Змеиное противоядие - Snake antivenom
| Клинические данные | |
|---|---|
| Другие имена | Змеиное противоядие, змеиное противоядие, антисыворотка к змеиному яду, противоядный иммуноглобулин |
| Идентификаторы | |
| ChemSpider |
|
Змеиное противоядие это лекарство, состоящее из антитела используется для лечения укусы змеи ядовитыми змеями.[1] Это тип противоядие.
Это биологический продукт, который обычно состоит из нейтрализующего яд антитела происходит от животного-хозяина, такого как лошадь или овца. Животное-хозяин гипериммунизируется к одному или нескольким змеиным ядам, и этот процесс вызывает иммунологический ответ, который производит большое количество нейтрализующих антител против различных компонентов (токсинов) яда.[2] Затем антитела собирают у животного-хозяина и затем перерабатывают в змеиное противоядие для лечения отравление.
Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[3]
Производство
Противоядия обычно производятся с использованием животного-донора, такого как лошадь или овца. Животных-доноров гипериммунизируют нелетальными дозами одного или нескольких ядов, чтобы вызвать нейтрализующий ответ антител. Затем через определенные промежутки времени у животного-донора собирают кровь и из крови очищают нейтрализующие антитела для получения противоядия.[4]
Нормативно-правовые акты
- Медицина для человека: в Соединенных Штатах производство и распространение противоядия регулируется Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
- Ветеринария: В США производство и распространение противоядия регулируется Министерство сельского хозяйства США Центр ветеринарных биопрепаратов.
Классификация
Моновалентные против поливалентных
Змея противоядие можно классифицировать по тому, какие антигены (яды) использовались в производственном процессе. Если гипериммунизирующий яд получен от одного вида, то он считается моновалентным противоядием. Если противоядие содержит нейтрализующие антитела, вырабатываемые против двух или более видов змей, то композиция считается поливалентной.
Состав антител
Композиции противоядия можно классифицировать как цельные IgG или фрагменты IgG. Продукты с цельными антителами состоят из цельных антител молекула, довольно часто иммуноглобулин G (IgG), тогда как фрагменты антител получают путем переваривания всего IgG в Fab (мономерное связывание) или F (ab ') 2 (димерное связывание). В связывание антигена фрагмента, или Fab, представляет собой область селективного связывания антигена. Антитело, такое как IgG, может перевариваться папаин для получения трех фрагментов: двух Fab-фрагментов и одного Fc-фрагмента. Антитело также может перевариваться пепсин для создания двух фрагментов: a F (ab ')2 фрагмент и pFc 'фрагмент. Антигенсвязывающий фрагмент (Fab-фрагмент) представляет собой область на антитело это связано с антигены, например, яды. Размер молекулы Fab составляет приблизительно 50 кДа, что делает его меньше, чем F (ab ').2 что составляет примерно 110 кДа. Эти различия в размерах сильно влияют на распределение тканей и скорость выведения.
Свойства перекрестной нейтрализации
Противоядия также могут иметь некоторую перекрестную защиту от различных яды из змеи в одной семье или роды. Например, Antivipmyn (Instituto Bioclon) производится из ядов Crotalus durissus и Ботропс аспер. Было показано, что антивипмин нейтрализует яды всех североамериканских гадюк.[5] Перекрестная нейтрализация дает производителям противоядия возможность гипериммунизировать меньшим количеством типов ядов для производства противоядий, подходящих для географического расположения.
Доступность
Производителям сложно производить змеиное противоядие.[6] Если сравнить с прибыльностью (особенно для продажи в более бедных регионах), то в результате многие противоядия от змей во всем мире очень дороги. Доступность в разных регионах также варьируется.[7]
Нехватка противоядия для коралловой змеи Нового Света
По состоянию на 2012 год[Обновить]относительная редкость укусов коралловых змей в сочетании с высокими затратами на производство и поддержание поставок противоядия означает, что производство противоядия (также называемого «противоядие») в Соединенных Штатах прекратилось. По словам Pfizer, владельца компании, которая производила противоядие Коралмин на исследование нового синтетического противоядия потребуется от 5 до 10 миллионов долларов.[нужна цитата ][требуется разъяснение ] Стоимость была слишком высокой по сравнению с небольшим количеством дел, представляемых каждый год. Существующий запас противоядия против американских коралловых змей технически истек в 2008 году, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ежегодно продлевало срок годности как минимум до 30 апреля 2017 года.[8][9] Иностранные фармацевтические производители производили другие противоядия против коралловых змей, но стоимость их лицензирования в Соединенных Штатах застопорилась (см. Выше).[10] Instituto Bioclon разрабатывает противоядие от коралловых змей.[11] Сообщается, что в 2013 году компания Pfizer работала над новой партией противоядия, но не объявила, когда она станет доступной.[9] По состоянию на 2016 год[Обновить], Институт иммунохимии, фармакологии и экстренного реагирования (VIPER) Медицинский колледж Университета Аризоны по данным Центра информации о ядах Флориды, набирала участников в клиническое испытание INA2013, «нового противоядия».[12][13]
Семейства ядовитых змей
Известно, что более 600 видов ядовиты - примерно четверть всех видов змей. В следующей таблице перечислены некоторые основные виды.
| Семья | Описание |
|---|---|
| Атрактаспидиды (атрактаспидиды) | Роющие жерехи, гадюки, стилеты. |
| Colubridae (колубриды) | Большинство из них безвредны, но у других есть токсичная слюна и по крайней мере пять видов, включая бумсланг (Дисфолидус тип ), привели к человеческим жертвам. |
| Elapidae (elapids) | Морские змеи, Тайпаны, Коричневые змеи, Коралловые змеи, Kraits, Королевская кобра, Мамба, Кобры. |
| Гадюки (гадюки) | Настоящие гадюки и яма гадюк, включая гремучие змеи и медноголовые и ватноголовые. |
Типы
| Противоядие | Разновидность | Страна |
|---|---|---|
| Поливалентное змеиное противоядие | Южноамериканская гремучая змея Crotalus durissus и Fer-de-Lance Ботропс аспер | Мексика (Институт биоклона) |
| Поливалентное змеиное противоядие | Южноамериканская гремучая змея Crotalus durissus и Fer-de-Lance Ботропс аспер | Южная Америка |
| Поливалентное змеиное противоядие | Чешуйчатая гадюка Echis carinatus, Гадюка Рассела Дабоя Расселли, Очковая кобра Naja Naja, Обыкновенный крайт Bungarus caeruleus | Индия |
| Противоядие от гадюки смерти | Гадюка смерти | Австралия |
| Противоядие Тайпан | Тайпан | Австралия |
| Противоядие от черной змеи | Pseudechis spp. | Австралия |
| Противоядие от тигровой змеи | Австралийские медноголовые, Тигровые змеи, Pseudechis spp., Грубая чешуйчатая змея | Австралия |
| Противоядие от коричневой змеи | Коричневые змеи | Австралия |
| Поливалентное змеиное противоядие | Многие австралийские змеи | Австралия |
| Противоядие от морской змеи | Морские змеи | Австралия |
| Вкладка Vipera | Vipera виды | Великобритания |
| EchiTabG | Echis виды | Великобритания |
| Поливалентный антивенин кроталида (CroFab - Поливалентный иммунный Fab Crotalidae (овцы)) | Североамериканские гадюки (все гремучие змеи, медноголовые, и ватник ) | Северная Америка |
| Соро антиботропикокроталико | Гадюки и гремучие змеи | Бразилия |
| Антиэлапидико | Коралловые змеи | Бразилия |
| Поливалентное противоядие SAIMR | Мамба, Кобры, Ринкхалсес, Слоеные сумматоры (Неподходящие маленькие сумматоры: Б. уортингтони, Б. атропос, B. caudalis, B. Cornuta, B. heraldica, Б. инорната, Б. перингуэйи, Б. шнейдери, Б. ксеропага ) | Южная Африка[14] |
| Противоядие SAIMR echis | Чешуйчатые гадюки | Южная Африка |
| Противоядие SAIMR Boomslang | Бумсланг | Южная Африка |
| Панамериканская сыворотка | Коралловые змеи | Коста-Рика |
| Антикорал | Коралловые змеи | Коста-Рика |
| Противоядие Anti-mipartitus | Коралловые змеи | Коста-Рика |
| Моновалентный антикор | Коралловые змеи | Коста-Рика |
| Западная, Центральная и Восточная Африка к югу от Сахары поливалентная (EchiTAb-plus-ICP ) | Ковровые гадюки (E. ocellatus), Слоеные сумматоры (Б. arietans), Черношеие плевковые кобры (N. nigricollis) | Коста-Рика |
| Антимикрурус | Коралловые змеи | Аргентина |
| Коралмин | Коралловые змеи | Мексика |
| Anti-micruricoscorales | Коралловые змеи | Колумбия |
Рекомендации
- ^ Стюарт М.С., Куимци М., Хилл С.Р., ред. (2009). Типовой формуляр ВОЗ 2008 г.. Всемирная организация здоровья. п. ИКС. HDL:10665/44053. ISBN 9789241547659.
- ^ de la Rosa G, Olvera F, Archundia IG, Lomonte B, Alagón A, Corzo G (август 2019). «Иммунизация лошадей консенсусным короткоцепочечным α-нейротоксином генерирует антитела против широкого спектра ядовитых животных». Nature Communications. 10 (1): 3642. Дои:10.1038 / s41467-019-11639-2. ЧВК 6692343. PMID 31409779.
- ^ Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (21-й список, издание 2019 г.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2019. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации (2017 г.). «Приложение 5; Руководство по производству, контролю и регулированию иммуноглобулинов против змеиного яда; Замена Приложения 2 серии технических отчетов ВОЗ, № 964» (PDF). Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации, шестьдесят седьмой доклад. Женева, Швейцария: Всемирная организация здоровья (ВОЗ). С. 197–388. HDL:10665/255657. ISBN 978-92-4-069645-7. ISSN 0512-3054. Серия технических отчетов ВОЗ; 1004. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Санчес Е.Е., Галан Х.А., Перес Дж. К., Родригес-Акоста А., Чейз ПБ, Перес Дж. К. (март 2003 г.). «Эффективность двух противоядий против яда североамериканских змей». Токсикон. 41 (3): 357–65. Дои:10.1016 / s0041-0101 (02) 00330-6. PMID 12565759.
- ^ Льюис, Дэнни (11 сентября 2015 г.). «Почему один флакон с противоядием может стоить 14 000 долларов». Смитсоновский институт. Получено 9 января 2017.
- ^ «Противоядие от укусов змей». www.pharmaceutical-technology.com.
- ^ «Безопасность и доступность (биопрепараты)> Продление срока годности противоядия североамериканских коралловых змей (Micrurus fulvius) (лошадиное происхождение), лот 4030026 до 31 октября 2014 г.». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 19 марта 2016.
- ^ а б Брин, Дэвид (12 октября 2013 г.). "Риск от укусов коралловых змей растет по мере того, как истощается количество противоядия". Орландо Сентинел. Получено 25 мая 2014.
- ^ «Дефицит противоядия - стоимость производства противоядия создает дефицит». Популярная механика. 2010-05-10. Получено 2010-11-16.
- ^ «Наша продукция - Коралмин». Bioclon.com.mx. Архивировано из оригинал 13 октября 2010 г.. Получено 2010-11-16.
- ^ "Противоядие от коралловой змеи - Ядовитый центр Тампы". Ядовитый центр Тампа. Получено 19 марта 2016.
- ^ «Неотложное лечение отравления коралловыми змеями с помощью противоядия - полный текст - ClinicalTrials.gov». Национальные институты здоровья. Получено 19 марта 2016.
- ^ Spawls S, Branch B (1995). Опасные змеи Африки. Книги Ральфа Кертиса. Дубай: Восточная пресса. п. 192. ISBN 0-88359-029-8.
дальнейшее чтение
- Региональное бюро для стран Юго-Восточной Азии, Всемирная организация здравоохранения (2016 г.). Рекомендации по лечению укусов змей (2-е изд.). Всемирная организация здоровья. HDL:10665/249547. ISBN 978-92-9022-530-0.
- Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Отравление укусом змеи: стратегия профилактики и борьбы. Всемирная организация здоровья. HDL:10665/324838. ISBN 978-92-4-151564-1. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
