Электрокардиограмма с усредненным сигналом - Signal-averaged electrocardiogram
 | Эта статья включает Список ссылок, связанное чтение или внешняя ссылка, но его источники остаются неясными, потому что в нем отсутствует встроенные цитаты. (Апрель 2015 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
Электрокардиография с усредненным сигналом (SAECG) - это специальный электрокардиографический метод, при котором несколько электрических сигналов от сердце усредняются для удаления вмешательство и выявить небольшие вариации в QRS комплекс, обычно так называемый "поздние потенциалы". Это может означать предрасположенность к потенциально опасным желудочковые тахиаритмии.
Техника
Процедура
Отдыхающий ЭКГ (ЭКГ) записывается в положение лежа на спине с помощью аппарата ЭКГ с программным обеспечением SAECG; это может быть сделано врач, медсестра, или же медицинский техник. В отличие от стандартной записи базальной ЭКГ, для которой требуется всего несколько секунд, для записи SAECG требуется несколько минут (обычно около 7-10 минут), поскольку аппарат должен записывать несколько последующих потенциалов QRS, чтобы устранить помехи из-за скелетные мышцы и получить статистически значимый средний след. По этой причине важно, чтобы во время записи пациент лежал как можно более неподвижно.
Полученные результаты
Запись SAECG дает один усредненный потенциал QRS, обычно распечатанный в гораздо большем масштабе, чем стандартные ЭКГ, на основании которых программное обеспечение SAECG выполняет вычисления, чтобы выявить небольшие вариации (обычно 1-25 УФ ) в последней части комплекса QRS (так называемый «поздние потенциалы, или, точнее, "поздние желудочковые потенциалы"). Их можно сразу интерпретировать, сравнивая результаты с пороговыми значениями.
Значимость
Поздние потенциалы представляют отсроченные и фрагментированные деполяризация из желудочковый миокард, который может быть подложкой для микро-возвращение механизм, подразумевающий более высокий риск потенциально опасного желудочкового тахиаритмии. Это было использовано для стратификация риска из внезапная сердечная смерть у людей, у которых был инфаркт миокарда, а также у людей с известными ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, или необъяснимо обморок Тем не менее, реальная прогностическая ценность этих результатов подвергается сомнению. Поздние потенциалы могут быть обнаружены у 0-10% нормальных добровольцев. При использовании в качестве прогностического фактора развития вентрикулярная тахикардия, у них есть чувствительность 72% и специфичность 75%, что дает положительная прогностическая ценность 20% и отрицательная прогностическая ценность 20%.
Рекомендации
- PMID 8522703 - Американский колледж кардиологии Документ экспертного консенсуса (1996): Электрокардиография с усредненным сигналом, J Am Coll Cardiol. 1996 Янв; 27 (1): 238-49.
- Дрю Прован и Эндрю Кренц (редакторы), Оксфордский справочник по клиническим и лабораторным исследованиям, Oxford University Press, 2003 исправленное издание.