Врач первичной практики позвоночника - Primary spine practitioner

Врач первичной практики позвоночника
Род занятий
ИменаPSP, клиницист по уходу за позвоночником или специалист по уходу за позвоночником
Тип занятия
Медицинский работник

Врачи-практики в области позвоночника (также называемый PSP, Врач по уходу за позвоночником, или же Специалист по уходу за позвоночником, или в более широком контексте первичный опорно-двигательный аппарат специалист или же провайдер) являются медицинскими работниками, прошедшими специальную подготовку первая помощь для пациентов с заболевание позвоночника.[1][2]PSP проходит обучение, необходимое для дифференциальная диагностика, исключить серьезную патологию (такую ​​как инфекция, перелом, рак, воспалительное заболевание суставов) и обеспечить лечение на основе фактических данных для большинства пациентов с заболеваниями позвоночника. На основе доказательств методы лечения включают спинальная манипуляция и мануальная терапия, реабилитационные упражнения, обучение пациентов, мотивационные техники и применение психологических принципов, особенно когнитивно-поведенческая терапия и терапия принятия и приверженности.[2][3]Кроме того, PSP может распознавать относительно небольшое количество пациентов, которым требуются специальные тесты (рентгенография, МРТ, лабораторное обследование) и инвазивных процедур (инъекции, хирургия) и служить центром оказания помощи с целью предоставления пациенту консультаций, координации ухода и долгосрочного наблюдения.[1][2]Важным аспектом этой роли является ознакомление пациента с рисками, преимуществами и научными данными всех методов лечения боли в позвоночнике, чтобы посредством совместного процесса принятия решений,[4] можно сделать правильный выбор относительно того, какое лечение лучше всего подходит для пациента.

Кроме того, на PSP возложена задача помочь пациенту ориентироваться в зачастую сложных социальных системах, особенно для пациентов, заболевание позвоночника которых возникло в результате несчастного случая на работе или травмы.

История

Концепция клинициста или практикующего врача по уходу за позвоночником впервые была представлена ​​неврологом Скоттом Холдеманом в редакционной статье в Журнал Spine в 2001[5]. Роль PSP может включать все клинические специальности, которые лечат пациентов с заболеваниями позвоночника. Это было подчеркнуто на ежегодном съезде Американского общества спины в Сан-Франциско в ноябре 2005 года.[6] В то время было ясно, что ни одна из текущих клинических дисциплин, предлагающих помощь людям с заболеваниями позвоночника, не была должным образом обучена навыкам, необходимым для предложения протоколов лечения, соответствующих действующим руководящим принципам, основанным на доказательствах. Необходимость определить врача или специалиста по оказанию первичной помощи позвоночнику стала еще более очевидной, когда было определено, что существует более 200 подходов к лечению, доступных для людей с болью в позвоночнике, без какого-либо клинициста, обладающего знаниями, временем, навыками и способностями вести пациентов через этот лабиринт. вариантов лечения.[1][7]Аналогичные соображения были представлены в Британский медицинский журнал Харвигсен и др. который отметил, что общий практикующий врач не должным образом подготовлены для решения сложностей опорно-двигательного аппарата и предположил, что решение этой проблемы было бы развитие первичной опорно-двигательного специалиста.[8] Hartvigsen et al. Предполагается, что хиропрактики, физиотерапевты или же врачи-остеопаты может послужить этой цели с некоторыми изменениями в образовании, клинической практике и лицензировании этих профессий.

Это не осталось незамеченным представителями этих профессий, и теперь в хиропрактик[2][3] и физиотерапия журналы [9] предполагая, что их профессии способны взять на себя эту роль в системе здравоохранения, и рекомендуя принять образование и стандарты практики, чтобы их практикующие врачи могли взять на себя эту роль в будущем.

Рекомендации

  1. ^ а б c Холдеман, С. (2009). "С нетерпением". В Филлипс, РБ (ред.). Путешествие Скотта Холдемана, специалиста по позвоночнику и исследователя. Де-Мойн, Айова: Национальная холдинговая компания по хиропрактике. ISBN  978-1880759-90-5.
  2. ^ а б c d Мерфи, Д.Р .; Юстиции, BD; Пасковский, IC; Perle, SM; Шнайдер, MJ (2011). «Создание практикующего врача первичного звена позвоночника и его преимущества для реформы здравоохранения в Соединенных Штатах». Хиропрактика и мануальная терапия. 19 (1): 17. Дои:10.1186 / 2045-709X-19-17. ЧВК  3154851. PMID  21777444.
  3. ^ а б Мерфи, Д.Р. (2013). Клиническое обоснование боли в позвоночнике Том I: Первичное лечение заболеваний поясницы с использованием протоколов CRISP. Потакет, Род-Айленд: CRISP Education and Research. ISBN  9780615888576. OCLC  933296076.
  4. ^ Макгилл, Т. (2013). «Эффективность физиотерапевтов, выступающие в качестве первичной помощи опорно-двигательного аппарат провайдеров по сравнению с провайдерами семейной практики в развернутом боевом месте: Ретроспективный обзор медицинской диаграммы». Военная медицина. 178 (10): 1115–20. Дои:10.7205 / MILMED-D-13-00066. PMID  24083925.
  5. ^ Халдеман С. Помощь пациентам в выборе вариантов лечения: основная цель всех клиницистов, занимающихся лечением позвоночника. Журнал Spine 2001, 1: 307
  6. ^ Халдеман С. Руководство по выживанию в эпоху доказательств. Презентация на ежегодном съезде Американского общества спины. Сан-Франциско, ноябрь 2005 г.
  7. ^ Халдеман С. Подход супермаркета к научно обоснованному управлению хронической болью в пояснице. Журнал Spine 2008, 8: 1
  8. ^ Хартвигсен Дж., Фостер Н. Э., Крофт ПР. Нам нужно переосмыслить методы лечения боли в спине на передовой. BMJ 2011; 342: d3260
  9. ^ Эрвин В.М., Корпела А.П., Джонс Р.К. Хиропрактики как поставщики первичной помощи позвоночнику: прецеденты и основные меры. J Can Chiropr Assoc 2013; 57