Подъем прямой ноги - Straight leg raise

Не путать с Тест на пассивное поднятие ног.
Подъем прямой ноги
Straight-leg-test.gif
Тест прямой ноги, который иногда используется для диагностики поясничной грыжи межпозвоночного диска
Цельопределить, есть ли грыжа межпозвоночного диска

В поднятие прямой ноги, также называемый Lasègue знак, Тест Ласега или же Знак Лазаревича, это тест, проводимый во время физического осмотра, чтобы определить, есть ли у пациента люмбаго имеет нижележащую чувствительность нервных корешков, часто локализованную в L5 (пятый поясничный спинномозговой нерв).

Техника

Когда пациент лежит на спине на смотровом столе или на полу для осмотра, экзаменующий поднимает ногу пациента, пока колено выпрямлено.

Один из вариантов - поднять ногу, пока пациент сидит.[1] Однако это снижает чувствительность теста.[2]

Чтобы сделать этот тест более конкретным, лодыжку можно согнутый назад и шейный позвоночник согнутый. Это увеличивает растяжение нервного корешка и твердой мозговой оболочки.

Интерпретация

Если пациент испытывает седалищная боль, а точнее, боль, идущая вниз по ноге (радикулопатия ), когда прямая нога находится под углом от 30 до 70 градусов, тогда тест положительный и возможной причиной боли является грыжа межпозвоночного диска.[3] Отрицательный тест предполагает, вероятно, другую причину боли в спине.

Положительный тест на прямой ноге воспроизводит иррадиирующую боль в ноге. Если он вызывает только боли в спине, то тест отрицательный. Поскольку это часто понимают неправильно, разумно добавить пояснение. Например, «Тест на прямую ногу положительный слева, воспроизводит симптомы лучеиспускания ноги пациента».[нужна цитата ]

А метаанализ сообщил о точности как:[4]

Если поднятие противоположной ноги вызывает боль (перекрестный или контралатеральный подъем прямой ноги):

  • чувствительность 29%
  • специфичность 88%

Признак Ласега

Знак Ласега был назван в честь Шарль Ласег (1816-1883).[5] В 1864 году Ласег описал признаки развивающейся боли в пояснице при выпрямлении колена, когда нога уже поднята. В 1880 г. сербский врач Лаза Лазаревич описал тест с подъемом прямой ноги в том виде, в котором он используется сегодня, поэтому этот знак часто называют знаком Лазаревича в Сербии и некоторых других странах.[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Waddell G, McCulloch JA, Kummel E, Venner RM (1980). «Неорганические физические признаки при боли в пояснице». Позвоночник. 5 (2): 117–25. Дои:10.1097/00007632-198003000-00005. PMID  6446157. S2CID  29441806.
  2. ^ Рабин А., Герштен П.К., Карауски П., Бункер С.Х., Поттер Д.М., Велч В.К. (2007). «Чувствительность теста с подъемом прямых ног в положении сидя по сравнению с тестом подъема прямых ног в положении лежа на спине у пациентов, у которых с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружено сжатие корешка поясничного нерва». Архивы физической медицины и реабилитации. 88 (7): 840–3. Дои:10.1016 / j.apmr.2007.04.016. PMID  17601462.
  3. ^ Скорость C (2004). "Люмбаго". BMJ. 328 (7448): 1119–21. Дои:10.1136 / bmj.328.7448.1119. ЧВК  406328. PMID  15130982.
  4. ^ Девилле В.Л., ван дер Виндт Д.А., Дзаферагич А., Беземер П.Д., Боутер Л.М. (2000). «Тест Ласега: систематический обзор точности диагностики межпозвоночной грыжи» (PDF). Позвоночник. 25 (9): 1140–7. Дои:10.1097/00007632-200005010-00016. PMID  10788860.
  5. ^ «Whonamedit - словарь медицинских эпонимов». www.whonamedit.com. Получено 2018-04-05.
  6. ^ Лазаревичев знак (на хорватском)