Пентастарх - Pentastarch

Пентастарх является подгруппой гидроксиэтилкрахмал, с пятью гидроксиэтильными группами из каждых 11 гидроксилов, что дает примерно 50% гидроксиэтилирование. Это можно сравнить с тетрастахмалом при 40% и гетакрахмалом при 70% гидроксиэтилировании соответственно.

Он продается под названием Пентаспан и используется для жидкостная реанимация. Считается плазма расширитель, потому что он остается прежде всего внутрисосудистый после настой.

Выбор реанимационной жидкости

Выбор жидкости (физиологический раствор vs. Лактат Рингера против пентаспана) является спорным.[1]

Физиологически, жидкость с пентаспаном остается преимущественно во внутрисосудистом пространстве: плазма крови. Он отличается от физиологического раствора, который быстро перемещается в остальную часть внеклеточного пространства.

Сторонники использования пентаспана считают, что:

  1. первичный дефицит жидкостной реанимации - потеря внутрисосудистого объема[1] и
  2. Использование физиологического раствора может привести к отеку легких, особенно у пожилых пациентов.[1]

Нормальный физиологический раствор по сравнению с пентакрахмалом

Несчастный случай

Пентастарх в чрезвычайная ситуация настройка недостаточно изучена, и ее использование не доказало свою пользу. Одно небольшое исследование, в котором сравнивали физиологический раствор и пентакрахмал, не продемонстрировало какого-либо значительного преимущества в выживаемости; однако значительно меньший объем потребовался для реанимации в группе пентакрахмала.[2]

Операция на сердце

В настоящее время проводится исследование для сравнения физиологический раствор с пентастархом после операция на сердце.[3]

Расходы

Пентакрахмал дороже физиологического раствора, но дешевле, чем альбумин.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Фальк JL, Rackow EC, Weil MH (1983). «Реанимация коллоидной и кристаллоидной жидкости». Скорая медицинская помощь. 10 (2): 59–94. PMID  6085668.
  2. ^ Юнес Р.Н., Инь К.С., Амино С.Дж., Итиноше М., Роша и Сильва М., Биролини Д. (1998). «Использование раствора пентахрахмала в лечении пациентов с геморрагической гиповолемией: рандомизированное исследование II фазы в отделении неотложной помощи». Всемирный журнал хирургии. 22 (1): 2–5. Дои:10.1007 / s002689900340. PMID  9465753.
  3. ^ Двойное слепое рандомизированное испытание физиологического раствора против пентаспана для реанимации после кардиохирургии. ClinicalTrials.gov. URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00337805. Доступ: 21 июля 2007 г.

внешняя ссылка