Клиника Агнью - The Agnew Clinic

Клиника Агнью
Художник	Томас Икинс
Год	1889
Каталог	Гудрич 235
Середина	Масло на холсте
Размеры	214 см × 300 см (84 ^3⁄8 в ×118 ^1⁄8 в)
Место расположения	Здание Джона Моргана, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания

Клиника Агнью (или же Клиника доктора Агнью) - это 1889 г. картина маслом американского художника Томас Икинс. Он был удостоен чести анатома и хирурга. Дэвид Хейс Агнью, после ухода на пенсию с преподавания в Пенсильванский университет.

Фон

Клиника Гросс (1875 г.). Сравнение Клиника Агнью с более ранним мрачным подходом Икинса к тому же предмету иллюстрирует развивающееся понимание хирургической гигиены за прошедшие 14 лет.

Клиника Агнью изображает доктора Агнью, выполняющего частичное мастэктомия в медицинском амфитеатр. Он стоит на переднем плане слева, держа в руках скальпель. Также присутствуют д-р. Дж. Уильям Уайт, накладывая на больного повязку; Доктор Джозеф Лейди (племянник палеонтолога Джозеф Лейди ), измеряя пульс пациента; и доктор Эллвуд Р. Кирби, управляющий анестетик. На заднем плане медсестра операционной Мэри Клаймер и Пенсильванский университет Студенты медицинских вузов наблюдают. Икинс поместил себя на картину - он самый правый из пары позади медсестры - хотя настоящая картина с его изображением приписывается его жене, Сьюзан Макдауэлл Икинс.^[1] Картина также отражает значительный переход всего за 14 лет от более раннего статус-кво - черные сюртуки участников, представленные в Клиника Гросс (1875 г.) - к "белые халаты »1889 г.^[2]

Картина - самая большая работа Икинса.^[3] Он был заказан за 750 долларов (эквивалент 21 342 доллара сегодня) в 1889 году тремя студентами Пенсильванского университета в честь д-ра Агнью по случаю его выхода на пенсию.^[3] Картина была завершена быстро, за три месяца, а не за год, который Икинс потратил на Клиника Гросс. Икинс вырезал на раме картины латинскую надпись. В переводе сказано: «Д. Хейс Агнью, доктор медицины. Самый опытный хирург, самый ясный писатель и учитель, самый почитаемый и любимый человек».^[4][5]

Стиль

Наведите курсор на цифры, чтобы найти их имена.

Работа является ярким примером работы Икинса. научный реализм. Рендеринг почти фотографически точен - настолько, что историки искусства смогли идентифицировать всех, кто изображен на картине, за исключением пациента.^[1] Он во многом повторяет тему более раннего Клиника Гросс (1875), видно на Художественный музей Филадельфии. Картина перекликается с сюжетом и трактовкой Рембрандт знаменитый Урок анатомии доктора Николаеса Тулпа (1632) (в Маурицхейс музей в Гаага, то Нидерланды ) и другие более ранние изображения общественной хирургии, такие как фронтиспис Андреас Везалий с De humani corporis fabrica (1543 г.) Зал шарлатанских врачей (c. 1730) голландским художником Эгберт ван Хеемскерк, и четвертая сцена в Уильям Хогарт с Четыре стадии жестокости (1751).

Мэри В. Клаймер

Студенты медицинского класса 1889 г. Клиника Агнью изображаются как слушатели операции - как историк Аманда Махони^[6] указывает, что всех людей, изображенных на работе, можно идентифицировать по имени, за исключением пациента - и эта аудитория студентов-медиков мужского пола создает композицию, которая подчеркивает динамику власти между мужским и женским началами в академической медицинской иерархии.^[6] Центральное место в медицинской помощи пациентке, но отделенной от нее женственности, занимает женщина в белом - медсестра Мэри Клаймер, которая служит «структурным двойником» хирурга Агнью в композиции картины, единственной фигурой на том же уровне. как хирург.^[7]

Мэри В. Климер, признанная Больницей Пенсильванского университета (HUP) как первая обученная медсестра в операционной в Филадельфии, родилась в округе Мерсер, штат Нью-Джерси, в 1861 году в семье известного ветерана гражданской войны.^[6] В возрасте 28 лет Клаймер поступил в больницу Школы подготовки медсестер Пенсильванского университета.^[8] Окончив в 1889 году лучшую в своем классе,^[7] Климер был одним из первых выпускников школы медсестер HUP, основанной в 1886 году.^[9] Клаймер была удостоена премии «Найтингейл» за исключительную заботу о пациентах и ​​стипендию.^[8] Соответственно, Клаймер пропустила церемонию выпуска из учебной школы, потому что она оказывала неотложную помощь жертвам наводнения в Уильямспорте 1889 года.^[6]

Некоторые историки искусства читают присутствие Климера на картине как сочувствие пациенту-женщине: Климер смотрит вниз на объективированную женскую фигуру и чувствует связь с другим телом, отдельным от больничной иерархии, в которой доминируют мужчины.^[10] Другие утверждают, что присутствие Клаймер бросает вызов этой динамике: присутствие Клаймер демонстрирует растущий технический прогресс в области медсестер и медицины, ее присутствие на сцене является намеком на вклад в санитарию и организацию, которую медсестры принесли в операционную.^[10][6] Клаймер может смотреть свысока на женскую фигуру не с сочувствием, а с холодным вниманием обученной медсестры операционной, которая внимательно следит за состоянием своего пациента и предвосхищает потребности хирургической бригады.^[6]

Основанная в 1878 году и открытая в 1886 году, Учебная школа для медсестер HUP привлекала студентов-медсестер к строгому практическому обучению и обучению на основе лекций.^[11] В течение первого месяца обучения медсестер «стажеры» начали свое обучение медсестер, предлагая диетические услуги и услуги по уборке в больнице.^[11] По мере прохождения медсестринского образования медсестры-стажеры осваивали навыки медсестер на полу больницы и участвовали в лекциях, которые врачи читали в университетской больнице.^[11] В HUP Климер прошел обучение на основе клинического опыта оказания помощи пациентам и лекций, прочитанных врачами больницы.^[6]

Дневники Климера

Во время обучения между 1887 и 1889 годами Мэри Клаймер вела дневники, которые включали клинические и лекционные заметки, которые хранились в Центре Барбары Бейтс по изучению истории медицинских архивов. Дневники Клаймера показывают ежедневные медсестринские задачи, усвоенные практические знания и периодические жалобы студентов: «Ничего нового не узнал, и все, казалось, пошло не так. M.V.C.»^[12]

Записи Климера раскрывают артистическую вольность Икинса в изображении мастэктомии в Клиника Агнью- Климер писал, что при подготовке пациента к операции необходимо прикрыть здоровую грудь и обнажить пораженную грудь;^[13] это подтверждается собственными трудами Агнью.^[10] Выбор Икинса оставить пациентку обнаженной, возможно, был вызван шоком, чтобы прояснить природу изображенной процедуры или просто выполнить желание художника изобразить обнаженную женскую фигуру.^[6]

Дневники Мэри В. Клаймер не только раскрывают информацию относительно этикета в операционной, которая использовалась для понимания работы клиники Агнью, но и подробно описывают общие практики и Материя медика из Медицина 19 века работала в HUP во время своего пребывания там. Эти лекарства и методы включают, но не ограничиваются:

• Общая медицина
  • Чай из говядины^[14]
  • Масло печени трески^[15]
  • Холодные ванны при лихорадке^[16]
  • Повязка Эсмарха^[17]
  • Скипидар как кровоостанавливающий^[18], при лечении ожогов^[19], чтобы облегчить одышку^[20] и в припарках от распухшего кишечника.^[21]
  • Свинец ацетат, Лауданум, Решение Monsell, и ароматическая серная кислота как кровоостанавливающие средства.^[22]
  • Молочные продукты: Пептонизированный молоко, горячее молоко, Скисшее молоко, и Пахта "только в свежем виде".^[23]
  • Опиум суппозитории^[24]
  • Содовая чтобы помочь пищеварению^[25]
  • Стимулирующий клизма сделано с скипидар и желток яйца ^[26]
  • Хинин отмечено, что у некоторых пациентов вызывает сыпь, слепоту или глухоту^[27]
• Уход за кожей
  • Литейное мыло, известное как глицериновое мыло используется для мытья кожи и карбонат натрия и бура очищать кожу при растирании противопоказано.^[28]
  • Отруби или же желатин пудра для защиты кожи^[29]
  • Оксид цинка от ожогов, ожогов и волдырей^[30]
  • Нанесение цинкового порошка на спину пациентов ^[31]
  • Камфорное масло для предотвращения пролежней и Кротоновое масло втирание в кожу считается «стимулирующим».^[32]
  • Перманганат калия для ожогов^[33]
  • Повязка на рану, сделанная с использованием «свинцовой воды и лауданум "для перевязки ампутации колена ^[34]
• Дезинфицирующие средства
  • «Алкоголь, бура, соль, известь (хлорид, карболовая кислота и коррозионный стимулятор - оба)».^[35]
  • Бихлорид ртути который "вызовет раздражение" и Йодоформ который «плохо пахнет и не так активен, как другие, но во влажном состоянии очень хорош». ^[36]
  • Карболовая кислота как дезинфицирующее средство полезно только «когда соприкасается с тем, что вы хотите уничтожить».^[37]
  • Хлорид извести как «лучшее дезинфицирующее средство».^[38]
  • Синильная кислота "сильнейший яд" и Креозот ^[39]
• Респираторная поддержка
  • Вдыхание пара через распылитель или прямое вдыхание дымящейся воды для респираторной поддержки^[40]
  • Для облегчения кашля: семя льна и ирландский мох с лимонным соком по вкусу, ингаляции паром горячей воды, Бальзам Терлингтона, Гуммиарабик воды, Горчичный пласт прикладывается к груди^[41]
  • За одышка: Горячий бренди или аммиак и горячая вода; Анодин Хоффмана для взрослых, а не для детей; Скипидар, рог роговой или хлороформ мазь^[42]
• Акушерство и гинекология
  • Ипекак за истерия^[43]
  • Смазывайте новорожденного космолин или сладкое масло
  • Обожженный или запеченный хлопок хранят в жестяной коробке и «однажды окунут в бихлор» перед использованием в качестве одноразового впитывающего волокна для очистки кожи от крови во время родов / родов и в послеродовом периоде.^[44]
• «Несколько [таблеток от фармацевтов] мы должны всегда иметь»^[45]:
  • 1/4 гр. Морфия
  • 1/100 из Атропия
  • 1/8 часть пилокарпин Эрготин
  • 1% Нитроглицерин

Полемика

Клиника Агнью - одна из самых обсуждаемых работ Икинса.^[46] Его решение изобразить частично обнаженную женщину, за которой наблюдают люди, набитые мужчинами (хотя они и были врачами, и, несомненно, в медицинских учреждениях) было спорным. Он был отклонен к выставке на Пенсильванская академия изящных искусств в 1891 г. и в Нью-Йоркском Общество американских художников в 1892 г. Его выставка в 1893 г. в Чикаго. Колумбийская выставка в мире подверглась критике.^[46]

Сопутствующие работы

Икинс сделал подготовительные наброски для Клиника Агнью - рисунок доктора Дэвида Хейса Агнью, масляный этюд Агнью и композиционный набросок всей работы. Вероятно, были проведены индивидуальные исследования всех 33 фигур, но ни одна из них не сохранилась.

Позже Икинс нарисовал черно-белую версию, специально для того, чтобы сфотографировать и воспроизвести как фотогравюра.^[47] Его друг и протеже, Сэмюэл Мюррей, лепил статуэтку Икинса за работой над картиной.^[48]

По состоянию на 2009 г. Клиника Агнью был предоставлен в аренду из Пенсильванского университета Художественному музею Филадельфии.^[1]

• 

  G-235A. Рисунок доктора Агнью, Художественный музей Филадельфии

• 

  Г-237. Исследование масла доктора Агнью, Художественная галерея Йельского университета

• 

  Г-236. Композиционный этюд, частное собрание.

• 

  Статуэтка: Томас Икинс за работой над The ​​Agnew Clinic (1889) по Сэмюэл Мюррей.

Примечания

1. Медицинский класс 1889 года и картина Томаса Икинса "Клиника Агнью". Центр архивов и документации Пенсильванского университета.
2. Харди, Сьюзен и Коронес, Энтони, «Одеты для исцеления: изменение семиотики хирургической одежды», Теория моды, (2015), стр.1–23. doi = 10.1080 / 1362704X.2015.1077653
3. Стефан С. Шацки. "Клиника Агнью. »Американский журнал рентгенологии. Том 160, выпуск 5, 1993.
4. Киркпатрик, 396.
5. Клиника Агнью с рамой из Flickr.
6. pennalumni (12 ноября 2009 г.), "Клиника Агнью: глазами медсестры" (Penn Homecoming 2009), получено 20 ноября, 2017
7. Фрайер, Джудит (1991). Женское тело: фигуры, стили, предположения. Пресса Мичиганского университета. п. 237. ISBN  978-0472064779.
8. «Документы Мэри В. Клаймер в поисках помощи Центра Бейтса». Центр изучения истории медсестер Барбары Бейтс. Получено 13 ноября, 2017.
9. "История". www.nursing.upenn.edu. Получено 20 ноября, 2017.
10. Афины, Елизавета (июль 2006 г.). "Знание и авторитет и клиника Агнью Тормаса Икина"'". Журнал Берлингтон. 148 (1240): 482–485. JSTOR  20074493.
11. "Краеугольный камень сестринского образования: Школа медсестер HUP - PR-новости". www.pennmedicine.org. Получено 20 ноября, 2017.
12. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 1". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 75 В V1. Получено 25 ноября 2019.
13. Климер, Мэри (октябрь 2017 г.). "Конспект лекций 1887–1889 гг.". Архив Центра истории медсестер Барбары Бейтс, Пенсильванский университет. Получено 13 ноября, 2017.
14. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 3r V.2. Получено 2019-12-01.
15. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 4v V.2. Получено 25 ноября 2019.
16. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 6r V2. Получено 25 ноября 2019.
17. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 1". п. 60р V.1. Получено 29 ноября 2019.
18. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 16v V.2. Получено 15 октября 2019.
19. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 34r V.2. Получено 25 октября 2019.
20. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 56r V.2. Получено 14 октября 2019.
21. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 99v V.2. Получено 14 октября 2019.
22. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 16v V.2; 17v V.2. Получено 14 октября 2019.
23. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 20v V.2; 20р V.2. Получено 14 октября 2019.
24. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 34v V.2. Получено 14 октября 2019.
25. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 20v V.2. Получено 14 октября 2019.
26. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 1". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 59r V.1. Получено 29 ноября 2019.
27. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 67r V.2. Получено 29 ноября 2019.
28. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 15r V.2. Получено 22 ноября 2019.
29. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 15r V.2. Получено 20 ноября 2019.
30. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 15v V.2. Получено 26 ноября 2019.
31. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 1". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 74r V.1. Получено 29 ноября 2019.
32. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 15v V.2. Получено 14 октября 2019.
33. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 35r V.2. Получено 14 октября 2019.
34. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 1". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 73r V.1. Получено 29 ноября 2019.
35. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 65р V.2. Получено 14 октября 2019.
36. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 31r V.2. Получено 14 октября 2019.
37. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 12v V.2. Получено 20 ноября 2019.
38. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 12v V.2.
39. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 67v V.2. Получено 14 октября 2019.
40. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 10r V.2. Получено 20 ноября 2019.
41. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 55v V.2. Получено 14 октября 2019.
42. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 56r V.2. Получено 14 октября 2019.
43. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 18v V.2. Получено 14 октября 2019.
44. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 58v V.2. Получено 14 октября 2019.
45. Климер, Мэри. "Дневники Климера, том 2". Центр Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела. п. 43v V.2. Получено 14 октября 2019.
46. Киркпатрик, 390.
47. Веб-сайт Художественного музея Филадельфии
48. Томас Икинс, Сэмюэл Мюррей из Метрополитен-музея.

Источники

• Сидни Киркпатрик. Месть Томаса Икинса. Издательство Йельского университета, 2006 г., ISBN  978-0-300-10855-2.

дальнейшее чтение

• Художественный музей Филадельфии: клиника Агнью Томаса Икинса [1]