Немота - Muteness

Немота
СпециальностьНеврология, психиатрия  Отредактируйте это в Викиданных

Немота или же мутизм (из латинский mutus 'безмолвный') определяется как отсутствие речи при сохранении или сохранении способности понимать речь других.[1] Мутизм обычно понимается как неспособность ребенка или взрослого говорить из-за наблюдаемого отсутствия речи с точки зрения других, которые их знают. К таким наблюдателям обычно относятся члены семьи немого человека, опекуны, учителя и медицинские работники, такие как врачи или логопеды и языковые патологи. Немного не может быть постоянным состоянием, в зависимости от этиология (причина). Обычно немой может быть нем по одной из нескольких причин: органическая, психологический, развивающий / неврологический.[2] У детей недостаток речи может быть связан с развитием, неврологическим, психологическим или инвалидность или расстройство общения. Для взрослых, у которых ранее была речь, а затем они перестали говорить, потеря речи может быть связана с травмой, болезнью, что называется афазия, или операция, затрагивающая участки мозга, необходимые для речи. Потеря речи у взрослых бывает редко по психологическим причинам.

Лечение или устранение немоты зависит от того, что вызвало отсутствие речи. При отсутствии речи настоятельно рекомендуется провести оценку речи для определения причины и лечения.[3] Лечение отсутствия речи возможно во многих случаях. Если отсутствие речи определяется как постоянное состояние, для помощи в общении доступен ряд вспомогательных и дополнительных устройств связи.

Органические причины

Органические причины мутизма могут происходить из нескольких разных источников. Одной из причин немоты могут быть проблемы с физиогномика вовлечены в речь, например, рот или язык.[4] Мутизм может быть вызван апраксия, то есть проблемы с координацией мышц, участвующих в речи.[5] Другой причиной может быть медицинское состояние, влияющее на физические структуры, участвующие в речи, например потеря голоса из-за травмы, паралича или болезни гортань.[6] Анартрия - тяжелая форма дизартрия. Нарушается координация движений рта и языка или сознательная координация легких.[7]

Неврологический ущерб из-за Инсульт может вызвать потерю или нарушение речи, что называется афазия. Неврологическое повреждение или проблемы с развитием области мозга, ответственной за производство речи, Площадь Брока, может вызвать немоту.[8] Травма или повреждение области Брока, расположенной слева внизу лобная кора головного мозга, может вызвать немоту.[9] Немощь может быть следствием операции на головном мозге. Например, существует спектр возможных нейроповеденческих нарушений в задняя ямка синдром у детей после мозжечок опухоль хирургия.[10]

Психологические причины

Когда дети не говорят, психологические проблемы или эмоциональный стресс, Такие как беспокойство, могут быть задействованы. Дети могут не говорить из-за избирательный мутизм. Избирательный мутизм - это состояние, при котором ребенок разговаривает только в определенных ситуациях или с определенными людьми, например, с близкими членами семьи.[11] Оценка необходима для исключения возможного заболевания или других состояний и определения лечения.[12] Распространенность низкая, но не так редко, как считалось ранее.[13] Избирательный мутизм не следует путать с ребенком, который не говорит и не может говорить из-за физических недостатков. Обычно симптомы проявляются в возрасте до пяти лет. Не у всех детей проявляются одинаковые симптомы.

Избирательный мутизм может возникать в сочетании с расстройство аутистического спектра или другие диагнозы.[14] Дифференциальная диагностика между селективным мутизмом и задержкой речевого развития, связанной с аутизмом или другими расстройствами, необходимо выбрать подходящее лечение.

Взрослые, у которых раньше была речь, а затем перестали говорить, могут не говорить по психологическим или эмоциональным причинам, хотя для взрослых это редко.[15] Отсутствие или скудость речи у взрослых также может быть связано с конкретными психическими расстройствами.[16]

Онтогенетические и неврологические причины

Отсутствие речи у детей может включать: коммуникативные расстройства или языковые задержки. Расстройства общения или задержки языкового развития могут возникать по нескольким причинам.[17][18]

Задержка речевого развития может быть связана с другими задержками в развитии.[19] Например, дети с Синдром Дауна часто имеют нарушения языка и речи.[20][21]

У детей с аутизмом, отнесенных к категории расстройств нервного развития в DSM-V, часто наблюдается задержка речевого развития.[22][23] Недавние исследования показали, что аутичные дети с задержкой речевого развития часто более полезны для лечения, помогающего овладеть языком, чем считалось ранее.[24]

Уход

При задержке речи или коммуникативных расстройствах у детей настоятельно рекомендуется раннее обследование.[25] Задержки речевого общения могут повлиять на выразительную речь, восприимчивую речь или и то, и другое. Расстройства общения могут влиять на артикуляцию, беглость речи (заикание ) и другие уточненные и неуточненные коммуникативные расстройства. Лечение сосредоточено на диагностированном состоянии. Например, речевые и языковые службы могут быть сосредоточены на воспроизведении речевых звуков для детей с фонологический проблемы.[26] В целом настоятельно рекомендуется раннее вмешательство для маленьких детей с задержкой речевого или иного развития.[27][28]

Для детей ясельного возраста с задержкой речевого развития, которые также могут быть аутистами, настоятельно рекомендуются услуги раннего вмешательства, направленные на формирование речи. Если у детей, которые также могут быть аутистами, наблюдается отсутствие речи, также настоятельно рекомендуется провести обследование.[29] Услуги по вмешательству и программы лечения были специально разработаны для аутичных детей с задержкой речевого развития. Например, основной ответ лечение это хорошо зарекомендовавшая себя и изученная методика вмешательства, которая включает участие семьи.[30] Модель вербального поведения Марка Сандберга - еще один хорошо зарекомендовавший себя метод оценки и лечения, который включен во многие прикладной анализ поведения (ABA) программы раннего вмешательства для маленьких детей с аутизмом и проблемами общения.[31]

Лечение отсутствия речи из-за апраксии включает оценку и, на основании оценки, трудотерапия, физиотерапия, и / или Логопедия.[32][33][34] Лечение избирательного мутизма включает оценку, консультирование и позитивную поддержку.[35] Лечение отсутствия речи у взрослых, у которых ранее была речь, включает оценку для определения причины, включая медицинские и хирургические причины, с последующим соответствующим лечением или контролем. Лечение может включать консультации или реабилитационные услуги, в зависимости от причины потери речи.[36][37]

Управление

Ведение включает использование соответствующих вспомогательных устройств, называемых альтернативные и дополнительные коммуникации. Пригодность и соответствие модальности будет зависеть от физических способностей и когнитивных способностей пользователей.[38]

Расширенные и альтернативные коммуникационные технологии варьируются от разработанного программного обеспечения для планшетов, обеспечивающего сложную коммуникацию со слуховым компонентом, до менее технологичных стратегий. Например, общий метод включает использование изображений, которые можно прикрепить к полоскам на липучке, чтобы создать доступный способ общения, который не требует когнитивных или мелкой моторики, необходимых для работы с планшетом.[39]

Речевые устройства может помочь людям с дефектами речи, связанными с заболеваниями, влияющими на речь, коммуникативными расстройствами, ухудшающими речь, или операциями, которые повлияли на речь. Устройства для генерации речи становятся все более простыми в использовании.[40]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Grippo, J .; Vergel, M. F .; Comar, H .; Гриппо, Т. (2001). «[Мутизм у детей]». Revista de Neurología. 32 (3): 244–246. Дои:10.33588 / номер 3203.2000376. ISSN  0210-0010. PMID  11310279.
  2. ^ Grippo, J .; Vergel, M. F .; Comar, H .; Гриппо, Т. (2001). «[Мутизм у детей]». Revista de Neurología. 32 (3): 244–246. Дои:10.33588 / номер 3203.2000376. ISSN  0210-0010. PMID  11310279.
  3. ^ CDC (30 января 2019 г.). "Языковые и речевые расстройства у детей | CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2020-04-10.
  4. ^ «2 Производство звуков речи». www.personal.rdg.ac.uk. Получено 2020-04-11.
  5. ^ «Апраксия речи в детстве - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 2020-04-13.
  6. ^ «Паралич (складки) голосовых связок». ЛОР Здоровье. Получено 2020-04-19.
  7. ^ "Ajánlások mozgáskorlátozott gyermekek, tanulók kompetencia alapú fejlesztéséhez". Домбайне Эстергоми Анна (на венгерском). Будапешт: suliNova Közoktatás-fejlesztési és Pedagógus-továbbképzési Kht. 2006. Архивировано с оригинал 19 февраля 2014 г.. Получено 1 мая 2017.
  8. ^ "Площадь Брока | Определение, функции и факты". Энциклопедия Британника. Получено 2020-04-11.
  9. ^ "Афазия", Бесплатный словарь, получено 2020-04-11
  10. ^ Catsman-Berrevoets, Coriene E .; Аарсен, Фемке К. (2010). «Спектр нейроповеденческих нарушений при синдроме задней ямки у детей после хирургии опухоли мозжечка». Кора головного мозга; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения. 46 (7): 933–946. Дои:10.1016 / j.cortex.2009.10.007. ISSN  1973-8102. PMID  20116053.
  11. ^ «Избирательный мутизм: признаки и симптомы». Американская ассоциация речи, языка и слуха. Получено 2020-04-13.
  12. ^ Манассис, Катарина (2009). «Тихие страдания: понимание и лечение детей с избирательным мутизмом». Экспертный обзор нейротерапии. 9 (2): 235–243. Дои:10.1586/14737175.9.2.235. ISSN  1744-8360. PMID  19210197.
  13. ^ Бергман, Р. Линдси; Пьячентини, Джон; Маккракен, Джеймс Т. (август 2002 г.). «Распространенность и описание избирательного мутизма в школьной выборке». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 41 (8): 938–946. Дои:10.1097/00004583-200208000-00012. ISSN  0890-8567. PMID  12162629.
  14. ^ Штеффенбург, Ханна; Штеффенбург, Сюзанна; Гилберг, Кристофер; Биллштедт, Ева (07.05.2018). «Дети с расстройствами аутистического спектра и избирательным мутизмом». Психоневрологические заболевания и лечение. 14: 1163–1169. Дои:10.2147 / NDT.S154966. ISSN  1176-6328. ЧВК  5944454. PMID  29765220.
  15. ^ Козмин-Буржинская, Агнешка; Братек, Агнешка; Завада, Каролина; Криста, Кшиштоф; Крупка-Матущик, Ирена (2015). «Психогенное расстройство речи - история болезни». Психиатрия Данубина. 27 Приложение 1: S411–414. ISSN  0353-5053. PMID  26417806.
  16. ^ Коэн, Алекс С .; Макговерн, Джессика Э .; Dinzeo, Thomas J .; Ковингтон, Майкл А. (декабрь 2014 г.). «Дефицит речи при серьезных психических заболеваниях: проблема когнитивных ресурсов?». Исследование шизофрении. 160 (1–3): 173–179. Дои:10.1016 / j.schres.2014.10.032. ISSN  0920-9964. ЧВК  4310829. PMID  25464920.
  17. ^ CDC (30 января 2019 г.). "Языковые и речевые расстройства у детей | CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2020-04-19.
  18. ^ «Расстройства речи и общения». medlineplus.gov. Получено 2020-04-20.
  19. ^ Маррус, Наташа; Холл, Лейси (2017). «Умственная отсталость и языковые расстройства». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки. 26 (3): 539–554. Дои:10.1016 / j.chc.2017.03.001. ISSN  1056-4993. ЧВК  5801738. PMID  28577608.
  20. ^ Мартин, Гэри Э .; Клусек, Джессика; Эстигаррибия, Бруно; Робертс, Джоан Э. (2009). «Языковые характеристики людей с синдромом Дауна». Темы по языковым расстройствам. 29 (2): 112–132. Дои:10.1097 / tld.0b013e3181a71fe1. ISSN  0271-8294. ЧВК  2860304. PMID  20428477.
  21. ^ "Речевые и языковые ресурсы | Национальный конгресс по синдрому Дауна". Получено 2020-04-19.
  22. ^ Волкерс, Нэнси (2018). «Распутывая языковые проблемы аутизма». Лидер ASHA. 22 (4): 54–59. Дои:10.1044 / лидер.FTR2.22042017.54.
  23. ^ «Расстройство аутистического спектра: проблемы общения у детей». NIDCD. 2015-08-18. Получено 2020-04-19.
  24. ^ Wodka, Ericka L .; Мэти, Памела; Кальб, Лютер (1 апреля 2013 г.). «Предикторы фразовой и беглой речи у детей с аутизмом и тяжелой задержкой речевого развития». Педиатрия. 131 (4): e1128 – e1134. Дои:10.1542 / пед.2012-2221. ISSN  0031-4005. PMID  23460690.
  25. ^ «Задержка речи и языка у детей». Американский семейный врач. Американская ассоциация семейных врачей. 83 (10): 1183–1188. Май 2011 г. PMID  21568252.
  26. ^ «Институт моторики полости рта». oralmotorinstitute.org. Получено 2020-04-13.
  27. ^ «Зачем действовать раньше, если вас беспокоит развитие?». CDC.gov. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2019-12-09. Получено 2020-04-17.
  28. ^ Робертс, Меган; Кайзер, Энн (2015-03-02). «Раннее вмешательство для детей ясельного возраста с задержкой речевого развития: рандомизированное контролируемое исследование». Педиатрия. 135 (4): 686–693. Дои:10.1542 / пед.2014-2134. ЧВК  4379460. PMID  25733749.
  29. ^ «Исследование показывает, что многие невербальные аутичные дети преодолевают серьезную задержку речевого развития». Аутизм говорит. Получено 2020-04-17.
  30. ^ Лэй, Джеди; Вентола, Памела (20.06.2017). «Основное лечение расстройства аутистического спектра: современные перспективы». Психоневрологические заболевания и лечение. 13: 1613–1626. Дои:10.2147 / NDT.S120710. ISSN  1176-6328. ЧВК  5488784. PMID  28790824.
  31. ^ «Вербальная поведенческая терапия». Аутизм говорит. Получено 2020-04-20.
  32. ^ Каспари, Сью (2018). «Подходы к лечению детей с детской апраксией речи (CAS)» (PDF). apraxia-kids.org.
  33. ^ «Детская апраксия речи - Симптомы и причины». mayoclinic.org. Клиника Майо. Получено 2020-04-13.
  34. ^ «Логопедия (для родителей)». kidshealth.org. Nemours KidsЗдоровье. Получено 2020-04-20.
  35. ^ «Избирательный мутизм». nhs.uk. 2017-10-19. Получено 2020-04-20.
  36. ^ Линкольн, Таня М .; Риле, Марсель; Пилльни, Матиас; Хельбиг-Ланг, Сильвия; Фладунг, Анна-Катарина; Хартманн-Ример, Матиас; Кайзер, Стефан (2017-12-05). «Использование функционального анализа в качестве основы для индивидуального лечения негативных симптомов». Границы в психологии. 8: 2108. Дои:10.3389 / fpsyg.2017.02108. ISSN  1664-1078. ЧВК  5723417. PMID  29259567.
  37. ^ «Научиться снова говорить после операции на гортани». Энциклопедия здоровья. Медицинский центр Университета Рочестера. Получено 2020-04-20 - через urmc.rochester.edu.
  38. ^ «Семьям нужен совет, прежде чем покупать коммуникационное приложение от аутизма». Спектр | Новости исследований аутизма. 2019-04-23. Получено 2020-04-14.
  39. ^ «Коммуникационные средства для детей с ограниченными возможностями - Легкая жизнь». www.livingmadeeasy.org.uk. Получено 2020-04-14.
  40. ^ "Программа дополнительного общения при БАС | Устройства для генерации речи | Бостонская детская больница". www.childrenshospital.org. Получено 2020-04-20.