Реминерализация зубов - Remineralisation of teeth

Кристалл карбонатной гидроксиапатитовой эмали деминерализуется кислотой в зубном налете и становится частично растворенным кристаллом. Это, в свою очередь, реминерализуется фторидом в зубном налете с образованием фторапатитоподобного покрытия на реминерализованном кристалле.
Пример: Деминерализация и реминерализация зубной эмали в присутствии кислоты и фторида в слюне и жидкости зубного налета.[1]

Реминерализация - это естественный процесс, в котором не требуется фторид.

Реминерализация зубов это естественный процесс ремонта без кавитации поражения зубов,[1][2] в котором кальций, фосфат и иногда фторид ионы находятся депонированный в кристаллические пустоты деминерализованной эмали. Реминерализация может способствовать восстановлению прочности и функциональности структуры зуба.[3]

Деминерализация - это удаление минералов (в основном кальция) из любых твердых тканей: эмаль, дентин, и цемент.[4] Он начинается на поверхности и может перерасти в кавитацию (кариес) или эрозию (износ зубов). Деминерализация кариеса вызывается кислотами из бактерий в биопленке зубного налета, в то время как износ зубов вызывается кислотами из небактериальных источников. Они могут иметь внешний источник, например газированные напитки или собственные кислоты, обычно из желудочной кислоты, попадающей в рот. Оба типа деминерализации будут прогрессировать, если кислотные атаки продолжаются, если их не остановить или не обратить вспять реминерализацией.[5][6]

Процесс кариеса

Когда пища или напитки, содержащие ферментируемые сахара, попадают в рот, бактерии зубного налета быстро питаются сахарами и производят органические кислоты в качестве побочных продуктов.[1] Глюкоза, производимая из крахмала амилаза слюны, также переваривается бактериями. Когда образуется достаточно кислоты, чтобы pH опускается ниже 5,5, кислота растворяется газированный гидроксиапатит, основной компонент эмаль зубов.[7] Зубной налет может удерживать кислоту в контакте с зубом до двух часов, прежде чем он будет нейтрализован слюной. После нейтрализации кислоты зубного налета минералы могут вернуться из налета и слюны на поверхность эмали.

Однако способность к реминерализации ограничена, и если сахар попадает в рот слишком часто, чистая потеря минералов из эмали приводит к образованию полости, через которую бактерии могут заразить внутренний зуб и разрушить решетку. Этот процесс требует многих месяцев или лет. [8][4]

Реминерализация естественных зубов

Роль слюны

Реминерализация происходит ежедневно после воздействия кислот, поступающих с пищей, из-за присутствия в слюне кальция, фосфата и фторида.[9][10]
Слюна также действует как естественный буфер для нейтрализации кислоты, в первую очередь предотвращая деминерализацию. Если наблюдается снижение слюны или ее качество, это увеличивает риск деминерализации и создает потребность в лечении, чтобы предотвратить прогрессирование деминерализации.[4]

Функцию слюны можно разделить на пять основных категорий, которые служат для поддержания здоровья полости рта и создания соответствующего экологического баланса:

  • Смазка и защита
  • Буферное действие и очистка
  • Сохранение целостности зубов
  • Антибактериальная активность
  • Вкус и пищеварение.[4]

По мере продолжения процесса деминерализации pH во рту становится более кислым, что способствует развитию полостей. Затем растворенные минералы диффундируют из структуры зуба в слюну, окружающую зуб. Буферная способность слюны сильно влияет на pH налета, окружающего эмаль, тем самым подавляя прогрессирование кариеса. Толщина налета и количество присутствующих бактерий определяют эффективность буферов слюны.[4] Высокие концентрации кальция и фосфата в слюне, которые поддерживаются белками слюны, могут быть причиной развития и реминерализации эмали. Присутствие фторида в слюне ускоряет осаждение кристаллов, образуя фторапатитоподобное покрытие, которое будет более устойчивым к кариесу.[4]

Лечение и профилактика

Помимо профессиональной стоматологической помощи, есть и другие способы реминерализации зубов:

Фторид

Фторидная терапия

Фторид это минерал, который естественным образом содержится в камнях, воздухе, почве, растениях и воде, и помогает:

  • Защита детей и взрослых от кариеса [11]
  • Восстановление ранних белых пятен на поверхности зуба, которые могут перерасти в полости.[нужна цитата ]
  • Помогает предотвратить преждевременную потерю молочных зубов из-за кариеса и в целом помогает направить взрослые зубы на исправление. прорезывание зубов.[нужна цитата ]
  • Помогает предотвратить инвазивное стоматологическое лечение, тем самым сокращая расходы на стоматологическое лечение.[нужна цитата ]
  • Обеспечивает общее преимущество для сообщества, особенно для людей из низко социально-экономических сообществ, которые имеют меньший доступ к другим формам лечения фтором.[нужна цитата ]
  • Фактические данные подтверждают, что фторирование воды является безопасным и эффективным способом защиты зубов от кариеса.[нужна цитата ]
  • Добавление фторида в воду не меняет вкус или запах питьевой воды.[нужна цитата ]

Фторидная терапия часто используется для реминерализации. Таким образом получается более прочный и кислотостойкий фторапатит, а не естественный гидроксиапатит. Оба материала сделаны из кальция. Во фторапатите фторид занимает место гидроксид.[12]

Влияние фтора

Присутствие фторида в слюне и жидкости зубного налета во многих отношениях взаимодействует с процессом реминерализации и, таким образом, вызывает актуальный или поверхностный эффект. У человека, живущего в зоне с фторированной водой, может наблюдаться повышение концентрации фтора в слюне примерно до 0,04 мг / л несколько раз в течение дня.[13] Технически, этот фторид не предотвращает кариес, а скорее контролирует скорость их развития, что заставляет их намного дольше и облегчает их предотвращение с помощью обычной чистки зубов, так как для этого потребуется большее количество кислоты, обычно накапливаемой в течение нескольких дней. , чтобы разрушить созданный фторапатит.[14] Когда фторид-ионы присутствуют в жидкости зубного налета вместе с растворенным гидроксиапатитом и pH выше 4,5,[15] реминерализованный фторапатитоподобный фанера образуется на оставшейся поверхности эмали; этот винир намного более устойчив к кислотам, чем исходный гидроксиапатит, и образуется быстрее, чем обычная реминерализованная эмаль.[1] Эффект предотвращения образования кариеса от фторида частично обусловлен этими поверхностными эффектами, которые возникают во время и после прорезывание зубов.[16] Фтор препятствует процессу разрушения зубов, так как поступление фторида в период развития эмали до 7 лет; фторид изменяет структуру развивающейся эмали, делая ее более устойчивой к воздействию кислоты. У детей и взрослых, когда зубы подвергаются чередующимся стадиям деминерализации и реминерализации, присутствие фторида способствует реминерализации и обеспечивает улучшенное качество отложившихся кристаллов эмали.[17] Фтор обычно содержится в зубных пастах. Фторид может быть доставлен во многие части полости рта во время чистки, включая поверхность зуба, слюну, мягкие ткани и оставшуюся биопленку зубного налета.[18] Некоторые методы реминерализации могут работать с «белыми пятнами», но не обязательно с «неповрежденными поверхностями зубов».[19]

Фторированная зубная паста

Было показано, что регулярное использование фторированной зубной пасты обеспечивает значительный источник фтора для полости рта за счет прямого контакта фторида со структурой зуба.[20] Типы фторидов, добавляемых в зубную пасту, включают: фторид натрия, монофторфосфат натрия (МФУ) и фторид олова.[21]

Как указывалось ранее, было доказано, что фторид положительно влияет на процесс реминерализации. Таким образом, регулярное использование адекватно фторированной зубной пасты способствует процессу реминерализации любых твердых тканей зуба.

Фтористый лак

Фторсодержащие лаки были разработаны в конце 1960-х - начале 1970-х годов, и с тех пор они использовались как профилактическое средство в программах общественного здравоохранения, так и в качестве специального лечения пациентов с риском развития кариеса к 1980-м годам, в основном в европейских странах.[20] Фторсодержащие лаки были разработаны в первую очередь для преодоления их недостатка, заключающегося в увеличении времени контакта между фторидом и поверхностями зубов.[20] Кроме того, по сравнению с другими существующими фторидом для местного применения, преимущества нанесения фторсодержащих лаков заключаются в том, что они являются быстрой и простой процедурой для врачей, уменьшением дискомфорта для принимающих пациентов и большей приемлемостью для пациентов. Фторидные лаки - это концентрированные фториды для местного применения, содержащие 5% фторид натрия (NaF) за исключением протектора Fluor, который содержит дифторсилан.[20] Существует много видов фторсодержащих лаков, среди которых самые популярные марки - Duraphat и Fluor Protector. В настоящее время противокариесный эффект фторсодержащих лаков подтверждается Кокрановскими систематическими обзорами 2002 г., которые были обновлены в 2013 г. и включали 22 испытания с 12 455 детьми в возрасте от 1 до 15 лет. Сделанный вывод аналогичен его предыдущему обзору: снижение D (M) FS на 46% и снижение d (e / m) fs на 33% в постоянных и временных зубах соответственно. [20]

Фторирование воды

Сообщество фторирование воды представляет собой добавление фтора в питьевую воду с целью уменьшения разрушения зубов путем регулирования естественной концентрации фторида в воде до рекомендованной для улучшения здоровья полости рта. NHMRC опубликовал публичное заявление об эффективности и безопасности фторирования 2007 года, чтобы установить рекомендованное фторирование воды в целевом диапазоне от 0,6 до 1,1 мг / л, в зависимости от климата, чтобы сбалансировать снижение кариеса (разрушения зубов) и возникновения кариеса. стоматологический флюороз (пятнистость зубов). Более того, в публичном заявлении говорится, что фторирование питьевой воды является эффективным способом защиты населения от воздействия фтора и может извлечь выгоду из его профилактической роли при разрушении зубов.[22]

Контроль зубного налета

Практика гигиены полости рта предполагает механическое удаление налета с поверхностей твердых тканей. [23] Уровни кариесогенных бактерий в зубном налете определяют, произойдет ли кариес, поэтому эффективное удаление зубного налета имеет первостепенное значение.[24] Удаление зубного налета препятствует деминерализации зубов и, наоборот, увеличивает возможности реминерализации.

Диета

Деминерализация вызывается бактериями, выделяющими кислоты в результате метаболизма углеводов. Уменьшая частоту поступления углеводов в рацион человека, реминерализация увеличивается, а деминерализация уменьшается. Контроль диеты - важный аспект в обеспечении естественного протекания реминерализации. Если фаза деминерализации продолжается в течение длительного периода времени, может произойти потеря структуры зубной эмали и кавитация. Это нарушение деминерализации, вызванное присутствием ферментируемых углеводов, продолжается до тех пор, пока слюна не вернется к нормальному pH и не получит достаточно времени для проникновения и нейтрализации кислот внутри любой присутствующей кариесогенной биопленки.[25]

Известно, что повышенное потребление сахара в продуктах и ​​напитках с высоким содержанием сахара связано с высокими показателями кариеса. В результате члены стоматологической бригады регулярно оценивают диету пациентов и выделяют области, в которых ее можно улучшить, чтобы снизить риск разрушения зубов. Сбалансированная диета - важный фактор, влияющий на здоровье полости рта и общее состояние здоровья. Общеизвестно, что определенные пищевые привычки способствуют возникновению заболевания, однако менее определенно очевидно, будут ли пациенты принимать к сведению данные им советы и в результате менять свой рацион.[26]

Недавние исследования диеты и кариеса были опровергнуты широким использованием зубных паст с фтором. Исследования показали, что при более высоком воздействии фторида взаимосвязь между потреблением сахара и кариесом может быть слабее в наше время, чем считалось ранее, поскольку фторид повышает порог потребления сахара, при котором кариес переходит в кавитацию. В современном обществе был сделан вывод о том, что значительная взаимосвязь между сахаром и кариесом сохраняется, несмотря на регулярное широкое использование зубной пасты с фтором.[27] В нескольких обзорах делается вывод о том, что высокое потребление сахара продолжает оставаться основной угрозой для здоровья зубов всего населения в некоторых развитых и многих развивающихся странах. Таким образом, ключевой стратегией дальнейшего снижения уровня кариеса как у людей, так и у населения является снижение частоты потребления сахара в рационе.

Продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов, такие как концентрированные фруктовые закуски, сладости, батончики мюсли, сладкое печенье, некоторые сухие завтраки и сладкие напитки, включая соки, могут способствовать разрушению зубов, особенно если их есть часто и в течение длительного времени, поскольку сахар питает кариесогенные бактерии во рту. Бактерии производят кислоту, которая разрушает зубы. Упакованные продукты высокой степени очистки, такие как пикантные крекеры и чипсы, также могут содержать большое количество углеводов. Важно проверить панель информации о питании на упакованных пищевых продуктах, чтобы определить, какие продукты и напитки имеют высокую концентрацию углеводов.[28]

Чтобы предотвратить деминерализацию во рту, важно, чтобы человек имел хорошо сбалансированную диету, включая продукты, содержащие кальций, и продукты с низким содержанием кислот и сахаров. Человек должен иметь диету с высоким содержанием свежих фруктов и овощей, цельнозерновых злаков, бобовых, семян и орехов. Следует ограничить сладкие закуски, включая леденцы, фруктовые батончики, батончики мюсли, печенье, сухофрукты, ликеры, соки и безалкогольные напитки, поскольку они способствуют разрушению зубов и их эрозии. Кроме того, частое употребление чрезмерно крахмалистых продуктов (например, хлеба, макарон и крекеров), фруктов и молочных продуктов может вызвать рост зубного налета и бактерий.[28] Поэтому здоровое питание[расплывчатый ], здоровое питье[расплывчатый ] и правильное соблюдение гигиены полости рта - лучший способ сохранить здоровую структуру зубов для человека.

Ксилит, сорбитол и эритритол

Ксилит представляет собой натуральный подсластитель, который можно производить в больших количествах синтетическим путем. Классифицируется как сахарный спирт.[10] Ксилит подавляет выработку кислоты бактериями полости рта и способствует реминерализации зубов.[10] Его можно найти в различных продуктах, включая жевательные резинки и леденцы. Было обнаружено, что ксилит уменьшает количество стрептококков mutans в зубном налете и слюне и уменьшает их связывание с приобретенной пленкой эмали.[10] Это, в свою очередь, приводит к меньшему прилипанию зубного налета и снижению выработки кислоты.[10] Кроме того, жевание жевательной резинки с ксилитом будет стимулировать усиление слюноотделения, что, в свою очередь, увеличивает количество кальция в слюне и улучшает оральный клиренс.

Дополнительный отток слюны, который включает жевательные продукты, такие как жевательные резинки, не содержащие ферментируемых углеводов, может помочь в модуляции pH зубного налета. Ксилитол представляет собой сахарный спирт, который обеспечивает ощущение сладости на вкус в пищевых продуктах, особенно в жевательной резинке, без добавления сахарозы, которая является единственным сахаром, который S.mutans может использовать для получения полиакриламидного адгезива, который позволяет им связываться с зубами. Ксилит не снижает активно и не вредит присутствию или возможностям бактерий в полости рта, а, скорее, не дает им поддержки для размножения или функционирования. Часто заявляют о значительных преимуществах ксилита для стоматологии. Обычно это происходит с точки зрения; Производство слюны увеличивается во время жевания и оральной стимуляции, что может помочь поддерживать более адекватный запас слюны для поддержания нормального функционирования полости рта. Кроме того, идея о том, что ксилит является вариантом подсластителя, который не служит топливом для бактерий в полости рта, считается более здоровой альтернативой, чем сахароза (столовый сахар), фруктоза, лактоза, галактоза. Хотя эти соображения не могут изменить какие-либо состояния здоровья, они в большей степени являются профилактическими и не способствуют возникновению таких последствий, как кариес зубов, неприятный запах изо рта, чрезмерный налет и состояния гингивита.

Эритритол может иметь большее защитное действие, чем ксилит, и сорбитол.[29] Однако это исследование финансируется промышленностью и не является таким всеобъемлющим, как исследование ксилита.

Биомиметическое стекло и керамика

Дальнейшая информация: Биомиметический материал § Биомиметическая минерализация

Биомиметические стеклянные и керамические частицы, в том числе аморфные фосфосиликат кальция-натрия (CSPS, NovaMin) и аморфный фосфат кальция (ACP, Recaldent), используются в некоторых зубных пастах и ​​препаратах для местного применения для улучшения реминерализации зубов.[30] Эти частицы имеют структуру, имитирующую гидроксиапатит, обеспечивая новые участки для возникновения минерализации.[31] Их связывание с зубами также перекрывает открытые дентинные канальцы, помогая снизить гиперчувствительность дентина. Доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать любое из показаний, но доказательств для CSPS[30] сильнее, чем у ACP.[32]

Олигопептид P11-4

Основная статья: Олигопептид P11-4

P11-4 (Ace-QQRFEWEFEQQ-NH2, Curolox) представляет собой синтетический самособирающийся пептид с контролируемым pH, используемый для биомиметической минерализации, например для регенерации эмали или как средство для ухода за полостью рта.[33] Он имеет высокое сродство к минералу зуба.[34]

P11-4 представляет собой самособирающийся β-пептид. Он создает трехмерную биоматрицу с участками связывания ионов кальция, служащими точкой зарождения гидроксиапатита (минерала зуба). Высокое сродство к зубному минералу основано на совпадении расстояний между сайтами связывания ионов Са на P11-4 и расстояниях между Са в кристаллической решетке гидроксиапатита. Формирование матрицы контролируется pH и, таким образом, позволяет контролировать активность матрицы и место образования.[35]

Самостоятельная сборка P11-4 используется для восстановления ранних кариесных поражений. При нанесении P11-4 на поверхность зуба пептид диффундирует через интактную гипоминерализованную пластину в тело раннего кариеса и начинает, из-за низкого pH в таком поражении, самосборку, генерируя пептидный каркас, имитирующий матрикс эмали. . Вокруг новообразованной матрицы de novo кристаллы эмали образуются из фосфата кальция, присутствующего в слюне. Благодаря реминерализации активность кариеса значительно снижается по сравнению с лечением только фтором.[36] В водных гелях для ухода за полостью рта пептид присутствует в виде матрицы. Он непосредственно связывается в виде матрицы с минералом зуба и образует стабильный слой на зубах.[37] Этот слой действительно защищает зубы от кислотных атак. Он также закупоривает открытые дентинные канальцы и тем самым снижает чувствительность зубов.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d Фезерстоун, Дж. Д. Б. (2008). «Кариес зубов: динамический процесс болезни». Австралийский стоматологический журнал. 53 (3): 286–291. Дои:10.1111 / j.1834-7819.2008.00064.x. PMID  18782377.
  2. ^ Фейерсков О., Нивад, Бенте и Кидд, Эдвина А. М. (2015). Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение (Третье изд.),
  3. ^ Кокрейн, штат Нью-Джерси, Кай Ф., Хук Н.Л., Берроу М.Ф., Рейнольдс Э.С. Новые подходы к усиленной реминерализации зубной эмали. Журнал стоматологических исследований. 2010, 1 ноября; 89 (11): 1187-97.
  4. ^ а б c d е ж Ли X, Ван Дж, Столяр А., Чанг Дж. Реминерализация эмали: обзор литературы. Журнал стоматологии. 2014 30 июня; 42: S12-20.
  5. ^ Гарсия-Годой, Ф. и Хикс, Дж. (2008). Сохранение целостности поверхности эмали. Американская стоматологическая ассоциация, 139 (3).
  6. ^ Хикс Дж., Гарсия-Годой Ф., Флайтц С. Биологические факторы кариеса зубов: роль слюны и зубного налета в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 1). Журнал клинической детской стоматологии. 2004 Сентябрь 1; 28 (1): 47-52.
  7. ^ Фейерсков О., Нивад Б., Кидд Е.А.: Патология кариеса зубов; в Fejerskov O, Kidd EAM (ред.): Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение. Oxford, Blackwell Munksgaard, 2008, том 2, стр. 20-48.
  8. ^ Сой С., Рой А.С., Винаяк В. Фториды и их роль в деминерализации и реминерализации. Сообщение директора: 19.
  9. ^ Нанси, А., Тен Кейт, А. (2008). Устная гистология Тен Кейт. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier.
  10. ^ а б c d е Гарсия-Годой, Франклин; Хикс, М. Джон (1 мая 2008 г.). «Поддержание целостности поверхности эмали: роль зубной биопленки, слюны и профилактических агентов в деминерализации и реминерализации эмали». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 139, Приложение 2: 25С – 34С. Дои:10.14219 / jada.archive.2008.0352. PMID  18460677.
  11. ^ Тен Кейт, Дж. М. (2013). «Современные перспективы использования фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса». Британский стоматологический журнал. 214 (4): 161–167. Дои:10.1038 / sj.bdj.2013.162. PMID  23429124.
  12. ^ Лучший канал здоровья. "Стоматологическая помощь - фторид", апрель 2012 г. Дата обращения 2016-04-15.
  13. ^ Пиццо, G .; Пископо, М. Р .; Пиццо, I .; Джулиана, Г. (2007). «Фторирование воды в общинах и профилактика кариеса: критический обзор» (PDF). Клинические оральные исследования. 11 (3): 189–193. Дои:10.1007 / s00784-007-0111-6. PMID  17333303. S2CID  13189520.
  14. ^ Aoba, T .; Фейерсков О. (2002). «Флюороз зубов: химия и биология». Критические обзоры в оральной биологии и медицине. 13 (2): 155–70. Дои:10.1177/154411130201300206. PMID  12097358.
  15. ^ Cury, J. A .; Тенута, Л. М. А. (2008). «Как поддерживать концентрацию кариостатического фторида в полости рта». Достижения в стоматологических исследованиях. 20 (1): 13–16. Дои:10.1177/154407370802000104. PMID  18694871. S2CID  34423908.
  16. ^ Hellwig, E .; Леннон, А. М. (2004). «Системный фтор против местного». Исследование кариеса. 38 (3): 258–262. Дои:10.1159/000077764. PMID  15153698.
  17. ^ Д-р RS Levine. «Британское общество фторирования», Руководство по действию фторида в профилактике кариеса, 2016 г., дата обращения 3 мая 2016 г.
  18. ^ Ли, Сяоке; Ван, Цзиньфан; Столяр Андрей; Чанг, Цзян (2014). «Реминерализация эмали: обзор литературы». Журнал стоматологии. 42: S12 – S20. Дои:10.1016 / с 0300-5712 (14) 50003-6. PMID  24993850.
  19. ^ Иидзима, Ю. (2008). «Раннее обнаружение белых пятен с помощью цифровой камеры и реминерализационная терапия». Австралийский стоматологический журнал. 53 (3): 274–280. Дои:10.1111 / j.1834-7819.2008.00062.x. HDL:10069/23123. PMID  18782375.
  20. ^ а б c d е Бельтран-Агилар; Гольдштейн; Локвуд (2000). «Фторидные лаки: обзор их клинического использования, кариостатический механизм, эффективность и безопасность: обзор их клинического использования, кариостатический механизм, эффективность и безопасность». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 131 (5): 589–596. Дои:10.14219 / jada.archive.2000.0232. PMID  10832252.
  21. ^ Виганд, А; Bichsel, D; Magalhães, AC; Беккер, К; Аттин, Т. (август 2009 г.). «Влияние натрия, амина и фторида олова при одинаковой концентрации и разном pH на эрозию in vitro» (PDF). Журнал стоматологии. 37 (8): 591–5. Дои:10.1016 / j.jdent.2009.03.020. PMID  19403228.
  22. ^ Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. «Влияние фторирования воды на здоровье», 2016-04-06. Проверено 11 апреля 2016.
  23. ^ Дарби М.Л., Уолш М. Гигиена зубов: теория и практика. Elsevier Health Sciences; 2014 15 апреля.
  24. ^ Хикс, Джон; Гарсия-Годой, Франклин; Флайц, Кэтрин (01.01.2003). «Биологические факторы при кариесе зубов: роль слюны и зубного налета в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 1)». Журнал клинической детской стоматологии. 28 (1): 47–52. Дои:10.17796 / jcpd.28.1.yg6m443046k50u20. ISSN  1053-4628. PMID  14604142.
  25. ^ Арати Рао, Нирадж Малхотра. «Роль реминерализующих агентов в стоматологии: обзор». Volume 32, Number 6. 2011. Проверено 22 мая 2016 года.
  26. ^ Мойнихан, Паула; Эрик Петерсен, Пол (2004). «Диета, питание и профилактика стоматологических заболеваний» (PDF). Питание для общественного здравоохранения. 7 (1а): 201–226. Дои:10.1079 / PHN2003589. PMID  14972061. Получено 22 мая 2016.
  27. ^ Кьюри, Дж; Тенута, Л. (24 января 2014 г.). «Доказательная рекомендация по использованию зубной пасты». Бразильские устные исследования. 28: 1–7. Дои:10.1590 / S1806-83242014.50000001. PMID  24554097.
  28. ^ а б «Привычки в еде для здоровой улыбки и тела» (PDF). Журнал Американской стоматологической ассоциации. 141 (12): 1544. Январь – февраль 2011 г. Дои:10.14219 / jada.archive.2010.0115. PMID  21119136. Получено 22 мая 2016.
  29. ^ де Кок, Питер (21 августа 2016 г.). «Эритрит более эффективен, чем ксилит и сорбит, в управлении конечными точками здоровья полости рта». Международный журнал стоматологии. 2016: 9868421. Дои:10.1155/2016/9868421. ЧВК  5011233. PMID  27635141.
  30. ^ а б Чжу, М; Ли, Дж; Чен, B; Mei, L; Яо, L; Тиан, Дж; Ли, Х (2015). «Влияние фосфосиликата кальция и натрия на гиперчувствительность дентина: систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE. 10 (11): e0140176. Bibcode:2015PLoSO..1040176Z. Дои:10.1371 / journal.pone.0140176. ЧВК  4636152. PMID  26544035.
  31. ^ Ван Хейвуд, Б. (2002). «Гиперчувствительность дентина: вопросы отбеливания и восстановления для успешного лечения». Международный стоматологический журнал. 52: 376–384. Дои:10.1002 / j.1875-595x.2002.tb00937.x. S2CID  72558772.
  32. ^ Хани, Тикрайят Бани; О'Коннелл, Энн С.; Дуэйн, Бретт (24 июня 2016 г.). «Казеинфосфопептид-аморфный фосфат кальция в профилактике кариеса». Доказательная стоматология. 17 (2): 46–47. Дои:10.1038 / sj.ebd.6401168. PMID  27339237. S2CID  10479902.
  33. ^ Brunton, P.A .; Дэвис, Р. (2 июля 2013 г.). «Лечение ранних кариесных поражений с помощью биомиметических самособирающихся пептидов - клиническое испытание безопасности». Br Dent J. 215 (E6): E6. Дои:10.1038 / sj.bdj.2013.741. ЧВК  3813405. PMID  23969679.
  34. ^ Киркхэм, Дж; и другие. (Май 2007 г.). «Самособирающиеся пептидные каркасы способствуют реминерализации эмали». J Dent Res. 86 (5): 426–430. Дои:10.1177/154405910708600507. PMID  17452562. S2CID  21582771.
  35. ^ Аггели, А; Белл, М; и другие. (20 марта 1997 г.). «Чувствительные гели, образованные спонтанной самосборкой пептидов в полимерные β-листовые ленты». Природа. 386 (6622): 259–262. Bibcode:1997Натура.386..259А. Дои:10.1038 / 386259a0. PMID  9069283. S2CID  4343341.
  36. ^ Алкилзы, М; и другие. (15 мая 2015 г.). «Эффективность, клиническая применимость и безопасность средства CurodontTM Repair у детей с ранним окклюзионным кариесом». Кариес Res. 49: 311. Дои:10.1159/000381323. S2CID  79016534.
  37. ^ Чен, X; и другие. (Сентябрь 2014 г.). «Окклюзия дентинных канальцев в новой самостоятельной оценке реминерализации дентина с помощью самоорганизующегося пептида с использованием сканирующей электронной микроскопии».. Кариес Res. 48: 402. Дои:10.1159/000360836. Получено 1 июля 2015.

дальнейшее чтение