Национальная система медицины катастроф - National Disaster Medical System
В Национальная система медицины катастроф (NDMS) - это координируемая на федеральном уровне система здравоохранения и партнерство департаментов США Здравоохранение и социальные услуги (HHS), Национальная безопасность (DHS), Защита (DOD), и Дела ветеранов (Вирджиния). Целью NDMS является поддержка государственных, местных, племенных и территориальных властей после стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций, дополняя системы здравоохранения и медицины и возможности реагирования. NDMS также будет поддерживать системы здравоохранения вооруженных сил и Департамента по делам ветеранов в оказании помощи пострадавшим в результате боевых действий, если требования превышают их возможности.[1]
Департамент здравоохранения и социальных служб, Помощник секретаря по готовности и реагированию (ASPR), в роли координатора Функция экстренной поддержки №8 (ESF-8), Общественное здравоохранение и медицинские службы, Национальная система реагирования (NRF), использует NDMS для обеспечения ухода за пациентами, передвижения пациентов и окончательного ухода, а также ветеринарных услуг и поддержки в борьбе со смертельным исходом по запросу властей штатов, населенных пунктов, племен и территорий или других федеральных департаментов. Некоторые общие задачи NDMS включают в себя: расширение больницы в зоне бедствия, чтобы уменьшить нагрузку на перегруженное отделение неотложной помощи; предоставление ветеринарных услуг федеральным рабочим животным во время специальных мероприятий национальной безопасности, таких как инаугурация президента; а также оказание поддержки Национальному совету по безопасности на транспорте и пострадавших населенных пунктах услугами по ликвидации последствий крупных транспортных катастроф. Хотя NDMS в первую очередь является внутренним средством реагирования на бедствия, команды и персонал NDMS также реагировали на бедствия на международном уровне, например, в Иране и Гаити после разрушительных землетрясений.
Организация
NDMS состоит из трех основных компонентов:[1]
- Скорая медицинская помощь медицинскими бригадами, состоящими из федеральных временных служащих (IFE) (гражданские лица, которые становятся федерализованными при активации), оборудование и материалы, отправленные в зону бедствия по запросу властей штата или местных властей
- Перемещение больных и раненых из зоны бедствия в районы, не пострадавшие от бедствия
- Окончательный уход за пациентами в больницы в районах, не пострадавших от стихийного бедствия.
Свыше 5000 гражданского медицинского персонала NDMS (IFEs) организованы в несколько типов команд, предназначенных для оказания медицинских услуг в поддержку миссии Федерального здравоохранения и медицинских служб (функция экстренной поддержки - 8).
Команды NDMS
NDMS состоит из нескольких команд, обладающих определенными возможностями.
- Группа оказания медицинской помощи при бедствиях (DMAT) - оказывает медицинскую помощь во время бедствия или другого происшествия.[2] Пятьдесят пять групп медицинской помощи при бедствиях (DMAT), в которые входят специализированные бригады по лечению ожогов, педиатрии, травмам, хирургии и психическому здоровью.[3]
- Группа оперативного реагирования на морг. (DMORT) - обеспечивает судебно-медицинский анализ человеческих останков с целью выявления жертв катастрофы или крупного транспортного происшествия.[4] Одиннадцать из этих групп, которые состоят из частных лиц, имеющих специальную подготовку и опыт, чтобы помочь в восстановлении, идентификации и обработке умерших жертв, включая одну группу, обладающую возможностями ОМУ.[3]
- Центр идентификации жертв (VIC) - проводит интервью с членами семьи для сбора информации до забоя, включая образцы ДНК, чтобы помочь в идентификации человеческих останков.
- Национальная группа ветеринарного реагирования (NVRT) - предоставляет ветеринарные услуги в зоне бедствия или оценку и консультации относительно потребности в ветеринарных услугах после крупных бедствий или чрезвычайных ситуаций.[5]
- Федеральные координационные центры (FCCs) - набирать больницы и поддерживать участие местных нефедеральных больниц в NDMS, проводить планирование приема пациентов и координировать прием пациентов с заинтересованными сторонами в зоне приема пациентов[6]
- Бригада травм и интенсивной терапии (TCCT)[7], известная как Международная медицинская хирургическая группа реагирования (IMSuRT) до 2017 года, широко известная как специализированная команда, обученная и оснащенная для создания полноценного полевого хирургического учреждения в любой точке мира.[8] TCCT предоставляют неотложную, хирургическую и неотложную помощь, чтобы помочь людям после стихийных бедствий или чрезвычайных ситуаций.
- Группа координации реагирования на инциденты (IRCT) - Обеспечивает компонент управления на местах федерального общественного здравоохранения и медицинского реагирования. IRCT обеспечивает связи на местах для координации с юрисдикционным, племенным или государственным управлением инцидентами и обеспечивает управление на местах и координацию для развернутых HHS и других активов ESF # 8 для интеграции этих активов с реагированием на уровне штата и на местном уровне.[9]
- Национальные группы медицинского реагирования (NMRT) - четыре национальных группы медицинского реагирования (NMRT), которые занимаются медицинскими последствиями инцидентов, потенциально связанных с химическими, биологическими или ядерными материалами.[3]
Более 1800 гражданских больниц в США являются добровольными членами NDMS. Их роль заключается в предоставлении около 100 000 больничных коек для поддержки операций NDMS в чрезвычайных ситуациях. Когда гражданский или военный кризис требует активации системы NDMS, участвующие больницы сообщают свои доступные типы коек и их количество на центральный пункт управления. Пациентов можно распределить по нескольким больницам, не перегружая ни одно медицинское учреждение ранеными.
Операции
В соответствии с NDMS перемещение (эвакуация) пациентов из зоны бедствия координируется FCC в каждом из 10 регионов FEMA. Фактическая транспортировка осуществляется Министерством обороны. Пациенты, прибывающие в регион, затем отправляются в местную больницу, участвующую в NDMS.
После ураган Катрина Осенью 2005 года система NDMS активировала почти все свои гражданские медицинские бригады для оказания помощи пострадавшим в Техас, Луизиана, и Миссисипи; помог эвакуировать сотни медицинских пациентов из пострадавших районов; и увеличился уровень медицинского персонала в больницах, пострадавших в результате эвакуации.
Материнские агентства
NDMS изначально находилась под Служба общественного здравоохранения США (USPHS) в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). В 2003 г., как прямой результат 11 сентября нападения в 2001 г. вновь образованный Департамент внутренней безопасности (DHS), запросил и получил полномочия по созыву NDMS, которые затем были переданы под руководство Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA).
После урагана Катрина, на фоне обвинений в бесхозяйственности (и т. Д.), NDMS была реорганизована в соответствии с HHS, как это предусмотрено законом Конгресса, озаглавленным " Закон о готовности к пандемии и всем опасностям (PAHPA) "(Публичный закон 109-417), вступает в силу с 1 января 2007 г.
Это позиционировало NDMS с организационной точки зрения в рамках Помощник секретаря по готовности и реагированию (ASPR) Управление готовности и чрезвычайных операций (OPEO). В 2012 году OPEO была реорганизована и переименована в Office of Emergency Management (OEM).
ASPR OEM отвечает за разработку операционных планов, аналитических продуктов и учебных мероприятий для обеспечения готовности Управления, Департамента, Федерального правительства и общественности к реагированию на внутренние и международные угрозы и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения и здравоохранения. OEM также отвечает за обеспечение того, чтобы ASPR располагала системами, материально-технической поддержкой и процедурами, необходимыми для координации оперативного реагирования Департамента на террористические акты и другие угрозы и чрезвычайные ситуации в области здравоохранения и здравоохранения. OEM поддерживает региональное планирование и координацию реагирования, а также несет оперативную ответственность за функции HHS, связанные с Национальными медицинскими системами при бедствиях (NDMS). Эту ответственность выполняет Подразделение национальной системы оказания помощи при бедствиях в OEM.
OEM-производитель выступает в качестве основного операционного связующего звена со структурами аварийного реагирования в HHS:
- Соединенные штаты. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA),
- Управление ресурсами и службами здравоохранения (HRSA),
- Управление служб наркологической и психиатрической помощи (САМХСА),
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC),
- Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и
- Управление по делам детей и семьи (ACF)
OEM также выступает в качестве основного операционного связующего звена с организациями по реагированию на чрезвычайные ситуации за пределами HHS:
- Министерство сельского хозяйства США (USDA),
- Департамент США по делам ветеранов (USDVA),
- Министерство обороны США (USDOD),
- Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA),
- и общественность.[10]
Рекомендации
- ^ а б «Национальная система медицины катастроф». HHS. Получено Двадцать первое октября, 2016.
- ^ «ДМАТ». Национальная система медицины катастроф. Архивировано из оригинал 29 ноября 2014 г.. Получено 11 сентября, 2012.
- ^ а б c «Национальная система медицины катастроф». 21 апреля 2004 г.
- ^ «ДМОРТ». Национальная система медицины катастроф. Архивировано из оригинал 25 февраля 2004 г.. Получено 7 сентября, 2006.
- ^ «ВМАТ». Национальная система медицины катастроф. Архивировано из оригинал 29 марта 2004 г.. Получено 7 сентября, 2006.
- ^ «FCC». Национальная система медицины катастроф. Архивировано из оригинал 28 марта 2004 г.. Получено 7 сентября, 2006.
- ^ «Бригады травм и интенсивной терапии». phe.gov. Получено 2019-10-02.
- ^ «ИМСуРТ». Mass General Hospital. Получено 12 января, 2009.
- ^ «Концепция работы HHS для ESF № 8 E». phe.gov.
- ^ «DMAT / NDMS». Национальная система медицины катастроф. Получено 3 июля, 2008.
Другие источники
- Кноус РФ, «Национальная система медицины катастроф», Представитель общественного здравоохранения, 2001; 116 (приложение 2): 49–52.
внешняя ссылка
- Официальный веб-сайт
- «Национальная система медицины катастроф». Получено 11 сентября, 2012.
- Группа медицинской помощи при бедствиях OH-1 - Толедо, Огайо
- Группа медицинской помощи при стихийных бедствиях RI-1 - Род-Айленд
- Группа медицинской помощи при бедствиях CA-11 - Сакраменто, Калифорния
- Группа медицинской помощи при стихийных бедствиях CA-6 - Район залива Сан-Франциско, Калифорния