Кароли Хорват - Karoly Horvath

Эта статья про американского медика. Для европейского музыканта см. Кароли Хорват. О певце, урожденном Хорвате Кароли, см. Чарли (венгерский певец).

Кароли Хорват - венгерско-американский педиатр и гастроэнтеролог, который ранее был директором Лаборатории детской гастроэнтерологии и питания в клинике Медицинский факультет Мэрилендского университета.[1] Он наиболее известен тем, что предлагает связь между секретин, желудочно-кишечные расстройства и аутизм и, как следствие, предположение, что секретин может быть эффективным средством лечения аутизма.

Исследование аутизма

Первоначально Хорват заинтересовался возможной связью между секретином и аутизмом после того, как с ним связалась Виктория Бек, которая привела своего аутичного сына Паркера на встречу с Хорватом в апреле 1996 года. После этого Хорват ввел Паркеру внутривенную дозу секретина в качестве часть его диагностических тестов,[2] и, по словам его матери, вскоре после этого симптомы аутизма у Паркера быстро улучшились. Г-жа Бек связалась с одним из коллег Хорватса, Алессио Фазано, чтобы сообщить ему хорошие новости. Он ответил: «Миссис Бек, я очень рад за вас, но ничто из того, что мы сделали бы здесь, не могло нести ответственности».[3] Тем не менее, г-жа Бек убедилась, что секретин является эффективным средством лечения аутизма, и поэтому связалась с Бернард Римланд рассказать ему о своем опыте. Римланд спросил у нескольких родителей, могут ли они помочь миссис Бек, после чего Кеннет Сокольски из Калифорнийский университет в Ирвине ответил, что да, он думал, что сможет. Сокольски был заинтригован просмотром видеозаписей Паркера, который, по-видимому, показал, что его поведение значительно улучшилось после приема секретина, и убедил калифорнийского гастроэнтеролога дать немного его собственному сыну Аарону (у которого был аутизм). Доктор Сокольски пришел к такому же выводу в отношении своего сына, как и миссис Бек в отношении своего, а именно, что хотя до того, как Аарон получил секретин, «вы вообще не могли заставить Аарона взглянуть на вас», что после всего одна доза », - [Аарон] посмотрел прямо в глаза терапевту».[4]

В 1998 году Хорват опубликовал статью, в которой описал Паркера, Аарона и еще одного ребенка (также страдавшего аутизмом) в больнице. Журнал Ассоциации врачей из числа академических меньшинств. В документе говорилось, что эти трое детей перенесли эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта с внутривенным введением секретина, и впоследствии желудочно-кишечные и поведенческие симптомы у детей значительно улучшились.[5][6] В результате этого исследования Университет Мэриленда (где в то время работал Хорват) подал заявку на патент на использование секретина для лечения аутизма, но в итоге передал права на патент Бек, поскольку она была первой. подозревать, что секретин может быть эффективным средством лечения аутизма.[7] В 1999 году Хорват опубликовал другое исследование 36 детей, в котором был сделан вывод, что «нераспознанные желудочно-кишечные расстройства, особенно рефлюкс-эзофагит и дисахаридная мальабсорбция, могут способствовать поведенческим проблемам невербальных аутичных пациентов ».[8][9] В сопроводительной редакционной статье Паскуале Аккардо и Ховард Боствик из Нью-Йоркский медицинский колледж писал, что исследование Хорват "демонстрирует стойкие физиологические аномалии (повышенная плотность Клетки Панета наряду со сниженной секрецией секретина поджелудочной железы) при аутизме, который, как известно, не встречается при каком-либо другом специфическом желудочно-кишечном расстройстве ».[10][11] В том же году исследователи из Университет Северной Каролины под руководством Адриана Сэндлера опубликовали рандомизированное исследование, в котором они сообщили, что секретин не более эффективен для лечения аутизма, чем плацебо.[12] Хорват ответил в письме редактору, что «разовая доза лекарства не приводит к полному выздоровлению от хронического заболевания», а также раскритиковал исследование за то, что в исследование не были включены дети с желудочно-кишечными симптомами. Хорват также утверждал, что тесты, используемые для измерения улучшений поведения, могут быть ненадежными при использовании в этих испытаниях, потому что «эти тесты были разработаны для диагностики аутизма, а не для оценки изменений, вызванных лекарствами».[13] Однако исследование ученых из Чикагский университет также пришли к выводу, что секретин не является эффективным средством лечения аутизма,[7] и в общей сложности 15 исследований, проведенных после исследования Сэндлера, пришли к такому же выводу. В некоторых из этих исследований также участвовали дети с аутизмом и желудочно-кишечными симптомами.[4]

Образование и карьера

Хорват присутствовал Университет Земмельвейса Медицинская школа в Будапешт, где он получил степень доктора медицины и закончил резидентуру и стажировку. Он также получил докторскую степень в Венгерская научная академия.[14] Через некоторое время после 1999 года он покинул Мэрилендский университет, чтобы присоединиться к Фонд Немур с Детская больница Альфреда Дюпон в Уилмингтон, Делавэр, и стать директором Фонд Немур Детский центр целиакии. Он оставался там до 2011 года, когда поступил в специализированную клинику детской гастроэнтерологии. Детская больница Арнольда Палмера в Орландо.[15] В дополнение к своим исследованиям секретина и аутизма Хорват хорошо известен своими исследованиями и пропагандой осведомленности глютеновая болезнь.[16]

Рекомендации

  1. ^ «Спикеры и презентации». Лаборатория Великих равнин. Архивировано из оригинал 6 марта 2014 г.. Получено 9 февраля 2014.
  2. ^ Бунк, Стив (21 июня 1999). «Испытания секретина: препарат, который может помочь или навредить аутичным детям, широко прописывается, но только сейчас проходит тестирование». Ученый. Получено 9 февраля 2014.
  3. ^ Йоханнес, Лаура (10 марта 1999 г.). «Мать из Нью-Гэмпшира отвергла сомнения относительно нового использования старых наркотиков». Wall Street Journal. Получено 25 марта 2014.
  4. ^ а б Оффит, Пол (2008). Ложные пророки аутизма. Columbia University Press. С. 13–16.
  5. ^ Хорват, К; Стефанатос, Г. (1998). «Улучшение социальных и языковых навыков после введения секретина у пациентов с расстройствами аутистического спектра». J Assoc Acad Minor Phys. Ассоциация врачей из числа академических меньшинств. 9 (1): 9–15. PMID  9585670.
  6. ^ Шутт, Кларенс Э. (зима 1998 г.). «Секретин и аутизм: ключ к разгадке, но не лекарство» (PDF). Национальный альянс исследований аутизма. стр. 21–24. Получено 9 февраля 2014.
  7. ^ а б Мо, Томас Х. II (9 декабря 1999 г.). «В клинических испытаниях гормон не влияет на аутизм». Лос-Анджелес Таймс. Получено 9 февраля 2014.
  8. ^ Хорват, Кароли; Пападимитриу, Джон (1999). «Желудочно-кишечные аномалии у детей с аутичным расстройством». Журнал педиатрии. Эльзевир. 135 (5): 559–563. Дои:10.1016 / с0022-3476 (99) 70052-1.
  9. ^ «Доктора UM обнаружили первую четкую связь между аутизмом и желудочно-кишечным расстройством». Университет Мэриленда, Балтимор. 12 декабря 1999 г. Архивировано с оригинал 22 февраля 2014 г.. Получено 9 февраля 2014.
  10. ^ Аккардо, Паскуале; Боствик, Ховард (1999). «Зебры в гостиной: меняющиеся лица аутизма». Журнал педиатрии. 135 (5): 533–535. Дои:10.1016 / S0022-3476 (99) 70045-4. PMID  10547235.
  11. ^ Римланд, Бернард (1999). "Secretin: положительные и отрицательные сообщения СМИ в начале первого тайма" (PDF). Международный обзор исследований аутизма. 13 (4): 7.
  12. ^ Sandler, A.D .; Саттон, К. А .; Deweese, J .; Жирарди, М. А .; Шеппард, В .; Бодфиш, Дж. У. (1999). «Недостаток пользы от одной дозы синтетического человеческого секретина в лечении аутизма и распространенного расстройства развития». Медицинский журнал Новой Англии. 341 (24): 1801–1806. Дои:10.1056 / NEJM199912093412404. PMID  10588965.
  13. ^ Хорват, Кароли (2000). «Секретное лечение аутизма». Медицинский журнал Новой Англии. 342 (16): 1216–1218. Дои:10.1056 / NEJM200004203421614. PMID  10777376.
  14. ^ «Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания» (PDF). Детская больница Альфреда Дюпон. Получено 9 февраля 2014.
  15. ^ Джеймсон, Марни (14 августа 2011 г.). «Законопроект о пуповинной крови вступил в силу». Орландо Сентинел. Получено 9 февраля 2014.
  16. ^ «Центр исследования целиакии в Мэриленде: фантомная болезнь». Бюллетень Журнал. Университет Мэриленда, Балтимор. Осень 2000 г.. Получено 9 февраля 2014.