидив трахеобронхита представляет собой серьезную проблему.[6]

В хроническая обструктивная болезнь легких трахеобронхиальные инфекции являются причиной до 80%обострения.[7]

У собак

Трахеобронхит часто поражает собак, особенно тех, которые содержатся в питомниках, где их постоянный лай усиливает воспаление. Эта инфекционный трахеобронхит собак чаще известен как питомник кашель.

использованная литература

  1. ^ а б «Нозокомиальный трахеобронхит у пациентов на ИВЛ: частота, этиология и исход». Дои:10.1183/09031936.02.00012902. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  2. ^ Сетхи, Санджай (2012). Инфекционные болезни Неттера. С. 183–186. ISBN  9781437701265.
  3. ^ Craven, D; Chroneou, A (февраль 2009 г.). «Трахеобронхит, связанный с искусственной вентиляцией легких: влияние таргетной антибактериальной терапии на результаты лечения пациентов». Грудь. 135 (2): 521–528. Дои:10.1378 / сундук.08-1617. PMID  18812452.
  4. ^ Craven, D; Худцова, J (октябрь 2014 г.). «Антибиотикотерапия трахеобронхита, ассоциированного с вентилятором: лечить или не лечить?». В настоящее время Opin Crit Care. 20 (5): 532–541. Дои:10.1097 / MCC.0000000000000130. PMID  25051351.
  5. ^ Кларк, А; Скелтон, Дж (январь 1991 г.). «Грибковый трахеобронхит. Отчет о 9 случаях и обзор литературы». Медицина (Балтимор). 70 (1): 1–14. Дои:10.1097/00005792-199101000-00001. PMID  1988763.
  6. ^ Вайнбергер, Стивен; Кокрил, Барбара; Манделл, Джесс (2019). Принципы легочной медицины. Эльзевир. п. 120. ISBN  9780323523714.
  7. ^ Сетхи, Санджай (2012). Инфекционные болезни Неттера. С. 183–186. ISBN  9781437701265.