Пароксизмальная ночная одышка - Paroxysmal nocturnal dyspnoea

Пароксизмальная ночная одышка
СпециальностьПульмонология

Пароксизмальная ночная одышка или же пароксизмальная ночная одышка (PND) - приступ тяжелой одышка и кашель, который обычно возникает ночью.[1] Обычно это пробуждает человека от сна и может быть довольно пугающим.[2] Хотя просто ортопноэ можно почувствовать облегчение, если сесть прямо на краю кровати, свесив ноги,[3] у пациентов с PND кашель и хрипы часто сохраняются в этом положении.

Механизмы

ПНД частично вызван угнетением дыхательного центра во время сна,[4] которые могут снизить артериальное давление кислорода, особенно у пациентов с интерстициальное заболевание легких и уменьшил легочная податливость.

Похожий на ортопноэ, в горизонтальном положении происходит перераспределение объема крови от нижних конечностей к легким. У нормальных людей это мало влияет на легкие, но у пациентов, у которых дополнительный объем не может быть откачан левым желудочком из-за слабости левого желудочка, наблюдается значительное снижение емкости легких, что приводит к одышке. Дополнительно у пациентов с хроническая сердечная недостаточность малое кровообращение уже может быть перегружено из-за неисправности левого желудочка. Когда человек ложится, левый желудочек не может соответствовать выбросу более нормально функционирующего правого желудочка при увеличении венозного возврата в легкие; вызывая легочный застой. Заложенность легких уменьшается, когда пациент принимает более прямое положение, и это сопровождается улучшением симптомов.[4]

Диагностика

Обследование должно начинаться с подробного кардиологического анамнеза и физического осмотра; эхокардиография и рентгенография могут быть использованы, хотя диагностическое обследование зависит от предполагаемой причины.[нужна цитата ]

Уход

Лечение пароксизмальной ночной одышки зависит от основной причины. Варианты часто включают кислород, диуретики, сердечные препараты, гипотензивные средства и бронходилататоры для устранения свистящего дыхания.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Чарльз Поллак; Майкл Дж. Торпи; Ян Ягер (2009). Энциклопедия сна и нарушений сна. Публикация информационной базы. С. 170–. ISBN  978-1-4381-2577-0. Получено 16 декабря 2012.
  2. ^ Lippincott Williams & Wilkins (1 марта 2007 г.). Сестринское дело: интерпретация признаков и симптомов. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 469–. ISBN  978-1-58255-668-0. Получено 16 декабря 2012.
  3. ^ Аллен Р. Майерс (2005). НМС Медицина, 5д. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 3 – tttg. ISBN  978-0-7817-5468-2. Получено 16 декабря 2012.
  4. ^ а б Мукерджи, Б.Васкар (1990). «Одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка». У Уокера, Х. Кеннета; Холл, У. Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.). Клинические методы: The; История, физикальные и лабораторные обследования (Изд. 3r uy5u5u5u5d). Баттервортс. ISBN  0-407-02853-6. Получено 2009-03-14.