Псевдомеланома - Pseudomelanoma

Псевдомеланома
СпециальностьДерматология, онкология  Отредактируйте это в Викиданных

Псевдомеланома (также известный как "рецидивирующий меланоцитарный невус",[1] и "рецидивирующий невус"[2]) представляет собой кожное заболевание, при котором мелантическая поражения кожи клинически напоминать меланома с поверхностным распространением на месте недавнего бритья удаление меланоцитарный невус.[2]:689

Проблема с рецидивирующим невусом

В меланоциты оставленные в ране вырастают ненормально. Пигменты имеют тенденцию разрастаться в рубце не ровной и регулярной сеткой, похожей на кружево, а полосами разной ширины. Это часто сопровождается рубцеванием, воспалением и изменениями кровеносных сосудов, что дает как клиническое, так и гистологическое впечатление меланома или серьезный диспластический невус. Когда через несколько лет пациент повторно обследуется без помощи оригинального отчета о биопсии, врач часто требует удаления рубца с рецидивирующим невусом, чтобы убедиться, что меланома не пропущена.[нужна цитата ]

Саусеризационная биопсия

Также известна как эксцизионная биопсия «совка», «гребешок» или «бритья».[3] или «бритье иссечение». За последние 10 лет в дерматологии возникла тенденция к пропаганде глубокого удаления пигментных поражений после бритья.[4][5][6] Автор опубликовал результат этого метода и заявил, что он лучше, чем стандартное иссечение, и требует меньше времени. Дополнительным экономическим преимуществом является то, что многие хирурги называют эту процедуру удалением, а не биопсией после бритья. Это экономит дополнительное время на гемостаз, инструменты и стоимость наложения швов. Огромный недостаток, обнаруженный спустя годы, - это многочисленные рубцы гребешка, и очень трудно бороться с поражениями, называемыми «рецидивирующий меланоцитарный невус». Случилось так, что многие «бритвенные» иссечения недостаточно проникают в дерму или подкожный жир, чтобы охватить все меланоцитарное поражение. Остаточные меланоциты снова прорастают в рубец. Сочетание рубцов, воспалений, кровеносных сосудов и атипичных пигментных полос, наблюдаемых в этих рецидивирующих невусах, дает идеальную дерматоскопическую картину меланомы.[7][8][9][10][11][12] Когда второй врач повторно осматривает пациента, у него или нее нет другого выбора, кроме как рекомендовать повторное иссечение рубца. Если у человека нет доступа к оригинальному отчету о патологии, невозможно отличить рецидивирующий невус от сильно диспластического невуса или меланомы. Поскольку эта процедура широко практикуется, нет ничего необычного в том, чтобы увидеть пациента с десятками рубцов гребешка, причем до 20% рубцов показывают остаточную пигментацию. Вторая проблема, связанная с удалением после бритья, - это жировая грыжа, ятрогенная анетодермия и гипертрофические рубцы. Поскольку иссечение глубокого бритья либо полностью удаляет всю толщину дермы, либо значительно уменьшает толщину дермы, подкожно-жировая клетчатка может выпадать наружу или сморщивать кожу непривлекательным образом. В областях, подверженных трению, это может вызвать боль, зуд или гипертрофические рубцы.[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. п. 1728. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ а б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. ^ Хо Дж, Броделл Р., Хелмс С. (2005). «Саусеризационная биопсия пигментных поражений». Клиники дерматологии. 23 (6): 631–635. Дои:10.1016 / j.clindermatol.2005.06.004. PMID  16325072.
  4. ^ ""Диагностическая и терапевтическая польза чернового бритья для Pigmente "Гэри В. Мендезе". Escholarship.umassmed.edu. 6 января 2007 г.. Получено 17 октября 2011.
  5. ^ http://www.clinmedres.org/cgi/content/full/6/2/86
  6. ^ [1] В архиве 6 апреля 2005 г. Wayback Machine
  7. ^ J Dermatol Surg Oncol. 1984 Октябрь; 10 (10): 811-5.
  8. ^ "Абстрактный". Цветовой атлас меланоцитарных поражений кожи. SpringerLink: 147–150. Дои:10.1007/978-3-540-35106-1_23.
  9. ^ «Рецидивирующий невус (c20t3)». Patology-skin-rjreed.com. Архивировано из оригинал 5 октября 2011 г.. Получено 17 октября 2011.
  10. ^ Д-р Эрик ЭХРСАМ (21 ноября 2007 г.). «дерматоскопия: рецидивирующий невус». Dermoscopic.blogspot.com. Получено 17 октября 2011.
  11. ^ «Врожденный невусT (c7bt2)». Patology-skin-rjreed.com. Архивировано из оригинал 5 октября 2011 г.. Получено 17 октября 2011.
  12. ^ «Домашняя страница USCAP». Uscap.org. Архивировано из оригинал 29 сентября 2011 г.. Получено 17 октября 2011.

внешняя ссылка

Классификация